1、颈椎减压前路手术与后路手术区别
是减压术还是间盘摘除 前路风险小,声带食管会受点影响。但是后路手术是要打开椎板 肌肉层较多
2、前路手术包括哪些种类?
颈椎前路手术方法较多,尤其是近年来由于脊柱外科的发展而日新月异,当前较为成熟和常用的术式有以下几类。
(1)髓核摘除术。主要用于颈椎间盘突出症或脱出症者。术中切开纤维环后,用薄型髓核钳呈闭合状通过纤维环外口进入椎间隙,分次摘除髓核。单纯髓核摘除术目前已少用。
(2)椎间盘摘除、椎体间植骨融合术。主要用于颈椎间盘突出症伴有椎体间关节松动不稳者。根据术者习惯不同可选用局部旋转植骨法(直角凿法)、环锯法、U型凿法等,植骨块可选用局部骨块、髂骨块或异体骨块,仍以自体髂骨块最为常用。
(3)颈椎前路扩大减压术。即在上述手术的基础上扩大手术范围,把突向椎管或椎间孔的骨赘切除,开大椎间隙以扩大椎管矢状径,开大椎间孔以减除神经根的压迫,同时做椎体间植骨融合术,也称颈椎骨性减压术,手术难度较大,有损伤脊髓、神经根或椎动脉的可能,但由于切除骨赘而直接解除压迫,手术显效较为迅速。切除骨赘的方法因设备不同而有所不同,常用的方法有刮匙法、骨钻法、环钻(锯)法、气钻法等。
(4)颈椎椎体开窗术。即对相连的多椎节椎体后缘有骨性增生,及发育性椎管狭窄症者,从前方将两节以上椎体及椎间关节做一相连的槽形切除减压,以达到彻底减压的目的,又称开槽式减压术。
常用术式有环锯连续钻孔法,也可选用骨凿、刮匙或颈椎骨钻等对病变椎节连续开窗,并切除椎体后缘骨质及椎间盘。
(5)颈椎人工椎间关节植入术。选用高强度钛合金或镍钛形状记忆合金加工成Ω 形并经特殊工艺处理,将其植入切除后残留的椎间隙深部,用以取代植骨融合术,具有一定的撑开作用,还保留或增加了患节的活动度,具有稳定颈椎和保留颈椎活动的双重作用。
但该法仅适用于单一节段的椎间盘病变,多节段病变则不适合。
3、颈椎病患者,为什么有的需做颈前路手术,有的需做后路手术?
颈椎病是中老年人群中的常见病,是由于颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种相应表现的退变性疾病。简单地讲,由于压迫脊髓、神经根的退变组织可能来自于脊髓前方,如退变突出的椎间盘、椎体后缘的骨刺、骨化的后纵韧带;也可以来自脊髓后方,如增厚的黄韧带;甚至是因为生来就有的发育性椎管狭窄(也就是先天性的颈椎椎管截面积小,在亚洲黄种人中较其他人中普遍),因此颈椎病的手术相应就有前路(从脖子前方施行手术)、后路(在脖子后方施行手术)之分。一.颈前路手术(图1、2)又分为颈前路椎间盘切除、椎间融合术,及颈前路椎体次全切、椎间融合术。1.手术目的:在于对来自前方的、局部的压迫、狭窄进行减压, 稳定,并可矫正颈椎的生理曲度。2.颈前路椎间盘切除、椎间融合术:适用于椎间盘或骨刺压迫引起的脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病,或者单节段的后纵韧带骨化。优点:直接解除压迫;恢复颈椎生理曲度。局限性:对于多节段、严重的脊髓压迫不适用。3.颈前路椎体次全切、椎间融合术:优点:切除椎间盘、椎体骨刺及其他前方的致压物。减压彻底、广泛。局限性:连续型的颈椎后纵韧带骨化症、脊髓功能严重受损,以及合并发育性椎管狭窄者手术风险大或效果差。二.颈后路手术(图3、4)适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或连续型后纵韧带骨化者。优点:通过对颈椎后方的椎板减压并重建,来达到间接减压的目的。手术风险比前路要小,疗效确切。颈局限性:颈椎后凸畸形的患者不适用。脊柱外科医生需要根据每位患者的临床表现特点、影像学表现,制定个体化的手术方法,以求达到满意疗效。
4、颈椎前路手术1个月可以自己翻身吗?
做完颈椎前路手术后,禁止翻身等于颈椎有关的活动
5、颈椎前路手术,术前可行走,术后感觉腿无力,无法行走。请问是什么原因呢,能恢复吗?
手术是成功的就可能是还需要时间恢复,这个恢复期要因人而语,你这个年龄又有那么些病,恢复期要长些,最坏的就是手术不是很成功伤了神经,那恢复就困难了,我是实话实说的,希望你不要生气,祝你幸福
6、颈椎前路手术后应该怎样锻炼
重复
7、臂丛神经损伤已做了颈椎前路手术,后期该如何进行康复
去康复医院呗