导航:首页 > 颈椎 > 颈椎手术后易出现哪些症状

颈椎手术后易出现哪些症状

发布时间:2020-04-23 17:36:30

1、颈椎手术后会有什么后遗症或并发症?

1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4~5天,病人主诉颈部疼痛,逐渐加重而呈剧痛,以致影响睡眠。早期发现及时引流,并应用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔扩散的可能,可引起硬膜外脓肿或感染性脊髓炎所致的四肢瘫痪,其后果不堪设想,但这种手术并发症的发生率极低。

2.喉上神经或喉返神经损伤:上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。下颈椎部位易发生喉返神经损伤,在术中或术后发现气憋及声音嘶哑,该并发症一般由于牵拉损伤引起,一般术后2周可以恢复。

3.血肿与咽下困难:多由于骨刀开骨槽时,推体骨松质区渗血所致,若血肿吸收不良,食道与报体前方可发生粘连,引起吞咽困难。

4.胸膜损伤:显露低位颈椎以及胸1时,容易伤及胸膜顶部。破损后立即发生气胸,须按急性气胸处理。

5.颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪:脊髓型颈椎病病人,如有在理发刮脸时出现四胶麻木加重的病史,应注意手术时的体位。不宜使颈部置于过伸位,否则,在凿除椎间盘及嵌入植骨时,由于锤击震动,往往会引起四肢麻痹。

6.椎间隙变窄:由于植骨块受压或移位、植骨块吸收等原因,最后导致椎间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至变成病理性后突。椎间关节、关节囊及其周围组织亦发生相应的解剖变异,椎间孔变窄,从而产生临床症状,直至椎体融合后症状才可逐渐减轻或消失。

7.硬脊膜或脊髓损伤:多属于手术器械性损伤。神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。因此,在开骨槽时,要注意凿进的深度。

8.血管损伤:颈部大血管一般不容易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,切口显露良好就不易损伤血管。在进行椎间盘切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉。其中甲状腺中动脉及甲状腺上动脉,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。

9.植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于术后颈椎伸屈活动过多的病人,植骨块因受到掀动挤压丽发生移动。植骨块移动与手术因素如骨糟位置的设计和植骨块的放置有关。

2、颈椎病什么样的症状会导致什么样的状况

(1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵。晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。
(2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重。
(3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。严重一些的朋友可能还会产生以下几个症状:
1、眩晕:眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状,一般由前庭神经核缺血性病变或迷路缺血性病变引起。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴有意识障碍。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
2、头痛:椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。头痛症状一般为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人会痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。
3、视觉障碍:少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可引起失明现象。
4、突然摔倒:当病人颈部旋转时,突然感到下肢发软而摔倒。发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。有别于其他脑血管疾病。
此病多数原因是骨骼错位卡压软组织产生颈椎痛,必须先将错位的骨骼复位,孵德纯手法复位骨骼,安全轻柔的疏松开软组织,让气血通顺,经络通顺后疼痛就当场减轻大半甚至消失了,病症自然就好了。平时要坚持锻练身体,生活中注意保护颈椎。
生活中注意保护颈椎
1、睡眠要注意
最佳枕头:应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直;枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。
睡觉姿势:习惯仰卧的, 枕头的高度为5cm左右(受压以后的高度);习惯侧卧的,高度为10cm左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。
2、颈部注意保暖
在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。
3、低头不要过长
(1)最佳的工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;
(2)工作时间>1h,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;
(3)不宜头靠床头或沙发扶手上看书、看电视。  

3、颈椎病手术后几天病症出现反复正常吗

如果做的是微创手术几天病症出现反复是很正常的。在我看来微创手术根本不是治疗颈椎来病的有效方法,因源为这种手术只能缓解而不能治疗根本。例如颈椎生理曲度变直微创根本没有触及变直问题,所以症状继续存在就是正常的了。另外我告诉你:颈椎病根本就没有必须做手百术。也没有必要吃药和做各种理疗以及贴度膏药等等所谓的治疗。仅仅做颈椎复位都可以治疗好。

4、颈椎压迫神经手术后会出现哪些症状

如果手术不成功后遗症就很多了。

5、颈椎前路手术后出现不适症状

应该是术后刺激了神经根水肿,建议应用脱水药物,必须带颈托。

6、颈椎病做完手术后身体瘫痪已经两年了现在四肢疼痛 头脑清醒 有什么好药吗?

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。 指导意见:西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用,但是口服中药,副作用也比较大,而外用中药敷剂就要好得多,如立正消痛贴,通过表皮渗透骨质,效果好而且没有副作用。

7、颈椎病严重时都有哪些症状?

颈椎病主要表现为颈椎部位疼痛不适,严重的伴有上肢麻木疼痛。建议你最好去医院进行检查,根据检查结果再对症治疗。平时可以进行按摩,牵引,推拿,理疗等治疗。也可以口服些活血祛瘀的药物进行治疗。平时要注意休息,不要过于劳累。

8、做了颈椎前路手术两个月后症状更严重是什么原因

颈椎手术之后如果目前来说症状逐渐加重,这个情况通常来说可能更,出现神经压迫有一定关系,最好复查颈椎ct看看

9、颈椎病手术后恢复情况如何?

特约专家:

阮狄克教授海军总医院骨科主任,对脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱生物力学等有深入的研究,在国内率先开展椎间盘移植的工作,曾发表论文五十二篇。

李景云副主任医师海军总医院骨科副主任,毕业于第二军医大学,从事骨科临床教学科研18年,对骨科的确良显微手术有丰富的临床经验。

主持人:请专家介绍一下颈椎的结构?

阮狄克:脊柱解剖图谱,从前面看脊柱是直的,从侧面看脊柱呈S型,从后面看脊柱是有丰富的解剖结构的。脊柱是由颈椎(7节)、胸椎(12节)、腰椎(5节)、骶椎和尾椎组成,每节之间就是椎间盘,它的两边有丰富的神经和血管通过,它的作用是进行上下接连和缓冲垫。

主持人:颈椎病是哪个位置发生病变了呢?

李景云:颈椎病是由于颈椎间盘两椎体之间碰垫发生衰老退化,每节之间的高度就变低变薄了,从而引起周围组织结构的松弛产生晃动,造成韧带肥厚、骨质增生(骨刺),椎间盘老化后还会向周围膨胀,这些病理的变化都会压迫刺激神经根和椎动脉等。

主持人:椎间盘的衰老退化现象是不是只发生在老年期呢?

李景云:椎间盘是全身最早老化的部位,一般30岁左右就开始老化了,50岁中老年人发病率为25%,60岁发病率为50%,70岁发病率就接近100%,可见发病率相当的高。

主持人:颈椎病的感觉为什么不同呢?

阮狄克:颈椎病的临床表现是多种多样的,大概分为五种:颈型颈椎病,表现为反复落枕;神经根型颈椎病,表现为胳膊和手指发麻,伴有持续时间较长的疼痛,由于体位不良引起的发麻在活动后可以缓解,所以和颈椎病的麻木感觉是有区别的;脊髓型颈椎病,表现为双脚发麻、胸闷、走路不稳;非动脉型颈椎病,表现为头晕、头痛;上述症状有两种的话,就是混合型颈椎病。

主持人:如果进行检查呢?

李景云:病人首先应该去大医院的专科(骨科)进行检查,像X光片检查、CT检查、核磁共振检查、神经电生理检查等。

主持人:治疗方法有哪些呢?

阮狄克:治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。非手术治疗:颈椎牵引(最好在医院进行)、颈部围领制动(限制脖子的活动度、减少对神经和脊髓的刺激)、功能锻炼(脖子做曲仰、耸肩、肩膀回旋,每个动作做8—10次)、手法推拿按摩(注意脊髓型颈椎病患者不适宜)、中西药内服外用(贴膏药、服止痛药)、理疗、针灸。

李景云:手术治疗:前路椎间盘切除椎间植骨融合术、椎体次全切除术、后路椎管扩大成形术、椎板切除减压术、椎动脉减压术。

主持人:什么是颈椎病手术的适应症?

阮狄克:原则上讲一般病人通过非手术治疗就可以得到缓解,只有脊髓型、神经根型和椎动脉型颈椎病的患者可以进行手术治疗。

主持人:甘肃王女士患颈椎病1年多,经颈椎牵引感觉效果还可以,请问是否还需要手术治疗?

李景云:如果非手术治疗效果不错的话,就可以继续,但如果是脊髓型颈椎病的话,就应该早进行手术比较好,因为这种类型的疾病发展较快,所以早做比晚做的效果和恢复都要好。

主持人:江西罗女士得颈椎病10多年,刚开始头痛,最近1年多头晕得很厉害,走路不稳,请问该如何治疗?

阮狄克:她可能是混合型颈椎病,首先应该进行检查,如果是以脊髓型为主的颈椎病的话,我建议就应该进行手术治疗。

主持人:海南李先生患血压高,药物控制得不错,有时有头晕的现象,请问如何与颈椎病的症状区分?

李景云:头晕发作时应该进行血压监测,一般高血压引起的头晕和血压的波动有关系,是头痛大于头晕,而颈椎病是以头晕为主,同时伴有肢体麻木、行走不稳等,两者的治疗方法也不同。

主持人:陕西李先生双下肢麻木,酸痛不适伴有走路不稳5个月了,经医院诊断为脊髓型颈椎病,对手术有顾虑,觉得自己还能工作,所以一直拖着没有手术,1个月前开始做推拿按摩,现在却感到下肢乏力加重,摔过二次,上下自行车及骑车困难,做核磁检查结果是脊髓中出现损伤信号,请问这种情况是否要立即手术?

阮狄克:脊髓型颈椎病我们建议病人应该马上进行手术治疗,而且注意是不能进行推拿按摩的,以免加重病情。

主持人:河南李先生脖子转动时总能听到响声,有时还伴有头痛,请问是颈椎病吗?该怎么治疗?

李景云:响声是肌腱和骨骼之间发出的声音,是一种老化退形性的改变,可以去医院检查一下。

主持人:贵州段先生被诊断为颈椎病,大夫说要做融合固定术,听说做此类手术后脖子活动不灵活,请问是否还有其它手术方法?

阮狄克:如颈椎前路减压融合术图,就是把病变的椎间盘切除后再将骨盆上的骨头切下进行贴粘,但融合后是不能活动的,现在进行颈椎间盘移植术,将异体椎间盘移植,是可以活动的,效果还不错。

主持人:异体移植会不会有排异的问题?

李景云:异体椎间盘移植是没有免疫排斥反应的。

主持人:移植的效果如何呢?

李景云:据观察来看还是不错的。

主持人:河南郭先生得糖尿病10年,最近又患了颈椎病,大夫建议手术治疗,请问现在适合手术治疗吗?

李景云:糖尿病并不是外科手术的禁忌症,只要术前控制好血糖,术后预防感染就可以了。

主持人:内蒙孔女士症状与前面几位相同,但医生的诊断是颈椎管狭窄症,请问如果手术的话做什么手术合适?

阮狄克:她可以进行“单开门”椎管扩大成形手术,如水平剖面图。

主持人:江苏张女士父亲今年70多岁了,得颈椎病3年,医生建议手术,担心手术后出现瘫痪,请问手术风险大吗?

李景云:随着年龄的增长手术的风险也就会增大,建议病人去大医院找有经验的医生来进行手术。

主持人:手术的成功率是多少?

阮狄克:一般术后85%—90%的人症状都可以缓解。

主持人:手术采用什么麻醉呢?

阮狄克:手术麻醉根据不同医院选择的方法也不同,一般为分局麻、颈丛麻醉和全麻。全麻将逐渐取代另两种麻醉。

主持人:手术需要多长时间呢?住院需要多久?需要输血吗?

阮狄克:一般需要2—3个小时,住院时间为3周左右,如果病人出血量不超过300—400毫升的话,就不采用输血的方法,而用血浆来替代。

主持人:手术的费用是多少?

阮狄克:手术费用在全国各地的差距相当大,我院的全部费用为1万元左右。

主持人:山西吴先生患颈椎病2年,4个月前出现心肌梗塞,去医院看有的医生说现在不适合手术,有的医生说可以手术,请问像这种情况应该手术吗?

李景云:手术主要看发病时间,原则上讲发病6个月以上手术最安全,但如果病情较重的话,也还是可以进行手术的。

主持人:天津李女士患颈椎间盘突出和椎管狭窄,现在头晕好多了,但还有耳鸣,请问与颈椎病有关系吗?怎么治疗?

阮狄克:椎动脉型颈椎病的临床表现为:头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等,可以进行局部牵引的治疗或贴膏药等,如果症状不能缓解的话,就建议去耳鼻喉科检查一下。

主持人:北京宋先生经常颈肩部疼痛,但都能自行好转,也曾去过医院看过大夫,大夫说是颈椎骨刺增生,请问骨刺需要手术切除吗?

李景云:骨刺是椎间盘老化形成的病理改变,如果它压迫神经和血管的话,就可以进行手术切除,如果没有引起任何症状的话,就不需要治疗。

主持人:天津江先生患颈椎病十多年,经常头晕、头痛,诊断为颈椎管狭窄、颈椎动脉血流量不足,请问手术治疗好吗?

阮狄克:他这种情况是应该进行手术治疗的,而且术后还可以改善脑部供血不足的现象。

主持人:内蒙崔女士93年做过颈椎病手术,现在感觉腿不太灵活,请问这是手术后遗症吗?

李景云:这就很难说了,术后症状就应该缓解,也可能是相邻的椎间盘出现了病变,建议进一步检查一下。

主持人:黑龙江王先生3年前因为外伤导致颈椎病,现在手麻,有一次右下肢没有温度的感觉,请问不用手术能否治疗?同时还有腰间盘突出,是不是颈椎病引起的?

阮狄克:建议上肢可以进行牵引治疗,如果效果不好的话,也可以进行手术治疗,而下肢则需要先做X光和CT的检查,再选择治疗方法。

主持人:颈椎病和腰椎间盘突出症之间互有影响吗?

阮狄克:有的医生称这种情况为颈腰综合症,但大部分医生还是认为两者都是独立的疾病,但是有一定影响的。

主持人:吉林赵女士颈部椎管内有肿瘤,该怎么治疗?手术比较危险,请问有没有药物可以治?

阮狄克:椎管内有肿瘤就不属于颈椎病的治疗范围了,肿瘤分为良性和恶性两种,如果临床症状不重的话,就可以再观察一段时间,再选择治疗方法,如果是恶性肿瘤的话,建议就应该尽快手术治疗为好。

主持人:山西王先生双手麻木2年,时重时轻,没有去医院就诊,可自行缓解,近2个月胸部发紧,感到胸部被什么东西捆住似的,并且同时有走不平路的感觉,脚部发紧,不录活,过门槛时有脚尖碰槛的现象,请问是颈椎病吗?

李景云:这位病人的病程比较长了,神经根和脊髓都受到压迫和刺激,可能是脊髓型颈椎病,建议马上去医院进行检查。

主持人:江苏张女士近两年觉得颈部十分不舒服,有时头昏,请问往后会发展为颈椎病吗?

阮狄克:经常伏案工作的人都比较容易患颈椎病,但她的情况还不像是患了颈椎病,建议她做头颈部的锻炼,或去医院进行检查。

主持人:陕西沈女士患颈椎增生20年,后背痛,现在肩胛骨痛得厉害,经按摩可缓解一些,但过后还是痛,请问这种症状可以手术治疗吗?

李景云:建议她进行非手术治疗,像理疗、针灸等。

主持人:辽宁郑女士做颈椎手术已经半年了,请问医生在睡觉时要采取什么姿势?用什么样的枕头?选择什么样的床?

阮狄克:术后原则上讲枕头高低问题都不大,只要自己睡着合适就行,一般枕高以肩宽为标准,但长期高枕对椎体是有损伤的。

与颈椎手术后易出现哪些症状相关的内容