1、流行性脑脊髓膜炎的表现是什么？
简称流脑，系由脑膜炎双球菌引起的小孩子急性呼吸道传染病。起病急，病初有发热、上呼吸道感染的症状，继之呕吐、头痛，迅速在皮肤出现出血性皮疹，即瘀点。瘀点分布不均匀，可散布全身各处，以颈部、躯干、四肢多见。大小不等，自针头、针帽至1~2厘米，初为淡红，后呈鲜红、紫红或紫风瘀斑，大片瘀斑中央可变为黑色坏死，自瘀点、瘀斑取血作涂片染色，可找到脑膜炎双球菌。此瘀点、瘀斑系由该菌栓塞毛细血管及细菌毒素损坏血管壁所致。体检发现颈部有阻力。根据流行季节，患儿突然发热、头痛、呕吐等症状，身上有出血性皮疹，即可初步诊断本病。
2、流行性脑脊髓膜炎的病原有哪些？
流行性脑脊髓膜炎的病原是脑膜炎球菌，是奈瑟菌属，革兰染色阴性，肾形，常成对排列，可在带菌者的鼻咽部和病人鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现。脑膜炎对外界抵抗力较弱，对寒、热、干燥及常用消毒剂敏感。菌体溶解后释出内毒素，对本病发展过程有重要作用。由于脑膜炎球菌为需氧菌，能产生自溶酶而呈自溶现象，因此，采集标本后必须迅速送检。
根据群特异性多醣体抗原性的不同，本菌可分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E及W135等9个血清群，国内尚有1890、1486及1811共3个新菌群。我国流行以A群为主，但已有B群增加的趋势。人体受脑膜炎球菌感染后，产生特异性抗体lgG、lgM及lgA，通过隐性感染获得的特异性抗体效价较低，当机体受到同一菌群侵袭时，只能保护机体免于发病，而不能防止再感染。病后获得的免疫是持久的，抗体效价虽可逐渐降低，但第二次患病者极少。
3、流行性脑脊髓膜炎的病例过程是怎样的？
流行性脑脊髓膜炎潜伏期为2~3个月，一般有下列几个病理过程。
(1)上呼吸道感染期：初见恶寒发热，头痛咳嗽，咽痛流涕等。此期与其他病原菌引起者不易鉴别，多数患者感染即中止于此期，而不发展为菌血症、败血症和脑膜炎。
(2)败血症期：高热恶寒、头痛呕吐，神志淡漠，面色呆滞。70%患者在起病数小时后即可出现皮下出血点和淤斑，重者淤斑迅速扩大，并可形成大疱和坏死。血培养多阳性，脑脊液可正常，淤斑涂片可找见脑膜炎双球菌。
(3)脑膜炎期：本期症状可与败血症期同时出现，也可稍晚出现。高热、淤斑、头痛剧烈、幼小儿童可表现为突然惊叫不安、呕吐频繁，常呈喷射状，并有烦躁谵语、嗜睡昏迷、四肢抽搐，同时出现脑膜刺激征，如颈项强直，巴氏征、克氏征、布氏征阳性，脑脊液呈典型的化脓性改变，培养及涂片多为阳性。
(4)临床可分为普通型和暴发型两种。
①普通型：此型多见，约占流脑发病者的90%。除少数病例于起病前数小时或1~2日有轻微的上感症状外，大多起病较急，突然高热，体温多在40摄氏度以上，伴恶寒或寒战，随即出现反复呕吐、头痛、烦躁、皮肤淤点或淤斑，进而出现惊厥，脑膜刺激征阳性。
②暴发型包括休克型和脑型。
休克型：多见于2岁以下小儿。起病即有高热、呕吐、惊厥，并在短期内出现全身广泛性淤点淤斑，迅速融合扩大，多在4小时内发生休克。早期面色苍白，口唇青紫，皮肤发花，手足发凉，脉搏细数，神志尚清或嗜睡，血压正常或稍低。晚期血压下降或测不出，神志昏迷，脑膜刺激征多阴性，脑脊液也无显著异常，但淤斑涂片及血培养多阳性。
脑型：多见于年长儿及青壮年。除高热、皮肤淤点外，头痛剧烈，极度烦躁或尖叫，频繁剧烈呕吐，反复抽搐或持续不解，四肢强直或角弓反张，神志模糊，面色苍白发绀，血压上升。发生脑疝后，肌张力下降，全身松弛，深度昏迷，呼吸微弱不规则，眼球固定，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。最后瞳孔散大而呼吸停止。
4、暴发型流行性脑脊髓膜炎的症状有哪些？
起病急剧，多在24小时内出现严重的中毒症状，如不及时抢救，在短时间内可危及生命。此型可分为以下三型。
败血症休克型
除畏寒、高热、精神极度萎靡、瘀点瘀斑迅速扩大并融合成大片外，主要表现为休克，如面色苍白、口唇发钳、四肢厥冷、皮肤发花、血压下降，严重的血压可为零。此时脑膜刺激特征大多不明显。
脑膜脑炎型
主要表现为脑实质的损害。例如剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐，可迅速进入昏迷；反复惊厥、病理反射阳性、血压偏高，部分病人发展为脑疝，此时瞳孔明显缩小或散大，或忽大忽小，呼吸不规则或暂停，病人昏迷加深。
混合型
兼有上述两种暴发型的临床表现，病情最为严重。
5、流行性脑膜脊髓炎
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6、流行性脑脊髓膜炎有什么特征？
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、呕吐、头痛项强、皮肤淤点淤斑、昏迷惊厥为主症。发病急、变化快是流脑的特征。
本病好发于冬春季节，以小儿和青少年患病为主。病情较轻且及时治疗者，预后较好，一般都能恢复而不留后遗症。若年龄小、抵抗力差、发病急暴、病情严重者（如反复惊厥，深度昏迷，广泛淤斑等），预后不良，或可造成后遗症。
7、流行性脑膜炎的皮疹有何特点？
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是脑膜炎双球菌引起的急性传染病。其临床表现有三种，即脑膜炎、急性脑膜炎球菌性菌血症及慢性脑膜炎球菌性菌血症，此三种皆有典型的皮肤表现，且常为诊断的重要指征。(1)脑膜炎及急性菌血症 皮损常为多形性，但主要是瘀点，且常为早期诊断的依据。在发生瘀点之前，可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小，呈污秽色，形状不规则，中心可稍隆起，可有灰白色小水疱或脓疱。主要发生在四肢或躯干，多不对称，口腔粘膜常受侵犯。在暴发型者，短期内全身皮肤粘膜可出现广泛性瘀点瘀斑，数目不断增厚，迅速融合成片，且可发生坏死，称为华佛氏综合征。(2)慢性菌血症 病程可长达数周至数月。反复寒战、高热、关节痛。90%以上的病人有皮疹，为红斑、丘疹、小结节，中心出血，有压痛。好发于躯干部、四肢伸侧。其他少见皮疹包括瘀斑、瘀点、脓疱和结节红斑等。(3)其他 偶然见到短暂性风疹样或猩红热样红斑、风团、疱疹等。 赞