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颈椎脊髓肿瘤

发布时间:2020-04-21 02:02:15

1、颈椎手术中损伤脊髓是否构成医疗事故?

继发性脊髓损伤不能够成,脊髓肿瘤摘除因术后血水肿侵犯脊髓常见,若手术直接损害脊髓属医疗事故,
脊髓损伤必致截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失,二便功能障碍,治疗不当最后导致导致永久性瘫痪或痉挛性截瘫,没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善版脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合再生神经技术治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前权后磁共震照片为你指导。

2、颈椎肿瘤的病因是什么?

颈椎病不是颈椎肿瘤
颈部虽细,但上连颅脑,下接躯干四肢,位置十分重要,此处发生肿瘤影响甚大。颈椎肿瘤,分两类:一类是椎管内肿瘤,一类是椎骨本身的肿瘤。显然,前者比较复杂,后者比较简单。

椎管内肿瘤从部位上说,可发生在脊髓内、髓外硬脊膜内和硬脊膜外。以后者最为多见。肿瘤性质有良性,也有恶性,以良性为多。按照肿瘤的病理性质,椎管内肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质细胞瘤、转移瘤、先天性肿瘤、肉瘤、血管性肿瘤、脂肪瘤等。成年人前三类较为常见。通过观察病情发展快慢,可帮助推断肿瘤性质。恶性肿瘤生长速度较快,且恶性程度愈高,生长速度愈快。良性肿瘤的生长速度较慢,症状发展也相应较慢。据就诊资料统计,良性肿瘤病程平均在2年左右,恶性肿瘤仅为3个月。

颈椎肿瘤引起的疼痛变化较大,可表现为持续性或间歇性钝痛、锐痛等,没有特异性,因此,无法根据疼痛性质区别病变性质。

在脊髓肿瘤中,大约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍,或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木,还有的人只是主观感觉麻木,检查正常;多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、破行等,以后逐渐加重,出现瘫痪。少数病人可以有排便、排尿费力,此时多有会阴区感觉障碍,有的出现性功能障碍。

人体的神经分布是固定的,具有规律性,脊髓节段和神经根都对应地感觉或支配身体某一区域。根据肌肉运动或感觉障碍的区域,可以相当准确地推断出脊髓神经损害的部位。这就如同电工检查供电线路一样,根据何处电灯不亮、马达不转,就可以判定是哪里的保险丝或电线断了。如肩部仍能活动,肘关节亦可屈曲,但不能伸肘、伸腕、屈手腕及手指,前臂桡侧(内侧)、手掌及拇指皮肤感觉迟钝或消失,多为第六颈脊髓节段平面损伤。

由于有些颈椎肿瘤可以损害颈脊髓,引起四肢瘫痪,这一点与脊髓型颈椎病症状相似需要仔细区分。另外,当肿瘤压迫牵拉颈神经根时,可以引起颈神经根疼痛,病人表现为颈肩痛,手臂发麻、无力,这些症状又容易与颈型、神经根型颈椎病混淆。那么怎样区别颈椎肿瘤和颈椎病呢?

颈椎病多有症状缓解期,而肿瘤多无问歇表现。此外,颈椎病运动障碍明显,感觉障碍较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。X线摄片,二者有区别。颈椎病X线照片可见颈椎退行性改变明显,椎管前后径狭窄;而椎骨本身的肿瘤,颈椎X线摄片可见骨质破坏,或椎旁软组织阴影等。如果做脊髓造影,可见椎管狭窄、脊髓受压。通过造影剂的梗阻特征,还可区分肿瘤是在硬膜内、硬膜外,还是在脊髓内、脊髓外(髓内肿瘤较为少见)。同位素骨扫描、CT或MRI检查有助于诊断。对脊髓肿瘤来说,MRI检查更为合适,因为在MRI照片上,正常脊髓组织与肿瘤组织区别比较清楚。

此外,恶性肿瘤病人体质较差。如为转移瘤,常有原发病变症状。

椎管内肿瘤的治疗,首选手术治疗。如为良性肿瘤,手术早,受压神经脊髓和神经纤维未发生变性,可望完全恢复。时间久了,神经细胞发生不可逆的损害了,效果就不好了。

良性椎骨肿瘤的治疗主要采取手术切除。切除后留下的空区,可从其他部位功能相对不太重要的骨骸(通常是髂骨)取骨来填补,即植骨,有时也可应用经过处理的异体骨来代替。不能手术的,可在局部照射放射线(即放疗),杀死肿瘤细胞。

颈椎恶性肿瘤以综合治疗为主。非手术治疗包括放疗和化疗(应用化学或激素类药物)。手术治疗可切除肿瘤病灶,减轻压迫,同时施行植骨固定,以维持脊柱稳定。转移性肿瘤,病程往往较长,病变比较严重,难以手术。但只要可能,在治疗原发病的同时,仍应争取采用以上方法积极治疗。良恶性之间的肿瘤,主要采用手术和放疗,并应长期严密观察

3、脊髓肿瘤有哪些类型?

1.根据肿瘤与脊柱水平部位的关系分为:颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。
2.按肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶性肿瘤。前者有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等。后者有胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤。
3.根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大类:即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤,后者又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。

4、颈椎脊髓肿瘤手术18天,自主呼吸微弱,肺部感染严重。现在主要靠呼吸机。自主呼吸可以恢复吗

你所术症状是术后继发性脊髓再度损害导致的临床症状并危机生命。如果发热更可怕。其病理是术后组织水肿并发无菌炎症侵犯了颈部脊髓和延髓,故才导致呼吸肌,隔肌麻痹不能清除痰液而发性肺部感染出现生命危像。治疗恢复本病先要消除原发生炎性水肿,继之调节免疫,同时兴奋激活并营养神经才能恢复神经功能达调节支配呼吸肌和隔肌功能,恢复自主呼吸。否则迟发缺血性受累脊髓再度损害导致脊髓变性,后果难预。需助提供术前后磁共振照片,完整的病史,为你指导。

5、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?

(1)脊髓肿瘤。特点是: X 线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯状,脊椎穿刺奎肯施泰特试验阴性;在完全梗阻病例,脑脊液呈黄色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)后纵韧带骨化症。因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄,影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓引起瘫痪。脊髓造影和CT 及核磁共振对其诊断有很大的帮助。

(3)枕骨大孔区肿瘤。其症状是枕后痛,同侧上肢痉挛性麻痹,并发展到下肢、同侧下肢和对侧上肢。手和前臂肌肉有萎缩现象。

有时可出现感觉改变。其特点是:脊髓造影,梗阻的位置较高,碘油难以到达颅腔;可出现颅凹脑神经的症状;晚期可引起脑压升高,有眼底水肿、脑膜刺激征。

(4)脊髓粘连性蛛网膜炎。其表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状,或有脊髓的传导束症状。奎肯施泰特试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数值。其特点是:脊髓造影时,碘油通过蛛网膜下腔时困难,呈蜡泪状变化。

(5)合并硬化症。这是一种亚急性或慢性进行性脊髓病。病变部位在脊髓后索及侧索,以下颈段、上胸段为多。多见于中年患者。

有深浅感觉障碍及痉挛性瘫痪。其特点是有胃酸缺乏或贫血。奎肯施泰特试验通畅。脊髓碘油造影无梗阻。

(6)脊髓空洞症。好发于颈胸段,有感觉障碍,有时感到臂部疼痛。

其特点是发生于年轻人,多为20 ~ 30 岁。痛觉与其他深浅感觉分离。

以温度觉减退或消失为明显。

(7)原发性侧索硬化症。这是一种原因不明的神经系统疾病,当侵犯皮层脊髓运动束时,表现为双侧锥体束损伤,肌张力增高,浅反射消失,肌肉萎缩。其特点是无感觉障碍;奎肯施泰特试验通畅;脊髓造影无阻塞现象。

(8)肌萎缩性侧索硬化症。这是一种原因不明的脑干运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞损害的疾病。发病缓慢,好发于中年人的颈膨大部。其症状特点是上肢肌肉萎缩性瘫痪,小肌肉明显,手呈鹰爪形;下肢痉挛性瘫痪,腱反射活跃或亢进;病变发展到脑干时,可发生延髓麻痹而死亡。其鉴别点是:无感觉障碍;脊髓造影,无梗阻现象。

6、颈椎的脊髓内长的肿瘤手术成功几率有多大?_脊髓内肿瘤

脊髓肿瘤以髓外硬膜下部位肿瘤,手术效果好,如果是髓内型肿瘤,手术疗效一般,所以,您需要提供MR片。

7、如何治疗颈椎脊髓神经胶质瘤

如果抗炎治疗无效,排除炎症,确诊胶质瘤的话,除了手术,别无他法。当然手术风险是比较大的,但对于某些胶质瘤,如室管膜瘤,手术效果还是相当不错的。(仅就这三张片子,不能排除室管膜瘤的可能)。如果病人症状逐渐加重,早晚也是瘫痪,还是应该努力一下的。天坛医院是国内最好的神经外科专科医院之一,他们的意见是需要尊重的。但第一,给你看病的专家是否是专攻脊髓肿瘤方面的,第二所谓无法手术,是否可能因为风险大,大夫不愿给你冒险做。
中医是肯定无效的,不要花冤枉钱,浪费时间。

8、颈椎到胸椎脊髓内肿瘤手术后导致胸部以下无知觉双脚不能动是什么原因

您好,这种情况可能是肿瘤压迫脊髓,导致脊髓变性损伤,从而引起他支配区域功能障碍。

9、颈椎骨髓肿瘤

你犯傻啊,去医院保险啊。我们你别太相信了,我们是宣传自己的。小孩得抓紧正规治疗啊 。

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