导航:首页 > 脊柱 > 脊柱微创外科

脊柱微创外科

发布时间:2020-08-06 01:07:48

1、请问什么是微创医疗技术?能治疗骨折吗?

这个最好电话咨询权威医院的骨科医生,以下仅供参考:
脊柱微创手术技术的范畴
(1)脊柱显微外科技术。运用手术显微镜或高倍放大镜,放大手术视野进行手术操作,通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”,使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、后路腰椎间盘显微外科摘除手术(正中入路、外侧入路、孔外入路)等。
(2)内窥镜辅助下脊柱外科技术。通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱,利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作。内窥镜辅助脊柱外科技术可分为胸、腹腔镜辅助下和显微内窥镜辅助下脊柱外科手术。
(3)经皮穿刺脊柱外科技术。经皮穿刺或微小切口,运用特殊器械和装置,施行脊柱微创手术。 (4)导航系统辅助下脊柱外科技术。是20世纪90年代末开展的新技术,在导航系统辅助下,明显提高了手术准确率和安全性,减少了并发症。

2、脊柱微创手术有哪些优点呢?

1 手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。2 疗效满意:研究表明,很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛,是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,术后很少发生腰背部疼痛,疗效满意。3 恢复快:常规开放手术由于对脊柱的结构以及椎旁肌肉损伤很大,术后一般需要1~3个月的恢复期,而脊柱微创手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小,术后恢复较快。4 手术出血少:微创手术小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要输血,利于患者的恢复。5 皮肤切口小,瘢痕小,外形更美观:腰椎常规开放手术的切口一般为10~15cm,而进行脊柱微创治疗时,手术切口一般为0.7~5cm,还可采用整形美容缝合方法,十分有利于美观。6 住院时间短,可降低医疗费用,患者容易接受。

3、腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?

开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展,开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。除非患者已经存在明显腰椎不稳的表现外,手术造成的脊柱不稳已经可以忽略不计了。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄,仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出;而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行,缺乏三维概念,均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率较高,至于复发时间,这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲,开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能,出现复发的主要原因是手术者手术中未将退变的椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变,这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一,但由于非融合技术逐渐在临床应用,使得发生率明显降低。另一个原因就是,早期的椎间盘突出,脊柱的稳定性没有明显降低,仅仅需要摘除椎间盘即可,无需内固定,也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是,绝大多数患者在患病后畏惧手术,采用各种所谓的保守治疗,以致疾病继续朝严重的方向发展,导致了脊柱不稳定,使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定,从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%,但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。

4、病人第一次做脊柱微创手术,术后出院有发烧回医院检查是手术感染有做了二次手术并诱发了糖尿病,请问这是

早期微创手术,是指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。
微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快是每个需要手术的病人的梦想,微创外科使这个梦想成为了现实。
微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。
微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。拿最成熟已经成为“金标准”的LC来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术。同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。平均住院1—3天,有的甚至术后当晚便可回家欢聚(据统计,已行LC最高年龄者为107岁)。病人早恢复工作及社会活动,对整个社会与家庭大有益处

5、微创手术的脊柱微创手术

<

6、微创脊柱外科新篇章--显微镜下腰椎间盘手术

近日,暨南大学附属第一医院脊柱外科李志忠教授、林永新副教授为一位58岁的腰椎间盘突出症患者在ZEISS手术显微镜下行微创L5/S1髓核摘除术,患者术后第2天患者便可下床活动。
暨南大学附属第一医院李志忠教授从2000年开始在显微镜下行腰椎间盘手术,是华南地区乃至国内较早掌握该技术的学者,是脊柱外科微创领域的先驱者。2005年李志忠教授发表论文《显微椎间盘镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症》。时至今日李志忠教授已在显微镜下为数百名患者成功实施手术。
据李志忠教授介绍,腰椎间盘位于相邻的两个椎体之间,由内、外两部分构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是椎间盘突出。向外突出的髓核压迫到椎管内的神经,便形成了腰椎间盘突出症,它的典型症状就是腰腿痛。
腰椎间盘突出以往以老年患者居多,然而近年来临床发现,青壮年患者不断增加,其主要原因就是腰部缺乏锻炼或用腰姿势不当,如长时间的上网、打麻将、开车,或做一些过度激烈的运动,又或者是长期站立,搬抬重物,频繁弯腰等。当腰椎间盘突出症的诊断明确经正规保守治疗6个月无效;反复发作症状严重;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍时,则需要手术治疗才能治愈。
显微镜下手术让医生看的更清晰、手术创伤小、术后恢复时间短
腰椎间盘突出症的传统手术疗法,是通过腰背心中切口(约6-10cm)切除突出的腰椎间盘,但创伤大,出血多,术后恢复慢,并且易导致脊椎不稳等缺陷。显微镜下腰椎间盘手术是是传统后路椎板开窗技术与显微外科技术的结合完美结合,手术切口小约1cm,有“匙孔手术”之美誉;创伤小,出血量少一般不多于50ml;手术时间短约30分钟;术后恢复快,第2天便可以下地活动等优点。
李志忠教授介绍:采用手术显微镜行腰椎间盘手术,具有一般的手术不具备的优点,简单的说,就是医生在手术中看得更清晰了,所以手术更为安全。显微手术与常规手术步骤基本相同,而其疗效优于传统手术。医生可以在5-10倍放大显微镜下清晰观察病变情况,利用精巧、先进手术器械,微创、细致、精确、高效地进行手术治疗。具有以下优势:显微镜带光源,物镜光源进入手术视野集中,亮度强,且具有放大效果,可获得极佳的直视手术视野,神经根、静脉丛、硬膜囊等组织分辨率高,可清楚显示椎管内的结构关系。操作时避免了椎旁肌的过度切开、剥离与牵拉,组织剥离损伤少;同时可减少非致病结构的切除与损伤,有效减少了医源性的肌肉损伤,对维持脊柱的稳定性起重要作用,对患者康复及减少并发症有积极意义。
总之显微镜下腰椎间盘手术与传统后路开窗手术疗效相近,且克服了传统手术存在的缺陷,具有镜下视野清晰,创伤小,手术出血少,对椎管侵袭小,住院时间短等优点,是一种治疗单节段椎间盘突出症理想的微创手术方法。
通讯员:周志刚

与脊柱微创外科相关的内容