1、强直性脊柱炎致驼背怎么办
脊柱，人们俗称它“脊梁骨”，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。正常人的脊柱自上而下有4个像弹簧样的生理弯曲，使人体保持着平衡，对运动产生的震荡给以缓冲，有效地支持和维护着内脏的安全，对人体来说，它是名符其实的“顶梁柱”，脊椎的结构是否处于最佳位置决定身姿是否挺拔。拥有挺拔的身姿是我们每个人的梦想。然而，无情的病魔却在悄无声息的破坏着这种健康之美。
小管今年29岁，现在从外表上已看不出有什么异常，然而几个月之前他还因为“驼背”而在四处求医。他的故事要从6年前说起，那时他因腰骶部疼痛而去医院就诊，经过多项检查，被诊断为强直性脊柱炎。之后虽长期规律服用药物控制病情，但病情进行性发展，症状反复。而随着病情的演变，近3年他的脊柱出现后凸畸形，且这一脊柱畸形进行性加重，最终发展成严重的驼背，影响他的心理及日常生活。严重的驼背使他难以平视，难以平卧，这让年轻的小管痛苦不堪，他辗转多家医院没有得到有效治疗，曾一度对前途、生活失去信心。最后他在一个朋友的介绍下来到我院，经过仔细了解他病情的来龙去脉，决定通过手术为这个年轻人解决痛苦。将小管收入病房后，经反复讨论手术方案，从手术室的麻醉到术后的恢复，不放过任何一个环节。最终在个体化的外科治疗下，小管的胸腰椎后凸畸形得以矫正，手术清醒后的小管难以抑制激动喜悦的心情，因为这是他三年来第一次可以舒服的平躺在床上。小管的身体一天天恢复了起来，一个月后，他在石膏夹板的保护下下地活动，看到自己可以正常的行走、平视，由“驼背”而“站了起来”，他喜悦的泪水夺眶而出。更重要的是，他的自信心和生活的勇气随着身体的直立而又重新焕发，带着对未来生活的美好憧憬，他又可以正常的工作、生活。
强直性脊柱炎究竟是一种什么样的疾病，怎么会让一个小伙子几年间就变成如老人一样的驼背呢？带着这些问题，我们找到了为小管解决疾病痛苦的史建刚教授。据史教授介绍，强直性脊柱炎是一种全身性疾病，患者多数为青年男性，早期症状主要是来自骶髂关节的疼痛，沿脊柱向上发展，进行性集中，以夜痛、晨僵、多汗、消瘦为主要症状。随着夜痛不能睡眠，患者常采取屈膝、屈髋和弯腰作为，久而久之，到疾病的晚期就形成强直性脊柱炎后凸畸形。X线表现有骶髂关节和脊柱小关节强直、硬化进行性加重，纤维环、前纵韧带、棘间韧带和椎板间韧带骨化。随着疾病的发展，炎性期过后，椎板间和棘突间变成骨性强直，脊柱的疼痛即可逐渐消失，最后椎弓椎体均骨化，产生竹节样变。这时已造成严重的运动功能丧失，正常的腰椎前凸常常消失变成腰椎后凸，胸段后凸和颈段后凸增加，形成一圆弧形脊柱后凸，在侧位X线片上，很像是自行车的车轮状。强直的畸形姿势使患者的头部向前弯曲，站立位的重心向前移位，影响患者直立，使其在站立位时失去平衡，患者利用屈膝屈髋的姿势，来代偿站立位平衡和达到两眼向前平视的目的。同时，由于胸廓的形状改变，患者的心肺功能也会受到影响。这种结构性脊柱畸形既影响生理功能，也造成患者心理上的压抑。
据数字调查显示，目前我国约有400万之多的强直性脊柱炎患者，并且这个数字每年还在不断地上升，日益庞大的强直性脊柱炎患者队伍已经成为了影响社会和谐、人类健康的隐形杀手之一。与之相反的是，国内的强直性脊柱炎科研水平相比较欧美等国家依然处在落后位置，甚至社会上很多的人对强直性脊柱炎还存在着一知半解的现状，包括患者本身，因此加强对强直性脊柱炎的科普教育，使患者早日就诊是十分必要的。
如何能够早期发现并有效治疗强直性脊柱炎，防止其持续进展呢？强直性脊柱炎起病比较隐袭，患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛及发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。如果你有这些症状，那就要及时去医院就诊了，经过一些基本的检查，尤其是HLA-B27,多数患者可得到明确的诊断。
强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗。适当的行走、正确的睡眠姿势、腰腹锻炼可以维持关节的灵活性，呼吸锻炼和游泳等有氧运动有助于维持良好肺功能。目前，西药扶他林、芬必得、尼美舒利等药对强直性脊柱炎疼痛僵硬有较好效果。柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有一定疗效。严重的周围关节病变也可采用甲氨蝶呤治疗。但是这类药物并不能完全阻止脊柱畸形、关节强直以至瘫痪的发生。目前效果最好的西药是生物制剂，不但能明显减轻强直性脊柱炎导致的僵硬疼痛，还能有效地放置该病引起脊柱关节破坏、关节强直，阻止病情进展。但是生物制剂最主要的缺陷在于价格昂贵。
2、请教！强直性脊柱炎病人的麻醉！
强直性脊柱炎8年,脊柱强直,基本上没有进行椎管内麻醉的可能了.按照情况而言,插管全麻和喉罩都是可以的.无论使用上述哪种方法,都必须遵守以下几点:1.术前对气道的评估来,这一点非常重要.要完整而详细充分地了解.2.准备好喉罩,鼻咽通气道和气切包.3.麻醉诱导时必须保持源自主呼吸.4.尽量使用纤支镜插管.如没有则需要掌握一定的盲插技巧.5.术后要把握拔管指征,尽量不要使用促苏醒药和拮抗药.要等到病人完全清醒后方可拔管最后,我觉得插管还是比喉罩要保险一点的.如果你要使用喉罩,要注意气道的管理以及在病人体位变动后喉罩会不会发生改变等等.
3、请问强直性脊柱炎劲椎不能后仰怎么打全麻
你好，我是外科大夫。现为您解答。
强脊中晚期，病患因椎体曲度过大、纤维化而无法后仰，对生活造成影响。因本病继续发展有可能累及心脏、肾、眼，故需综合治疗。治疗方法包括体疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
不知道本次手术是不是治疗强直性脊柱炎，不管如何，强脊的患者是椎管麻醉（腰麻）的禁忌症，所以必须全麻。全麻不需要经过腰椎穿刺给药。全麻是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内。
我觉得，专业的事情就交给专业的人事去办，相信手术医师，相信麻醉师。
祝早日恢复
4、连硬外麻醉后可以引起强直性脊柱炎吗
应该与麻醉没有什么关系，属于免疫方面的问题。
5、我同时患有强直性脊柱炎和胰岛素抵抗，请问如果突发急症需要立即手术，请问该如何麻醉？
肯定是全身麻醉的，何况还是急诊手术。
急诊手术就是不能有没有任何要求，哪怕手术前没有充分准备也要立即手术。
一般手术全麻之前也不需要停服二甲双胍，控制好血糖就可以了。