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颈椎病的临床检查

发布时间:2020-04-26 04:50:31

1、颈椎病做什么检查

颈椎病的症状分为,脊髓型颈椎病的症状和神经根型颈椎病的症状。脊髓型颈椎病的症状,因为压迫到颈部的脊髓,所以常常引起的是双手麻木,无力持物,容易掉,也就是握不住东西,做精细的动作,双手灵活性下降。

2、颈椎病的检查方法都有什么?

颈椎病的临床检查,我们最主要依靠的是颈椎的X线片和核磁共振,这两个检查是最常用的检查。
X线片可以帮助我们看看颈椎的生理曲度有没有不稳定,有没有滑脱等等,颈椎的核磁共振检查可以帮我们看很多方面,比如说神经压迫的阶段、压迫的严重程度、有没有椎动脉的狭窄等等。
临床上颈椎核磁共振,是作为颈椎病临床诊断的首选的检查,因为颈椎的核磁共振,它对于肌肉软组织以及神经的分辨率比较高,能够让我们很快的鉴别,它的突出的椎间盘的所在的区域和突出的程度,当然对于一些颈椎的肿瘤,也可以通过核磁共振进行一些排除。
颈椎的ct检查是临床上比较少见的,只有手术前的患者,才需要通过ct来明确突出的组织有没有钙化、后纵韧带有没有钙化等等,这些钙化对于手术的判断,和手术方案的选择是有影响的,所以只有在术前我们一般才会做颈椎的ct检查。
总结而言,我们常见用于诊断颈椎病的检查,也就是颈椎的X线、颈椎的核磁共振和颈椎的ct。

3、得了颈椎病需要做哪些检查?

一、颈椎的试验检查 颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括: 1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。 3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。 4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。 二、颈椎病的X线检查 正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后: 正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。 三、侧位 1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。 2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。 3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。 4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。 5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。 6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。 四、斜位 摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。 五、颈椎病的肌电图检查 颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。 六、颈椎病的CT检查 CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。 【临床检查】 包括以下几个方面。 (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。 (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。 (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。 (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性 (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。 (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。 (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。 (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

4、颈椎病怎样检查出

由于颈椎椎间盘的退行性病变和椎体的骨质增生性病变,压迫颈神经根和脊髓引起的临床综合症,主要表象为上肢的麻木,疼痛,头晕等,颈椎病的治疗,需要生活习惯的改变和长期的理疗

5、颈椎病的检查项目有哪些?

1、影像抄学检查:包括X线检查、CT检查、核磁共振检查,通过X线检查可以了解患者的骨头排列顺序和生理曲度;通过CT检查可以了解骨质增生的状态;通过核磁检查可以了解患者脊髓受压的情况;

2、体征检查:患者查体时发现相应的体征,如臂丛牵拉试验或霍夫曼征阳性。

6、j颈椎病在临床上上哪些表现

颈椎病典型症状:颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等.
常见症状:颈椎病的症状主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、吞咽困难等.
其他症状:还可表现为耳鸣、心动过速、心前区疼痛等一系列症状.

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