1、哪些神经根型颈椎病需要手术治疗?
神经根型颈椎病多见于颈椎间盘突出或脱出症及钩椎关节疾病,主要表现为颈、肩、臂部疼痛或呈上肢放射痛,常伴有手指麻木感,颈部僵硬、活动受限,部分患者伴有前臂及手部肌肉萎缩。保守治疗包括颈部牵引、领围制动、手法治疗、理疗及药物治疗等,约有80% ~ 90% 的病例可以治愈或明显好转,仅有下列情况者可酌情考虑手术治疗。
(1)经正规非手术疗法治疗6 个月无效者,其中包括手法治疗、牵引及颈部制动等有效措施,仅仅对一般药物、理疗等疗法无效者,不应属于此范围。
(2)患者主诉、临床体征检查结果与神经学定位相一致,即上肢的感觉障碍区、肌力改变的肌群及反射异常等与脊神经的走行与分布相符合。
(3)X线片、CT 或核磁共振检查显示病变之椎节与临床症状的神经学定位相一致,影像学异常除骨刺外,尚应包括椎间隙狭窄、椎节梯形变及椎管大小等。
(4)疼痛剧烈不能缓解,或伴有急性进行性肌萎缩者。
(5)非手术疗法虽有一定疗效,但主要症状仍持续存在,或反复经常发作,影响正常生活与工作者。
(6)合并胸廓出口综合征患者可考虑一并手术减压。
2、神经根型颈椎病都不需手术吗?
神经根型颈椎病的治百疗以非手术疗法为主,各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌操作粗暴而引起意外,推拿及推扳不宜选用。凡具有以下情况者可考虑手术:经正规度非手术疗法3个月以上无效者,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致;有进行性肌肉萎缩及问疼痛剧烈者;虽对非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活者。此型颈椎病以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大;伴有颈椎不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎间内答固定术,将相邻颈椎骨撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易专引起颈椎成角畸形,目前此术已逐渐被放弃。本型颈椎病的预后估计:因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者;髓核脱出已形成粘连者则易残留症状;因钩椎关节增生属引起者,早期及时治疗预后多较满意;因骨质广泛增生引起者,不仅治疗复杂,且预后较差。
3、神经根颈椎病
如果是神经根型颈椎问题,那你的手指必然会出现麻胀症状,解决这种问题,建议外敷徐氏骨刺消(膏状草药,该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成,具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能,主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生;对网球肘、滑囊炎、膝盖积液,因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果。)进行治疗。但如果症状不符的话,那就是误诊。
祝你好运!
4、什么是颈椎病的定性诊断、定位诊断
”定性诊断“一般泛指是属于什么类型的颈椎病。例如脊髓型颈椎病,而且包含脊髓型颈椎病特有的症状和特别的治疗方法等等。“定位诊断”是指颈椎发生病变的具体位置:人体颈椎一共有7个颈椎关节,“定位诊断”就是具体的标注出来是哪一节颈椎关节出现了问题,包括这个关节的特有症状和共同的症状,以及复位治疗的方法等等。其次,必须要说的是过去人们对“寰枢肌肉拉伤”从来没有当成是颈椎病的范畴,导致“寰枢肌肉拉伤”的原因?有哪些症状和危害?如何治疗?基本没有涉及过。我是2015年首次在百度知道公布了我的研究。当前,在颈椎病的定性诊断、定位诊断基本是不准确的占多数。例如1:颈椎病引起的肩膀疼痛基本上没有一个能够达到定位诊断。造成肩膀疼痛的主要是颈椎4 5 6 7关节错位和胸椎第一,第二关节错位,而颈椎第一,第二关节错位也可以造成肩膀疼痛,只是疼痛范围不大而已。不知道是哪里出现问题造成的只能是无的放矢的瞎治疗。治疗效果可想而知。而且这种肩膀疼痛是不需要任何别的治疗,仅仅做颈椎复位肩膀疼痛症状立即就能消失的。例如2:经常见到的“头皮麻木症状”没有人明确的能说明白是颈椎哪里出现问题造成的,但是却给诊断为是“ 气血虚 肾虚 " 造成脑部血液循环问题。例如3 :颈椎错位眼睛出现 ”憋 肿 胀“ 的症状,很多诊断为是颅脑血压高或者高血压造成的症状。例如 4 : 颈椎2错位出现的头疼症状,常常被诊断为神经性头疼,神经性偏头痛或者神经官能症。例如5 :颈椎2 3关节错位出现的面部麻木,发凉,有流口水的感觉等症状,常常被诊断为“面瘫”或者是脑梗塞的问题。同样“舌头麻木,嘴唇麻木,舌头僵硬,说话不灵”等症状,也被诊断为脑梗问题。例如5 :颈椎4错位出现的牙齿疼痛症状,常被当成牙齿疾病治疗,更有甚者就把牙齿一次给拔掉三颗,结果还是牙齿疼痛!例如6:颈椎病错位引起的咽喉堵塞感和剧烈的咳嗽立即按照重症病人住院治疗等等。误诊误治发生率太高了。仅仅在此例举一些例子。
5、神经根性颈椎病的治疗方法
神经根型颈椎病是脊神经受压导致的一系列症状,手臂麻木是本病典型症状,可以通过美式脊椎矫正,矫正错位椎体解除脊神经受压。这也是比较好的治疗了,而且不复发的
6、怎样诊断神经根型颈椎病?
诊断神经根型颈椎病,主要根据患者主诉中的根性症状、上肢腱反射及痛觉改变等体征、后颈部棘突位置等触诊及颈椎X 线片,大部分患者可以得到及时诊断。
(1)症状及体征。一般患者都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木。急性期会出现颈肌紧张,颈部活动受限。颈部体位改变可以诱发或加重症状。部分患者前臂及手部肌肉出现萎缩现象。椎间孔压迫试验阳性,臂丛神经牵拉试验可呈阳性。部分患者伴有眩晕症状。
(2)后颈部触诊检查。患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛,相应的关节突关节肿胀,明显压痛,这是重要的诊断依据。
(3)颈椎X 线平片检查。通过观察患者的正侧位片和斜位片,除发现椎体后缘及Luschka 关节部骨质增生外,部分病例可见患椎移位而引起的颈椎位置改变。临床医生可以依据颈椎病的症状和体征,而对其颈椎病的定位做出诊断。同时,观察颈椎片可以帮助排除颈椎肿瘤、结核和其他炎症等骨质破坏性病变。少数诊断不明确的患者,需要作腰穿进行奎肯氏试验及脑脊液检查,或脊髓造影以明确诊断。
临床上神经根型颈椎病的诊断依据主要如下。
患者年龄多为中、老年人,男性患者为多;患者有颈肩臂部痛、手指麻木等症状,部分患者可合并椎动脉型的眩晕症状;大多数患者颈部活动受限;患者移位的颈椎棘突和关节囊常有压痛;部分患者的颈椎片显示患椎移位改变。
7、神经根性颈椎病有什么方法能够治愈
针灸,牵引,和贴膏药