1、45天的小儿检查出脊柱裂，请问现在治疗是不是最佳时间
您好！原则上是尽早治疗的好，但您问到2个月来会不会有大的变化？我想应该不会有。您可先在当地较好的医院安排做一个MRI检查，打算过来时可先电话联系一下，我的电话：13683516241或010－83572745。祝好，请随时再联系！
北京大学第一医院-神经外科-张扬主治医师
2、儿童隐性脊柱裂长大后能好吗
脊柱裂已经存在，不会自愈。如果没有症状，可以继续观察，如果有遗尿能症状，那就要及早到小儿神经外科手术，记住是神经外科，不是脊柱外科！！
3、小儿隐性脊柱裂
隐性脊柱并无需要特别治疗。但建议最好做一个MRI方便医生确诊。完了你再问问医生需要注意些什么
4、干货！全面了解小儿脊柱裂的症状有哪些？
生活中我们会遇到一种患了脊柱裂病变的孩子，无论对孩子本身还是他的家庭都造成很大伤害。对于脊柱裂的发生家长们应该重视起来。脊柱裂的发生多是先天性的，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：生活中孩子一旦出现脊柱裂病变家长一定要带孩子积极治疗，那么下面我们就来了解脊柱裂这个疾病的症状极易并发症都有哪些?
脊柱裂常见的症状：
1、隐性脊柱裂：隐性脊柱裂多无局部体征及神经损害症状，常因其他原因作腰骶部x线照片时发现，少数患儿在相应体表有一皮肤小凹，或一簇毛发，或一片血管痣，色素沉着，或隆起脂肪瘤或伴遗尿症，畸形足，脊柱侧弯等。
2、脊膜膨出：(1)多在腰骶部正中见一囊性膨出物，基底较狭小，有波动感，可随颅内压增高而扩大或张力增加，均匀透光。(2)膨出物表面可有正常皮肤或被膜样组织覆盖。(3)无神经损害症状。
3、脊膜脊髓膨出：(1)多在腰部和腰骶部正中见一膨出物，基底较宽广，表面可有正常皮肤或膜样真皮层覆盖。(2)脊髓功能障碍，表现为一侧或双下肢完全或不完全的驰缓性瘫痪和感觉缺失，大小便失禁如患儿尿布经常潮湿，以及畸形足。(3)可合并脑积水。
4、脊髓裂或脊髓膨出：婴儿生后即发现病变部位脊髓暴露在外，形似红色肉芽组织，无背膜或皮肤覆盖，脑脊液不断外渗，极易引起脑膜炎，常难以继续生存。
小儿脊柱裂的并发症有哪些呢
脊柱裂的并发症较多，常见的并发症有下肢青紫和水肿，容易导致营养性溃疡，甚至坏疽，还会有肌肉挛缩，有时有髋关节脱位、马蹄足畸形等。与脊柱裂同时存在的畸形较常见的有脑积水、畸形足、颅骨腔隙、脑膜膨出、脑膨出、唇裂、先天性心脏病等。
脊柱裂还可能会伴有一些其他少见的畸形，如：(1)脊髓内积水：多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部，很多液体积留在脊髓中央管，囊内只有萎缩的脊髓组织。
(2)无脊髓：脊髓未发育常伴有无脑畸形，出生后很快即死亡。(3)皮样囊肿、脂瘤或畸胎瘤组织：可能侵入硬脑膜或脊髓。
最后，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：脊柱裂虽然是一种先天畸形，但是属于一种多基因遗传病，目前其病因尚未完全清楚。但是只要女性在妊娠前到妊娠3个月期间每天服用400μg的叶酸能减少神经管畸形的发生。
5、小儿脊柱裂的预防与治疗措施
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。在游离神经根时力求手术细致，或在显微镜下手术，可以避免神经损伤。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。脊髓膨出的予后很差，目前尚无理想的手术疗法。小儿脊柱裂患儿多于生后不久即死于感染等并发症。
小儿脊柱裂患者如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及折除缝后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。
如何才能预防小儿脊柱裂发生?
1、合理补充叶酸：叶酸，是合成核酸所必需的元素，因此是胚胎发育过程中不可缺少的营养物质。今年来有相关研究表明，补充叶酸可以明显减少无脑儿、脊柱裂等神经管畸形的发生。富含叶酸的水果有：樱桃、桃子、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等，吃这些水果既可补充足够的叶酸，又可增进食欲。
2、为了预防小儿脊柱裂，在决定怀孕之前至少3个月，男女戒烟戒酒戒桑拿，怀孕期间禁止用药，注意穿孕妇防辐射服。
3、从优生的角度考虑，夫妇有过不良孕产史，应该在准备再次妊娠之前去医院做相关的优生检查，这样可以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。生产后一年可以准备怀孕，服用适量叶酸。最好在受孕前就清除体内毒素，停止服用避孕药，进行有规律的活动，健康饮食。在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。
6、先天性脊柱裂 怎么办
西医根本不知道发病的根本原因，只有手术。这在中医叫先天不足，你可以找中医针灸督脉治疗，再配合点补肾的中药和食物。绝对OK