1、搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应采用什么方式?
先开放气道, 再采取去枕仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以防窒息,气道通畅是呼吸道通畅的前提!
因气道通畅可解除因舌根后坠、呕吐物及血块导致的气道阻塞。
可以采用手法开放气道的方法。常用的手法开放气道有三种:仰头举颏法,仰头抬颈法和仰头拉颌法。
手法开放气道
1、适应症
适用于各种原因引起舌后坠而堵塞呼吸道的病人。
2、禁忌症
3、方法
首先,将病人置于合适的体位。正确的抢救体位是仰卧位,病人头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放于躯干两侧。如病人摔倒时面部朝下,应小心转动病人,并使病人全身各部成一个整体。
转动时尤其要注意保护颈部,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使病人平稳地转动至仰卧位,以防止可能出现的颈椎损伤。
体位摆好后立即清除口咽腔分泌物。即可按照下列三种方法施行徒手开放气道术,使头极度后仰,对疑有颈椎骨折者,保持头颈脊柱一直线,并使头适度后仰张口。
(1)仰头举颏法:抢救者左手掌根放在伤病员前额处,用力下压使头部后仰,右手的食指与中指并拢放在伤病员下颏骨处,向上抬起下颏。操作时要注意手指不要压迫病人颈前部颏下软组织,以免压迫气管,不要使颈部过度伸展。
(2)仰头抬颈法:伤病员仰卧,撤除枕头,抢救者一手放在伤病员前额,向后向下按压,使头后仰,另一手托住伤病员颈部向上抬颈。
(3)仰头拉颌法:抢救者在伤病员头侧,双肘位于伤病员背部同一水平上,用双手抓住伤病员两侧下颌角,向上牵拉,使下颌向前。同时,使头部后仰,两手拇指可将下唇下推,使口腔打开。头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。
(1)颈椎损伤最不宜固定体位是扩展资料
⑴隐匿伤:坠落伤、车祸伤等钝挫伤容易出现隐匿伤,病人表面“正常”,但很快出现问题,甚至危及生命,如肝、脾、肾破裂出血,心肌损伤、创伤性湿肺、血气胸等。如有可疑,到医院检查、观察。
⑵颅脑损伤:患者存在颌面损伤、颅底骨折、深昏迷、呼吸困难、口鼻出血或分泌物时,应及时控制气道、插管。颅腔异物的外露部分不要拨除,要加以保护,用敷料包扎固定。
耳鼻流血不能填塞(因可能为脑脊液),而应及时擦去。抽搐者用安定肌注,昏迷者纳洛酮静滴,颅内高压者用20%甘露醇250ml静滴。

⑶烧伤:正燃烧时,勿呼喊、奔跑或赤手扑火,可卧地滚动。尽快将伤面浸入凉水中,但使用冰水不要超过10分钟。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服,立即用冷水冲洗30分钟;
化学性腐蚀剂烧伤(包括咽、食道烧伤)可用弱酸或弱碱中和,一时无合适药液,可用清水稀释,然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘膜创面;如有呼吸道烧伤,可表现为咳痰、呼吸困难,应早期大剂量用皮质激素,喉梗阻时,及时气管切开。
生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼。磷烧伤应将创面浸入水中或用湿纱布覆盖。冲洗眼时,必须拉开眼脸,暴露上下穹隆。
⑷断肢:不要急躁在将肢体从机器上撕下,也不能倒转机器来移出肢体,应停电、拆开机器移出,使用冰袋等低温保存(肢体和冰隔开以防冻伤)转运。
⑸脊柱损伤:诊断:局部疼痛、畸形,相应肢体活动障碍或麻木,大小便失禁或阴茎搏起。
⑹体表损伤的处理:急救时应考虑对伤肢实施降温处理。外行救助者对皮表创伤者推荐使用自来水冲洗伤口。皮肤或眼睛接触腐蚀性毒物时,用大量清水冲洗是最基本和最适当的急救措施。
外行救援者对皮肤破损或损伤者使用抗生素药膏,并使用三种以上抗生素药膏要优于使用两种或单一种抗生素软膏。
⑺其它:
①开放性喉损伤时,为防止纵隔气肿,应迅速闭合伤口,纱布填塞压迫止血,喉或气管应置入气管套管或塑料管。
②口腔、颌面部损伤时,应清除口腔异物,解除舌后坠,颌骨移位致窒息者立即复位,昏迷或休克者可取俯卧位。
③大静脉出血的主要危险是空气栓塞,应暂用手或绷带压迫。
④开放性创伤应用敷料覆盖。如肠管脱出,可用湿纱布或干净的碗等覆盖。
⑤蛇咬伤不要用嘴吸吮,可以用绷带捆绑患肢(不要太紧)。
⑥锐器刺入不要拨出,应用敷料包扎固定,使锐器不移动(相对于身体)。
3.止血:
①指压动脉止血法,压迫颞浅动脉、面动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、股动脉等出血的近心端。颈总动脉损伤可在锁骨上方直接将它压向颈椎横突。
②加压包扎止血法,最常用且可靠,即用纱布等覆盖用力加压包扎。
③止血带法,使用橡皮条或布条紧缠肢体止血。注意事项:上臂扎在上1/3或下1/3处,下肢于股骨中下1/3交界处;包扎处应有衬垫;松紧以远端摸不到脉搏为合适;每小时应放松1到2分钟。
4.固定:
固定术是为防止骨折断端的移动而损伤血管、神经、内脏而实施的。主要用于固定四肢、骨盆和脊柱。院前头部或颈部受伤时,急救者不能确定颈椎是否受损时都推荐使用颈椎固定托;受到严重创伤或虽创伤较轻但有症状的伤员行急救时也推荐固定颈椎。
固定材料多用夹板和三角巾,于紧急时可就地取材,用竹棒、木棍、树枝等。固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端的移动,刺出伤口的骨折端不应该送回。固定要牢靠,松紧适度,皮肤和夹板之间要垫适量的软物。
5.搬动和转运 脊柱损伤搬运时,顺应伤员脊柱轴线,使脊柱固定或减少弯曲,滚身移到硬担架上,取仰卧位。或者2~3人协调一致,平起平放,慎勿弯曲,禁用搂抱或一人抬头,一人抬足的方法。
颈椎患者:上颈托以防止颈椎继发损伤,如果没有颈托,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈躯干一同滚动,严禁随便强行搬动头部,在背部垫上软枕,使颈部略向后伸展,头两侧各垫软枕或折好的衣物。
胸椎腰椎患者:胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位,避免继发损伤。转运途中密切观察生命体征的变化,包括感觉、反射以及大小便情况等,尤其要注意呼吸频率的改变。监护持续的心电监护和氧疗,持续的扩容治疗和升压。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。
2、颈椎、腰椎疼痛朋友说贴膏药 贴膏药能治好吗
贴膏药只是暂时性的帮到你,要彻底的让你没有这种病痛还是去医院做全面检查会比较好。一般情况,贴膏药只能暂时缓解颈椎的疼痛,而不能彻底根治颈椎病。得颈椎病的原因有一下几个方面:
1、年龄增长:这是一个最主要的内因。颈椎病实质上是一种老年性疾病,有学者报道,60岁人群发病率是50%,70岁是100%。现在看来,还不尽然,人虽未老但颈椎出现过早老化。有文献报道,颈椎病是一种隐匿性疾病,它的临床表现相对于病理改变有一个延迟性的特点。
2、颈椎发育畸形:这也是一个主要的内因。例如7块颈椎只有6块半;上下相邻2块颈椎骨粘连成1块;后颅骨与颈椎骨的距离太窄;颈椎骨后面的椎管过于狭窄等等。虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病,但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强,而到了中老年时期组织的适应性逐渐退步,致使颈椎病的症状与体征容易凸现。
3、全身情况不良:主要指营养不良与内分泌低下。由于摄入蛋白质的不足;某些内分泌疾病的影响、激素的不当使用而引起内分泌激素水平低下;支持颈脊柱活动的生理禀赋不足而致病。
4、缺乏体育锻炼:由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄。
5、急性外伤:颈椎遭受急性外伤以后,往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。这是一个重要的外因。
6、慢性损伤:包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等。这是外因中的重头戏。从事颈椎过劳的活动,破坏了颈椎的生物力学平衡状态,因此颈椎未老先衰,颈椎病过早地降临。这提示我们,工作中需要适时地调换姿势,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫“体位休息法”。 此外,通过中西医结合的临床试验已经发现枕头与颈椎病的关系,并研制出专门的枕头 颈椎保健记忆枕 ,用于多快好省地预防颈椎病。这属于睡眠中颈椎的静力态问题。
7、感受风寒湿:中医理论认为,风寒湿三气杂至,合而为痹。现代医学指出风寒湿是颈项部软组织无菌性炎症的致病因素。
8、悲伤、忧愁、焦虑的刺激:情绪的剧烈刺激也会引起颈椎病的发作。有一位颈椎病病人因遗失媳妇陪嫁的金银首饰陷于无法赔偿、无法交代的困境,急得颈椎病发作,颈痛不能活动,即是一例。
注意事项:根据你提供的信息可以考虑轻度的可以膏药治疗,你这种情况应该去医院做进一步检查,以明确诊断,再针对病因治疗。
指导意见: 建议加强营养,保持心情愉快,养成良好的生活习惯,希望我的回答能给你带来帮助。
3、颈椎病注意事项
一.保养
1.用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。
2.颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。
3.姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4.避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。
二.锻炼
颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。 wF4疾病库,最全的疾病资料库,最新的健康资讯平台,牵挂您身体健康的朋友!
1.头中立位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声,如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼。
2.头中立位,双手十指相叉抱在颈后,头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时,双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。
颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分,要从脊柱的整体加以预防。
预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后,即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察,魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示,椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:20岁以下组,2/20人;20~29岁组,2/20人;30~39岁组,4/20人;40~49岁组,50岁以上组,16/20人。潘之清研究认为,婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可分为内因(体内因素)和外因(急慢性外伤),二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。
(一)严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。
(二)纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。例如,有人喜欢俯卧,为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好,但当看小说、看电视时,习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上,造成屈颈屈背扭腰等,这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉,常面向孩子侧卧,如果枕头不合身材高度,将置颈胸椎于强迫体位,形成侧弯,可导致脊柱病。
(三)合理用枕:枕头是颈柱的保护工具,一个成年人,每天睡眠6~9小时,即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度,国内外学者均十分重视,并提出多种数据。我们研究认为,枕头不宜过高,亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线(下颌角至肩峰的距离)或手掌横径,作为侧卧或仰卧的高度,此高度适合绝大多数人;少数人需适当高枕,如棘突发育畸形、吻棘,枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,以木棉或谷物皮壳较好,应用后可以形成马鞍形。
睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大,侧卧时,脊柱因床垫的影响而弯曲,如果长期偏重于某一侧卧位,脊柱会逐渐侧弯,轻者醒后腰背僵硬不适,需要起床活动方可恢复正常,重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。头应放于枕头中央,以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜,弹簧床对脊柱生理平衡无益。
(四)预防慢性劳损: 由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间,如果不予重视,委容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者,以及长期伏案工作的学习的人,若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应,又不重视业余时间的平衡运动(与工作姿势相反的姿势锻炼,如伏案工作者作伸懒腰动作),时间长了将会发生肩颈部软组织负荷,不仅容易发生腰背软组织劳损,而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,
(五)老年人的预防: 50岁以上的老人,脊柱多有退行性改变,因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的(保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格,男士按个人衬衣号用同号的枕头;女士按衬衣号用小一号的枕头),无论家居或外出,都要重视用枕;天气寒冷时要注意颈腰部保暖,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势,冬季应注意防止颈肩受寒,尤其睡眠时颈肩部要保暖,以避免因冷刺激而发生落枕,诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报,要尽可能正面注视,不要过度扭屈颈部。总之,要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。
近年来国内外研究证明,危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关,故作为老年人预防脊柱病,亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然,尤其在目前治疗药物日益增多的时代,注意 预防医学宣教尤为重要。
4、我脖子出的毛病,请教!!!
防治脖子痛的简易保健操
日常生活和工作中的某些不良习惯是造成脖子和肩膀酸痛的原因,如打字或计算机终端工作、经常进行长时间的阅读或长时间打麻将牌。颈部肌肉长期受这些习惯的影响,会使头部向前突出破坏正常的姿势而引起脖子痛。下面介绍一套简单的肩颈保健操,动作应轻柔,呼吸自然,每个动作可重复3至5次:
①先作缓慢的深呼吸,头向左转眼看左肩,再向右转眼看右肩;然后使下巴前后伸缩以松弛颈肌。
②两肩向耳都耸起,挺直背脊,然后使两肩尽可能地下垂。
③两肩分别作圆周活动,先抬肩向前转动,再向后转动。
④坐着将双手平放在大腿上,下巴慢慢垂到胸部,然后使头从左至右再从右到左转圈,深吸气大声呼气,使头颈部在缓慢的转动中感到舒畅。如出现劈啪声不必担心,那只是肌健或韧带在伸展时擦过骨头的声音。
⑤将头偏向左肩,左手越过头顶放在头的右边,另一只手放在右肩上;然后非常轻柔地试将头向左拉;再将头偏向右肩,做同样的动作。如果感到手的压力过大,可以简单地将部剧痛,工作不便,多次去医院治疗。后看按摩书,讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、天池、哑门、天柠、肩中俞、肩井、秉风,或乳突、发后、手三里等。经我实践,胛下是最佳穴位。用指压法指压,手到病除。如再配以上述穴位,疗效更为理想。遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。
5、颈椎病如何治疗?拜托了各位 谢谢
6、颈椎病的正确体位移动有哪些?
不良的工作体位,不仅容易在工作中疲劳,降低工作效率,而且是颈椎病发生、发展与复发的重要原因之一。一般认为,与颈椎病退变关系最为密切而直接的因素是长期低头工作,即颈椎长时间处于屈曲位或某些特定的体位,以致椎间隙内压力增高而引起一系列疾患。 1.定期改变头颈部体位:即对某种职业需长时间向某一方向转动或相对固定者,可每间隔一段时间向相反方向转动头颈。
2.定期远视:当近距离看物后,应抬头远视半分钟左右,待眼睛疲劳消除后再继续工作。这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。
3.调整桌面或工作台的高度与倾斜度:防止头部长时间处于仰伸状态或曲颈状,原则上使头、颈、胸保持正常生理曲线标准;尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例,以避免头颈部过度后仰或过度前屈;此外,定制与桌面呈10?~30?的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。
4.工间活动:任何工作都不应当长时间固定于某一种姿势,至少每2小时能够全身活动5分钟。各人根据自身具体情况采取相应的活动方式,对颈椎及全身骨关节系统均很有帮助。对于长期伏案工作者,应隔1~2小时,有目的地让头部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3~5秒,而后双肩向上坚持3~5秒,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒,重复3~5次。
7、颈椎问题
属颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患,又称颈椎综合症,中医属“抄骨痹”,“慢性劳损”范畴。民间治疗本病的良方妙药给你介绍两个。
处方:葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄茋、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。
用法:药浸酒内1个月,每服15毫升,日服2次,1月为1疗程
疗效:服药1疗程,有效率95.1%
处方:茯苓60克白术、苡仁、桂枝袭、牛膝各30克,银花藤15克。
随症加减:颈部僵硬加乳香,没药各10克。肩背上肢疼加伸筋草20克,威灵仙15克。畏寒冷加干姜20克,细辛10克。
服法:日1剂,水煎两次取液混合分3次服。
疗效:用药4-6剂,有效率率达93.7%
8、颈椎病康复锻炼法
9、颈椎病折磨的我快疯了,求医?
颈椎病一系列临床表现
颈椎病,逐渐成为常见病,与长期低头作业、伏案工作等有关。其主要病因是由于日常生活中,长时间不良姿势导致颈椎退行性病变所引起的一系列临床表现。
最常见的颈椎病有下列几种:1、神经根型:由于支配上肢的神经受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活动不灵,不能很好地完成拿筷子、系扣子等动作。2、脊髓型:早期为双下肢麻木、活动不灵、行走困难,走路时双脚步感觉像踩棉花,后期可发展至大小便障碍,双上肢麻木、无力。3、交感神经型:头晕、头痛、视物模糊,心慌、异常出汗、耳鸣等。4、椎动脉型:由于椎动脉受刺激,导致脑供血不足,表现头晕、头痛,可因转头时突然加重甚至晕厥(短暂昏迷)5、混合型:两种或两种以上类型同时存在。
颈椎病重在预防!
目前医学界还没有有效治疗颈椎病的方法,总的来说颈椎病重在预防。虽然颈椎病多发生在中老年,但病变过程往往开始于青少年时期。特别在目前上班族中,颈椎病的发病年龄已经大大提前。
针对颈椎病的致病因素——劳损、落枕、睡姿不良、枕头不当、风寒、头颈外伤等,如我们能尽早采取有效预防措施,则可以降低颈椎病的发病率或推迟其发病时
有哪些人易患颈椎病?
在现实生活中,每个人都有一份特定的工作,而每种工作的性质、劳动强度和某种姿势的持续时间是不相同的。对于颈椎病来说,有着其特定的发病人群。
从发病年龄来说,中老年患者的发病率最高,据统计,颈椎退变的发病在中年时为50%,至70岁以后,可达100%。首先是颈椎间盘的退变,髓核水分减少,弹性下降,纤维环纤维变性破裂,退变后的椎间盘,很容易造成损伤而促使颈椎病的发生。其次为骨质增生,多发生在肌肉及韧带、关节囊等附着部,在颈椎上多出现在关节突、钩突关节部及椎体的软骨缘。另外尚有韧带的退变,如黄韧带肥厚、前后纵韧带骨化、项韧带劳损钙化。
从职业因素来考虑,处于坐位,尤其是伏案低头的人员,颈椎病的发病率特别高。这类人员常常从事刺绣、缝纫、微机操作、打字、编辑、雕刻、写作、绘图、仪表修理、化验等工作。长期低头伏案工作,因易造成颈后部的肌肉、韧带劳损,椎管的内外平衡紊乱,椎间盘受力不均,从而加速发病。同理,长期从事头颈部朝一个方向旋转职业的人,如射击运动员、教师、交通警察、纺织工等,亦易引起颈椎劳损,发生颈椎病。
随着高科技、现代化大生产的发展,伏案工作人员越来越多,颈椎病的发病也呈增生趋势,并且向年轻化发展。临床上,年龄在20岁,甚至十几岁的颈椎病人也能见到。因此,改善工作环境及工作姿势,做好颈椎病的预防,降低发病率、延迟发病年龄是目前很重要的课题。
颈椎病的治疗和护理
多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数颈椎病患者预后良好;神经根型颈椎病预后不一,其中麻木型预后良好,萎缩型较差,根痛型介于二者之间;椎动脉型颈椎病多发于中年以后,对脑力的影响较严重,对体力无明显影响,有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫,甚至四肢瘫,脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗、多致终生残疾、但对脑力的影响小。
治疗方法:1、日常保健:睡觉时枕头不要过高或过低,以颈部平直为宜(枕高8—10公分),质地应松软;不要躺着看书、看电视;避免长时间低头工作,伏案工作者,最好每2—3小时到户外活动15—20分钟,或做颈保健操,但禁剧烈活动;注意颈部保暖,避免风扇、空调直吹;乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急煞车或突然转颈。
2、药物治疗:在医生指导下,服用止痛消炎、神经营养、活血化瘀等药物。
3、物理治疗:包括牵引、按摩、理疗等,均需在有条件的正规医院进行。
4、手术治疗:对于症状较重、保守治疗无效的病人需要手术治疗;脊髓型保守治疗很少有效,尽管早期症状较轻,一经明确诊断,也应尽早手术。
5、颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前有一种充气型颈椎牵引器,除固定颈椎外,还有一定的牵引作用。
护理措施
(1)让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化,调节心理情绪,保持心理健康。
(2)正确有效牵引,解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动,应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗,以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作。
(3)非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。
4.治疗与急救
(1)神经根型、交感型颈椎病可采用非手术疗法治疗。非手术疗法也是手术治疗的基础,是治疗颈椎病的基本方法,它可使颈椎病的症状减轻、好转、治愈,对早期病人尤其应如此治疗。常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等措施。
(2)头部牵引用刻枕吊带取坐位或仰卧牵引。
(3)按摩可与牵引治疗配合,在牵引后进行,可以加速炎性水肿消退和改善神经的供血。按摩可以改善局部血液供应,松驰肌肉痉挛,解除疼痛,缓解症状。
(4)局部制动症状轻者不需制动,可用消炎镇痛剂及舒筋活血中药等。症状严重者可用硬纸壳、泡沫塑料条或石膏条制成简单围颈局部制动,也可用颈支架制动。
(5)加强颈部活动锻炼疼痛好转后,逐渐作颈部各方向活动,以增强颈部肌力。平时应注意卧位的姿势及枕头的高度,仰卧时枕头不宜过高;侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一条线,而不偏向一侧。