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脊柱手术学

发布时间:2020-08-14 01:20:37

1、脊柱侧弯手术一般需要多长时间

那要看你是做的微创还是直接开后背的做法了。
微创的话会在右侧腋下留下5-6个三厘米的小伤疤,因为失血不多,所以主要以脊椎的休息为主,卧床的话大概半个多月,术后恢复基本2个月就可以带支架正常行动了。但是剧烈运动以及体力劳动,最起码还需要一年以上。
直接开后背的话,因为失血量比较多,1000cc左右,所以卧床一般也要将近一个月,术后恢复3个月基本可以脱离照顾自己行动。但之后的3-5年都会身体比较虚弱,如果本来身体就不好的话,持续时间更长。
总之是很大的手术啦,我2004年手术后歇了三个月才慢慢开始上学,很辛苦,带支架也特别煎熬,不过慢慢的就好起来了,别担心,多休息总没错~~

2、目前最先进的脊柱微创技术是什么?

首先这个提问是不科学的。因为作为一种技术,在脊柱微创这个领域还没有最先进这种说法。
比较而言,脊柱微创技术在治疗腰椎间盘突出症领域发展较快。二十世纪九十年代先后诞生了经皮椎间盘切吸术(PLD)、侧路椎间盘镜、椎间孔镜(PELD)、后路椎间盘镜(MED)、激光(PLDD)、针镜及后来的椎板间镜、二代椎间孔镜、射频纤维针镜、纤维椎间孔镜等。2010年颈椎间盘镜也问世了,虽然时间有先后,这不能说明什么技术是先进的、什么技术不先进这个问题,只是人们在实际中对技术的理解和总结不同而已,不能说颈椎间盘镜就是最先进的技术。
PLD技术是盲切,不能针对突出物实行摘除,只能经盘内进行所谓减压。即使如此,其疗效还是不错的,目前使用这种技术的还大有人在。特别是在颈椎间盘镜没有问世的时候,PLD是颈椎间盘突出的唯一微创治疗技术。
和PLD相似的技术还有侧路椎间盘镜、激光、射频等。激光、射频和所谓臭氧、溶盘等也许算不得微创技术,但为了比较,还是一并列上。早年的杨式镜也是从PLD转化而来,虽然加了支同轴内窥镜,其操作原理也没有什么两样。
德国胡兰德在杨氏镜的基础上进行了改进,增大了手术器械通道,操作上采用椎间孔入路的方式,这就是后来的椎间孔镜。以提斯技术为代表的椎间孔镜能够摘除突出的髓核,应该说在杨氏镜技术的基础上的一大进步。但过于粗大的内窥镜直径限制了其技术的发展,进入椎间孔必须先进行椎间关节的打磨,多数人认为这是危险和不必的。其处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚的能力也较弱,鲜见成功的报导。
MED即后路椎间盘镜克服了椎间孔镜的弱点,从椎板间入路进行操作能成功的处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚等,处理脱垂游离的髓核也较为简单。由于其较大的手术切口(大约20mm)和术中出血难以有效解决等限制了这项技术的发展。
二代椎间孔镜在提斯椎间孔镜的基础上有效的降低了内窥镜直径,进入椎间孔不必打磨椎间关节的特征使得这款内窥镜更受欢迎。其配套电动手术工具也较原始的提斯椎间孔镜有了很大进步,对钙化的髓核、狭窄的椎间孔的处理也相当容易了许多。由此衍生的颈椎间盘镜为脊柱微创的发展带来了新的希望。
MED伤害较大的特点不为非专业的脊柱科医生喜爱,专业的脊柱科大夫更钟爱可以灵活掌握的传统小切口技术。这项技术特点启发了开发人员,新型椎板间镜应运而生了。灵活的椎板间镜在手术切口上可以运用自如。改进后的后路技术即椎板间镜技术既可以采用经皮穿刺也可以根据需要采用小切口并支持脊柱其他微创技术和镜下内固定等,操作简单安全。这种灵活的技术应该是目前脊柱微创发展的方向,即所谓最先进的技术吧。
值得一替的是,针镜技术目前发展迅速。这种模块化设计的产品使用方便灵活,具有上述技术的所有有点。相信在不久的将来这种中国特色的技术必将大放异彩。
至于射频、激光、臭氧、溶盘等,前文有所提及,这项技术还算不得真正的微创技术。其不能准确针对病灶治疗或者不能成功处理病灶的特点限制了这项技术的发展,溶盘甚至是一种即将淘汰的技术。但这项技术操作简单、损伤较小,在非专业的脊柱医生和基层医生中仍然享有市场。但过份商业化的神化这项技术是有害无益的。

3、21岁脊柱侧弯S型关于手术和上学问题【脊柱侧弯】

脊柱弯曲症状不是太重,且躯干仍平衡,为了不影响学业,你不想休学,我认为可以等到明年,但在这期间应该戴支具,同时应多做锻炼,引力向上、腰背肌锻炼等,不要坐得太久,期间可多活动。

(程富礼大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

郑州骨科医院程富礼 http://fulicheng.haodf.com/

4、怎样理解脊柱微创手术(椎间孔镜技术)?完全不同于介入技术。

脊柱微创手术技术(椎间孔镜技术):如同关节镜,腹腔镜,胸腔镜技术一样利用管道镜下通过 屏幕直接观看病变组织而取出病变组织的技术。介入技术:(一)胶原酶化学溶解术原理:溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积小而减轻或者解除神经压迫。(二)经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)(三)经皮激光椎间盘减压术(PLDD)原理:利用激光能量,达到自动汽化椎间盘部分髓核,以降低椎间盘内的压力从而降低椎间盘突出对脊髓神经的压迫,达到治疗目的。(四)温控热波椎间盘修补术(IDET)(五)等离子消融术原理:利用70度热凝使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化,使间盘总体积缩小,从而降低盘内压力,减轻间盘组织对神经根的刺激,达到治疗目的。(六)臭氧消融术原理:氧化髓核细胞,从而使突出的髓核回缩,盘内压力降低,缓解对椎间盘痛觉感受器和神经根的刺激和压迫达到治疗目的。(七)射频靶点技术原理:利用一个高频率交替变化的电场而产生高频振荡而摩擦产热,致使细胞变性凝固,发生物理化学变化,达到损毁靶点区组织的一种治疗技术。

5、脊柱手术风险多高,成功有多少?

这个手术比较复杂,费用也很高。手术风险和你的侧弯部位,身体状况有关系的,再者,就是医院医师的水平。
比较大的危险就是引起瘫痪。50度的,在中国,也是建议手术介入了!北京协和医院在这方面比较好!广东的话可以去中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心支具矫形基地看看!

6、中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准

优为分值≥16,良为15~11分,可为10~6分,差为5~0分。
症状与主诉
(1)腰背部疼痛与不适
a 没有 3分
b 时有 2分
c 常有或有时严重 1分
d 常很严重 0分
(2)下肢疼痛与麻木
a 没有 3分
b 时有 2分
c 常有或有时严重 1分
d 常很严重 0分
(3)大小便无力与会阴部麻木
a 没有 3分
b 时有 2分
c 常有或有时严重 1分
d 常很严重 0分
2.2 工作和生活能力
a 正常 3分
b 不能持续 2分
c 轻度障碍 1分
d 不能完成 0分
2.3 下肢的功能
a 正常 0分
b仅有无力、不适、或步行200米以后出现间歇性跛行 -1分
c明显的间歇性跛行 -2分
2.4 临床体征
(1)脊柱活动度、椎旁触压放射痛及直腿抬高和加强试验
a 阴性 3分
b 有椎旁触压轻度放射痛或直腿抬高加强试验阳性大于50度 2分
c 腰部活动略受限,有椎旁触压放射痛,直腿抬高加强试验阳性 1分
d 腰部活动严重受限,有放射痛,直腿抬高加强试验阳性且小于30度 0分
(2)感觉
a 正常 2分
b 轻度障碍 1分
c 明显障碍 0分
(3)肌力
a 正常 2分
b 轻度减退 1分
c 明显减退 0分
(4)腱反射
a 正常 1分
b 减弱或消失 0分

7、哪个医院做脊柱手术最好阿???

南京鼓楼医院.百年名院.现在录属南京大学附属医院.

北京积水潭也很牛.录属北京大学医学部管.

可以在网上看一下这两个医院的介绍.

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