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强直性脊柱炎b27

发布时间:2020-08-15 01:11:51

1、强直性脊柱炎b27的阴阳性会改变么

B27是会改变的 根据不同医院设备检查的结果也不同他们的评定标准也不一样 我就曾经2阳一阴过 这个只是作为强脊炎辅助检查的一项而已 阴性不一定就不是强脊炎 而阳性也不一定就是强脊炎 确诊强脊炎还要根据你的CT 临床症状 风湿七项等等综合来确诊 而强脊炎误诊率极高 如果你在一家医院被确诊了 我还是建议你去权威的大医院再确诊一次

2、强直性脊柱炎与HLA-B27有什么关系

你好,HLA-B27是人体白细胞抗原,属于HLA-B位点之一。一些病与HLA抗原相关,因此,分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理,对于疾病的诊断、预防和预后判断都有重要意。HLA-B27就像人的血型一样,它是一旦查出是阳性的,就终生携带,不会随治疗转阴。
HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项,如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵,且症状呈间歇式,并同时有疲惫、乏力等症状,才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别,建议选择正规专业医院进行检查,通过专业检查查出关节、脊柱部位无菌性炎症分布,量化分析炎症多少;综合性治疗,保护关节脊柱。

3、懂强直性脊柱炎hla-b27的医生来帮小弟看看啊!!

“HLA-B27 阳性(+) ”,较普通人患病较多,所以呢如果你有强制性脊柱炎这方面的症状,那你就很可能换这病了。 附:当前通用的强直性脊柱炎(AS)诊断标准 以往AS的诊断沿用1966年制订的“纽约(NY)标准”,即为临床标准: (1)腰椎3方面活动受限(前屈、侧弯、后伸); (2)腰椎或胸腰椎连接处痛; (3)胸廓活动受限(在第4肋间测定活动度≤2.5 cm)。 X线SIJ炎分级:0 级=正常;Ⅰ级=可疑变化;Ⅱ级=轻度异常,可见关节面局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无变化;Ⅲ级=明显异常,为中度或进展性SIJ炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙宽或狭窄,或部分强直;Ⅳ级=严重异常,完全性关节强直。 诊断: (1)肯定AS。双侧Ⅲ~Ⅳ级SIJ炎加1项以上临床标准;或单侧Ⅲ~Ⅳ级或双侧Ⅱ级SIJ炎加第1项或2+3项临床标准。 (2)可能AS。双侧Ⅲ~Ⅳ级SIJ炎而不伴有临床标准者。 鉴于NY标准过于严格,vander Linden 等在家族和人群调查的基础上,于1984年提出修改的纽约标准(MNY标准),提高了AS 诊断的敏感性。 其临床标准: (1)腰痛、僵3 mo以上,活动改善、休息无改善; (2)腰椎前、后、侧屈受限; (3)胸廓活动度低于同龄、同性别正常人。 放射学标准:(1)双侧SIJ炎≥Ⅱ级;(2)单侧SIJ炎Ⅲ-Ⅳ级。 诊断: (1)肯定AS。符合放射学标准和1项以上临床标准; (2)可能AS。 符合3项临床标准;或符合放射学标准而不具备任何临床标准,除外其他原因所致SIJ炎者。 对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要, 风湿病学工作者进行多方面的工作,以冀达到早期诊断的目的。主要有下列几个方面。 1 对AS“特征性”症状的认识: 1977年Calin等根据临床实践,提出了AS的“临床筛选标准”,即: (1)40 a以前发生的腰、腿痛或不适; (2)隐匿发病; (3)病程>3 mo; (4)伴晨僵; (5)症状活动后改善。具备上述5项标准之4项以上者,临床可诊断AS。据称其敏感性达95%,特异性85%。然而随着研究对象的改变 (主要是病种的增多)其特异性明显降低。如 vander Linden 1984年检测结果,其特异性仅38%;作者1987年检测结果,特异性仅74%,Blackbur n 1988年随访23例符合“临床筛选标准”病人, 36 mo后仅2例可确诊AS。可见“临床筛选标准”也不能作为诊断AS的依据,但道出了“炎症性腰痛”的临床特点,可谓一大贡献。 2 对HLA-B27在AS诊断中的意义的认识: 长期以来均有争论。目前一般认为,HLA-B 27(+)有利于使我们更多地考虑AS的诊断。但是,因为普通人群HLA-B27阳性率达4%~8%,而AS的患病率仅0.3%左右,即40~80名HLA-B27(+)的个体中,只有3名左右可能是AS。何况AS病人中,还有10%左右HLA-B27(-)。因此单凭HLA-B27(+) 不能诊断AS,而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 对放射学早期SIJ炎的研究: 鉴于AS中轴关节受累几乎均从SIJ开始,因此其早期诊断着重于早期放射学SIJ炎的发现。随着影象学技术的进步,已公认CT和MRI能比常规X线发现更早期的SIJ病变。一般认为对于常规X线SIJ炎Ⅲ级和Ⅳ级病例,为诊断目的,不需行CT或MRI 检查。而X线SIJ炎≤II级而临床疑似AS者,应行CT检查以明确诊断[1]。虽然MRI检查比CT更为优越,但花费较大,暂未能普遍使用。 4 诊断标准建立: 建立包括可能是早期AS病例在内的诊断标准,进行随访,冀以及早明确诊断。 脊柱关节病和未分化脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或称脊柱关节病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA),系指具有内在联系的一组多系统炎症性疾病。 其临床特点为血清类风湿因子一般阴性;可累及脊柱、外周关节、关节周围结构或三者均累及;并伴各种特征性关节外表现,如急、慢性胃肠或泌尿生殖系炎症(有时可为感染),眼前部炎症,银屑病皮肤和指甲损害,以及主动脉根部、心传导系统和肺尖损害;和HLA-B27相关。本组疾病包括AS、反应性关节炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特综合征(Reiter syndrome, RS)、银屑病性关节炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性肠病性关节炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年发生的脊柱关节病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA),以及各种尚难分类的脊柱关节病— —未分化脊柱关节病(uSpA)。AS为SpA的原型[2]。uSpA系指一组具有SpA的临床、实验室、放射学和遗传学特点,而又不能诊断目前已知的任何一种脊柱关节病(当然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分类学中的某种独立疾病,也不是某种综合征,而蕴含以下意义:(1)为某种SpA的早期,以后将发展为某种典型的SpA;(2)临床表现没有完全发生,即为某种典型SpA的“挫顿型”或“流产型”;(3)不能分化为某种典型SpA的某种重迭综合征;(4)将来可以分类,但目前尚未能定义的某种SpA[3]。 脊柱关节病(包括未分化脊柱关节病)的诊断 鉴于多数uSpA最终发展为A S,近年来颇为国内外专家重视。目前SpA(当然包括uSpA)的诊断常用欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)标准和Amor标准[4]。 1 ESSG标准 炎症性腰痛或以下肢为主的非对称性滑膜炎,加阳性家族史、银屑病、炎症性肠病、尿道炎、宫颈炎或关节炎前1 mo内急性腹泻、交替臀区痛、附着点炎、SIJ炎等之1 项,可诊断SpA。 2 Amor标准 临床症状及过去史(各项圆圈内为分数) a.腰或背夜间痛、晨僵①;b.非对称性寡关节炎;c.臀部痛①交替臀部痛②;d.腊肠样指(趾)②;e.足跟痛或其他肯定附着点痛②;f .虹膜炎②;g.非淋菌性尿道炎或宫颈炎(同时发生或发病前1 mo内发生)①;h.同时或发病前1 mo内急性腹泻①;i.银屑病和(或)龟头炎和(或)炎症性肠病史②。放射学表现 j.SIJ 炎(双侧≥2级,单侧≥3级)③。遗传背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS,RS,眼葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠病家族史②。治疗反应 l.对非甾体抗炎药反应良好,停药痛复发②。诊断上述12项中积分达6分及以上者可诊断SpA。 1997年汕头会议提出的AS诊断方案[5],系协作组商定作为国内流行病学研究用的分类标准,是否符合我国实际,尚待广泛的研究。

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4、强直性脊柱炎,验血B27呈阳性

*****************转发中山大学附属医院关于AS的问答**********
1. 这个病会遗传吗?如果会遗传,为什么我们家族中并没有发现其他AS患者?
答:遗传占AS发病90%的因素,也就是它是一个遗传病。但是在我们临床中,大约只有20-30%的患者能够发现家族中有AS患者,这可能跟基因的一些显性等特征有关,具体还需要以后研究来进一步了解。
2. 我们这个病遗传给下一代的几率有多大?
答:关于这个问题,暂时国内还没有相关的研究提供数据,我只能回答:家族中只有一个患病的话,下一代出现的几率小于家族中有2个或2个以上的患者的几率。

3. B27(+)就一定是强直性脊柱炎?
答: 在很多地方医院,当查到B27(+),即断定有AS,或当B27(-)即排除有AS,这种观点是错误的,B27只能用来作为一个很重要的鉴别诊断依据。在AS 患者有,只有90%的患者是B27(+),而B27(+)的正常人群中,只有5-10%的人患有AS。

4. AS是不死的癌症?
答:每当听到患者朋友提起这句话,就觉得很心痛,因为这句话让多少AS患者朋友因此而丧失了信心,也丧失了治疗的动力,所以每当我想到有多少患者朋友因为这句话,最终任病情发展,直至脊柱硬化、驼背,有些髋关节受累的患者朋友最终连路都不能行走,就很痛心,希望这句话能从此不再出现在我们患者朋友中。
这里我想先向大家说明的一点是:AS虽然不能根治,但它是一种有可能控制它的发展的疾病,而且越早期治疗越好,在疾病开始的阶段,它主要还是一些炎症性的改变,这些炎症部分病人在持续1-2年后,伴随而来的是一些骨化(即肌腱端组织被骨头所代替),继而出现脊柱的硬化,活动受限。这些病情的发展过程,通过治疗是可以延缓甚至部分阻止的。所以治疗与不治疗,预后是有明显差别的。

5. 止痛药副作用大,我能不能痛时吃,不痛时不吃呢?
答:很多患者朋友,应该都深有体会,当出现腰痛、臀部痛时,吃一片止痛药(如芬必得、莫比克或扶他林时)就会觉得症状明显改善,甚至疼痛消失,所以在用1-3个月之后,很大一部分患者都会字句或不自觉停掉这些药,或不规律吃这些药,及痛时吃,不痛就不吃。有着很多不吃的理由,其中担心副作用大,所以不想吃。这是最常见的原因。
但是我要建议各位患者朋友的是:止痛药,它并不单单只是止痛这么简单,它的医学名字叫非甾体抗炎药(NSAID),它除了止痛还有消炎等的作用,在治疗AS中,坚持每天服用具有延缓或阻止X线脊柱骨化进展的作用(这已经有长达2年的研究来说明这一点了)。
所以我的答案是视每个患者病情而定,当专科医生建议你每天坚持用NSAID的时候,请一定要听从医嘱,至于副作用方面的问题,相信每位医生均是在权衡利弊之后,才会给你的建议,而且他们也会在治疗你疾病的同时也在检测你的用药的反应(包括副作用)。

6. AS是不是要一辈子吃药?
答:这个问题我不能给予一个具体的答案,因为每个病人情况不一样,具体治疗的 但是这里我有一点需要说明的是:在临床中,大约有60-70%的AS患者在40岁以后,会逐渐进入稳定期,即病情的活动性会逐渐较低,也就是说症状会慢慢减轻,病情几乎稳定下来。
所以,有部分病人在治疗至40岁以后,病情控制比较稳定,身体功能保存较为良好,在40岁之后可以慢慢视情况改变药物的剂量和用法,甚至可以停药。

7. 体育锻炼对这个病怎么样?
答:在这个病当中,体育锻炼有着很重要的治疗走作用,坚持锻炼,能够延缓脊柱骨化的进程,尽量保持患者的集体的功能,但是锻炼的方法和强度的把握也是很重要,过于剧烈的运动同样不适合于AS患者,尤其是活动期和晚期的AS患者。最简单也是最推荐的运动是蛙泳。

8. 哪些症状提示预后不好?
答:很多方面可能有关,主要的是
(1)年龄越小起病,病情发展就越快,不及时治疗,预后较差。
(2)髋关节受累,髋关节是人体最重要的支持行走等功能的关节,髋关节受累,如果不及时采取有效治疗的话,则可以导致髋关节融合、坏死,最终不能行走、下蹲,只能做髋关节置换术。

9.医生,我得了AS,我的心情很沮丧,觉得生活一片黑暗,我该怎么办?
答:患者朋友们在刚被诊断AS时,很多人常会有这样一个念头,但是希望每个患者朋友知道,这个病的患者率是很高的,在国内大概是0.3-0.5%,也就是说没1000个人就有3-5个人有这个病,但是当你发现有这个病,同时也将就是你治疗这个病的开始,但对于那些未被诊断出来的患者,你却还是幸运的,至少你已经能认识到这个病,同时你也即将开始接受治疗。在合适的治疗之后,你完全可以和正常人一样的生活。

10. 那我们可以进行哪些体育锻炼?我是学校足球队的,我可以继续踢球吗?篮球呢?
答:这些运动可以,但应尽量避免过于剧烈,还有在运动中,要尽量避免受伤,否则如果是扭伤的话,没有AS的人一般一周就可以恢复,但有AS的患者可能需要1个月,甚至更长时间关节才能消肿。

11. 请问我们这个病在饮食上要注意什么?
答:理论上,AS患者在饮食上并没有需要禁忌。

5、b27是什么

b27是强直性脊柱炎

6、强直性脊柱炎HLA-B27为多少

你好!
强直性脊柱炎HLA-B27检查以阳性和阴性两种情况作为参考的。
当你进行这个检查时,医生会告诉是阳性还是阴性,阳性患者患有强直的可能性会很大,检查为阴性,不代表就不会患有强直。这个还要结合具体的临床症状分析。

7、B27阳性是强直性脊柱炎吗?验血之后B27阳性就能认定是强直性脊柱炎么?

B27为阳性结合体征就可以确诊强直的,强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。 建议您最好是去正规的专科医院检查并治疗,一些非专科医院对于强直的认识不深,是会出现误诊的现象,在治疗上也不是很专业。 强直目前的病因还未确定,虽然说是与遗传因素有关。针对于您的病情建议及时的去正规的专科医院接受治疗。 还有什么疑问可以追问。 希望可以帮助到您,祝早日康复!

8、B27为阳性就一定是强直性脊柱炎吗?

b27是确诊强直性脊柱炎很重要的一个指标,但是单靠b27阳性不代表一定是强直,建议您到专业医院进行更全面的检查,加以排除

9、强直性脊柱炎早期如何治疗,B27值的界定范围是怎么样,检查尿为什么?

强直性脊柱炎完全治愈有一定的困难,可以选择正规的治疗医院采取正规的治疗方案治疗,最好使用中药治疗一下,副作用小,效果好,配合针灸理疗,希望你早日康复!

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