1、什么是僵直性脊柱炎?
僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为“竹竿病”,部分病患会演变为严重的驼背。据估计,国内约有三至五万人罹患僵直性脊椎炎,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。
2、什么是僵直性脊椎炎?
僵直性脊柱炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为“竹竿病”,部分病患会演变为严重的驼背。据估计,国内约有三至五万人罹患僵直性脊柱炎,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。
3、僵直性脊柱炎和强直性脊柱炎有什么不同和相同之处??
同样的东西,僵直性脊柱炎是大陆以外的地区的用词。
4、遗传僵直性脊柱炎到底是怎样一种病?
强直性脊柱炎(拉丁文:spondylitis ankylosans, 其中 spondylitis 原为希腊文脊柱炎之意,ankylosans原系希腊文强直之意),又称僵直性脊椎炎,是一种慢性关节炎(属中医之风湿范畴),伴随有脊柱关节的疼痛和强直症状。在欧陆亦称此病为白赫铁列夫症(Morbus Bechterew)、白赫铁列夫-史特林佩尔-玛丽症(Bechterew-Struempell-Marie-Krankheit)等。英文为Ankylosing Spondylitis, 国际简称为AS. 强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症,主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节,现在相信与免疫失调及遗传因子有关。除此以外,强直性脊柱炎尚能引发眼虹膜炎症以及影响到身体之其他器官。 起因 强直性脊柱炎的起因迄今未能完全了解,但该病似与免疫系统的缺陷有关。 如果以医学方法阻止TNF-alpha因子发挥作用,该病的症状得以减轻,可以得知该因子在发病过程中起着重要作用。在发炎的骶髂关节中可见CD4+T-淋巴细胞,细胞毒素T细胞(cytotoxische T-zellen)及噬菌细胞出现,此外TNF-alfa因子的集中率见增高,不过无法确定触发此现象的触媒。可能是针对体内软骨中负责伸展灵活性的Proteoglycan Aggrecan 产生了自免疫现象(autoimmunologiesches Phaenomen)。这样Proteoglycan抗原的一致性,可以解释疾病在体内分布的现象。在许多患者的血液中还出现了肠内细菌(Enterobakterien)抗体滴定浓度增高的现象,目前尚未弄清此现象与该病有何关联 。 该病的一个特征是,发病与血液中HLA-B27因子的高度关联性。这种关联性在不同人种中出现的频率揭示了该病在不同人种中发病率的不同。时至今日已比较清楚的是,强直性脊柱炎很大程度上是由基因决定的,因此HLA-B27因子是此病最为人所熟知,但绝不是唯一的基因病因。 病理学 强直性脊柱炎主要的病程在于关节和腱的炎症,尤其在骨盆和脊柱部位,并伴随有水肿与骨髓的损伤,并导致骨髓的骨质化。 本症最早期的症状之一为骶髂关节的炎症。受累部位包括肌腱附着点以及关节囊。在关节软骨下方会生长肉芽组织,通过淋巴细胞和巨噬细胞形成浸润。关节受损的边缘,首先会通过纤维软骨(Faserknorpel)所替代,随后骨质化,由此关节逐渐僵硬化。 在脊椎,此过程会导致骨骼出现韧带骨赘,并会搭上临近的脊椎骨。这样的过程最后可能导致所谓的竹节样脊柱改变(Bambuswirbelsaeule)的产生。 针对脊柱的其他损伤有骨质疏松,椎骨边缘的过度损耗及炎症以及随之出现的骨与椎间盘间连接部的损害 治疗 主要分三方向 消炎止痛-治标 消炎痛等非甾体抗炎药(非类固醇消炎止痛药)解热镇痛药具有较好的效果。 柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。 控制病情-治本 严重的周围关节病变也可采用氨甲喋呤治疗。当髋关节病变严重,造成骨性强直和瘫痪时,应早期施行人工髋关节置换术,以恢复功能。 保护关节-保持灵活 强直性脊柱炎需要长期治疗,甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识,积极配合医生的治疗。体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。适当的行走、睡眠姿势,腰腹的锻练可以维持关节的灵活性,呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。部分患者经过治疗后疗效不明显,出现关节僵直,但如果能够维持在功能位,就可最大限度地保留部分关节功能。 中医治疗 目前在中国尚采用中医手法治疗该疾病,中医治疗原则是以辨证施治为主,祛风散寒,利湿通络,活血化瘀,解毒消肿,补肾健骨,调节整体。AS早期以实证为主,以湿热风寒、瘀血相挟杂为主,晚期则以虚实夹杂,虚证为主,肾虚为本,治疗应以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。有取得较大成功的个案,但整体效果尚待时间检验。参考资料:维基百科--强直性脊柱炎
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5、腰间盘突出与僵直性脊柱炎的区别
腰间盘可以做CT 跟核磁共振抄检查
强直性脊柱炎需要拍腰椎正侧位片 骨盆平片百 血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高
HLA-B27的阳性
骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨度质轻度糜烂、明知显破坏及关节融合
.骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增道粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。
6、僵直性脊柱炎,怎么治疗?
强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
治疗方案
控制AS治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科手术治疗等。
7、脊椎僵硬是怎么回事
攻略1 改善“姿态”长时间保持同一个坐姿,必定会导致腰酸背疼;但如果本身电脑放置的位置,桌椅的高低,以及“工作作息”有问题的话,无疑会让情况变得更糟。重新放置电脑显示器电脑显示器应该在视线正前方,尽量不要偏左或者偏右。而显示器放置的高度应该保持在与视线相平,或者稍高一些。换掉你的办公椅不要贪图舒服,而挑选太过柔软的椅子。椅背最好带有一定的弧度,在保持坐正的姿势时,腰背部能够自然贴合椅背。周医生建议,老式的木椅虽然欠缺卖相,却是最不容易让你腰背出问题的款式。调整你的“办公作息”:是不是埋头写一个报告,不知不觉就端坐在那里3个小时?应该懂得提醒自己,时不时变换一下坐姿,隔一段时间就站起来伸个懒腰。建议:如果你的性格实在太“专注”,周医生的建议是,让懂电脑的朋友给你做个简单的小软件!每隔半个钟头到一个钟头,就会在电脑屏幕上弹出提醒框——该站起来扭扭脖子弯弯腰了,或者走几步路去倒杯水也好。攻略2 运动,再运动周医生主张,办公室习惯久坐的人群平时应该进行一些节奏较慢,又能够有效活动到每个关节的运动。传统的有练功十八法和太极拳,当然也可以尝试如今正时髦的瑜伽。而效果最显著的运动,则莫过于游泳,颈部和腰部的肌肉都得到了锻炼,并且在水中不会对椎间盘造成任何负担和损伤,算是锻炼颈椎的办法中最为惬意又安全的。攻略3 现在做课间操孩子有他们的课间操,办公室人群也应该养成隔段时间“动动筋骨”的习惯。周医生介绍了以下几个动作。一:手指碰肩膀,手臂呈米字形前后转动;二:手臂伸直,大幅度地前后作甩肩动作;三:头部保持正直,将肩膀缓缓抬起,尽量靠近耳朵,再慢慢放下,如此重复多次;四:手掌扶在腰上,然后尝试倒走,也有助于锻炼腰背肌;五:手扶住桌面,左右扭转腰部,然后做上下蹬腿的动作。建议:如果肩膀和腰背,已经酸疼不堪,可以用些扶他林之类的药膏,或者辣椒贴;仍旧不能缓解,应该立刻看医生,而不建议口服任何市面上号称改善颈椎问题的保健品。攻略4 寻找穴道,按下去周医生认为,不要轻易去尝试市面上那些“扳”手臂之类的手法,当然偶尔按摩一下脚部,做做软组织放松的全身按摩倒是无妨。如果在办公室里大动干戈地做动作,有点不雅观的话,自己按几下穴道也有助于改善颈部和腰背的疲劳。我们自己的手法,自然跟专业医生无法相比,但在指示位置上按到酸胀的感觉,就应该是找对了穴道,然后轻重适度地揉压50下即可。风池穴:风池穴在颈后发际的两侧凹陷处,位置在两块肌肉之间。揉压风池穴一分钟,能够缓解颈椎压力所导致的头晕等症状。合谷穴:用一只手的拇指第一个关节横纹,对准另一只手的虎口边,然后拇指屈曲按下去,指尖指向的位置就是合谷穴了。按压合谷穴,能够缓解久坐办公室常常会有的头疼以及眼部胀痛。足三里穴:足三里穴在小腿外侧,膝盖下三寸的位置。腰部的僵硬酸疼,甚至久坐导致的胃部不适,都可以通过按摩足三里穴,得到一定的调整。引用:[1] 脊椎腰部僵硬(网页)
8、脊椎曲度僵直
你好
脊柱强直和强直性脊柱炎,完全不同,前者还没有那么严重只是按照病例体征的称谓,后者是已经形成事实的临床惯用称谓,
治疗上最好的办法就是中药热敷配合推拿正骨治疗,
你的病症我在前面的很多回答中都有相似和相同的,建议你参考下。应该对你有帮助 ,因为我每次回答问题都是尽可能全面的系统的回答,所以费时很久才能回答一个问题,看了你的病症很想再次帮你分析但是精力确实有限啊
希望对你有帮助
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9、硬直性脊柱炎
你好:强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直。治疗用中药追风舒筋丸配合汤药就可以很实惠,没有任何副作用,疗效好,疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息。山西省运城市中医强脊炎类风湿病研究所
10、僵直性脊柱炎有什么症状?
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变 与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。