1、强直性脊柱炎早期有哪些表现
强直性脊柱炎主要症状:一般对于强直的症状表达比较专业化,大多数病人难以理解。因此,本文将强直的症状以阶段分期的形式来阐述。早期症状:出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。
中期症状:有下背部或腰骶部疼痛、腰脊晨起僵硬、自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清,尤其发生在髂骨一侧,并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。
晚期症状:腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的,会留下后遗症。强直性脊柱炎的治疗目的鉴于强直性脊柱炎起病比较隐匿,以及此病具有致残率高等巨大危害,应争取早诊断,早治疗。
2、强直性脊柱炎的早期症状是什么
强直性脊柱炎的初期症状表现为腰骶下腰背或者臀部出现疼痛,一开始疼痛的位置是一侧,过一段时间后就变成双侧,并且还会出现腰部僵硬和疼痛,久坐痛感会加重,但活动之后疼痛和僵硬会缓解。要知道人的脊柱椎体之间是有间隔的,而强直脊柱炎就是脊柱的椎体之间相互融合了,引发了炎症,须用中医脊柱整体复位法将融合的椎体打开,使他们重新恢复椎体之间的间隔,并使用一些中医外敷药,那么强直就能从根本得到治疗。就会慢慢恢复正常。
3、强直性脊椎炎早期症状是什么样的
强直性脊椎炎早期表现早期会出现厌食、乏力、消瘦和贫血等表现,腰、骶部位会有疼痛感,并伴有腰背部的僵硬感,这种僵硬感以晨起最为明显,经活动后可减轻。
强直性脊椎炎中期表现
中期会出现腰背、骶髂疼痛,腰背晨起僵硬、从腰骶部向上蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限、僵硬、疲劳、乏力、面色淡白、消瘦,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘模糊不清,尤其是骶髂一侧。
强直性脊椎炎晚期表现
晚期,腰背、骶髂疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节痛,疼痛呈持续性不间断疼痛。患者还会出现全身无力、肌肉萎缩、脏器功能下降、驼背、脊柱活动功能消失,甚至导致脊柱畸形弯曲。
强直性脊椎炎对身体的危害极大,希望朋友们能多认识强直关节痛的三个阶段的表现,及早发现身体发出的危险讯号,并加以治疗。朋友们还需在日常生活中做到站要正、坐要直、防外感、重保暖、多营养、适休息、多锻炼、治要早、心要宽的观念。另外,大家还可以每天坚持摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,修复损伤钙化的脊柱软骨,改善腰椎间盘内部功能。
4、强直性脊椎炎早期症状是怎样的?
强直性脊椎炎 强脊炎是病因不明的常见病,主要侵犯脊柱中轴关节,全身性、慢性、炎症性疾病。累及骶髂关节、脊柱和外因关节、眼、心、肺等多器官。本病患病率根据人口、性别和年龄的构成而异,多见于男性。从1989-2000年根据临床统计男女之比:6:1,发病年龄通常在15岁-30岁之间,40岁以后发病者少。 强脊炎是一种复发性非特异性炎症反应疾病,以与骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜和松质骨改变为特点,逐渐纤维化和骨化。炎症初期镜检可见滑膜增厚,绒毛形成,细胞和淋巴细胞浸润,向以骨为着附点组织侵蚀破坏,进而肉芽组织形成,肉芽组织既破坏松质骨,又向韧带、肌腱或关节囊蔓延,组织修复过程中,骨质生成过多、过盛,新骨的骨组织不但填补松质骨缺损外,还向附近延伸,形成韧带骨赘,骨赘不断的增生发展,最后导致韧带钙化,关节强直,脊柱“竹节样”变,在髋关节最明显,几乎100%受累,约20%病人同时患有周围骨质、关节病变。 强脊炎早期诊断非常重要,而目前诊断标准均不适合早期发现本病,X线CT、MBI、HLA-B27等先进检查,其确诊后 病程平均已达5-6年之久。一旦 脊柱强直,病情得不到及时控制,发展结果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力,对亲人、家庭产生很大影响负担。因此,早期诊断非常关键。可以减少疾病的发展机会,降低致残率,提高愈后质量。所以要求我们医务人员不断提高自己业务水平的同时,还应普及本病在广大群众中认识。 西医强脊炎治疗,主要用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些非甾体抗炎药和糖皮质激素 等。这些药物可以改善病情缓解症状,使有些病人病情得到控制,但多数病情被掩盖,得不到及时彻底的控制治疗。遵循标本兼治原则,本中心运用琥珀膏、风湿宁系列药物治疗此病取得可喜治疗效果。琥珀膏由数十味名贵中药熬制而成,具有舒筋活血、软坚散结、祛风逐寒,温经通络之功效,能快速有效把药物渗透到病灶周围。控制炎症增殖性肉芽组织生成,阻止浆细胞及淋巴细胞扩散浸润,修复受损的松质骨,吸收已被骨化的韧带、肌腱、关节囊组织,恢复软组织弹性、韧性,并配风湿宁药物,内部整体调理,以疏风散寒,清热利湿,活血祛淤,补养肝肾,通络止痛,巩固疗效,二者标本兼治,相得益彰,。 强脊炎病程是漫长、反复的,所以对病后的预测很难。总体而言,强脊炎的愈后相当良好,一般不影响生命,最重要是早发现早治疗,控制病程,提高愈后的生命质量,80%患者可拥有健康美满的生活。 什么是强直性脊椎炎? 强直性脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。前后脊柱活动功能受限,琥珀软坚膏配合风湿宁胶囊能有效控制强脊炎,软化钙化组织,消除疼痛,结合功能锻炼,会取较好治愈效果。(Ankylosing spondylitis,简称AS) 中医对强直性脊椎炎概念 祖国医学认为:本病大多由于以下因素引起病症: ①风寒湿邪侵袭:由于冒雨涉水,劳汗当风,久居湿冷等气候变化,冷热交错,风寒湿之邪入注人体,留于经络、关节,气血痹阻而致本病。 ②湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,致本病。 ③淤血阻络:跌打挫伤,损及腰背,淤血内停,阻滞经脉,气血不畅。 ④肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,久病体虚,年老体衰,房事不节,以致后天肾精亏损,筋骨失养而发本病。 综上所述,先天禀赋不足,肾精亏虚,筋骨失养是本病的基础,而其它则是引起本病的病理因素。 西医对强直性脊椎炎概念 目前国内外研究报道,病因尚不明确,主要与下列因素有关: ①基因因素:强直性脊椎炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。患者HLA-B27阳性者,其一级亲属中约51%B27抗原为阳性。 ②感染因素:泌尿系感染是引起本病的因素。男性多为前列腺精囊炎引起,通过淋巴或静脉到骶髂关节,然后到脊椎。 ③其它因素:外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、上呼吸道感染、淋病、内分泌及代谢缺陷过敏等都可能是本病发病因素,但证据不足,有待深入研究证实。 强直性脊椎炎诊断应做那些检查 ①血沉检查:早期和活动期,80%的病人血沉增快,静止期和晚期血沉降至正常。 ②抗“O”,类风湿因子“RF”以排出风湿、类风湿病变。 ③组织相容抗原检查(HLA-B27),研究发现,临床中90%以上的病人,其HLA-B27为阳性。 ④X线检查:骶骼关节的改变是诊断本病的重要依据,其次,脊椎的改变,髋关节、膝关节、肌腱附着点的改变、钙化、间隙变小。 强直性脊椎炎诊断标准 1、以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上。 2、早、中期患者,腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定。 3、化验检查:血沉多增块,类风湿多阴性,HLA-B27多强阳性。 4、X线检查:早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变。 强直炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱 化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出,类风湿关节炎等区别开来,以免误诊,失去治疗的大好时机。 强脊炎(AS)保健 强脊炎澡浴效方 川椒目,海藻、鸡血藤、海风藤、络石滕各30g,昆布、羌活、独活、 川乌草乌、半夏、木瓜、桂枝各15g,豨莶草100g,桑枝100g,咸灵仙50g。 用法:以上药物用纱布包好,用水5kg,煎30分钟后倒入浴缸,另5kg热水混之,趁热洗浴,浸泡人体,每次1小时,7-10日为一个疗程。 家庭推拿治疗强脊炎 脊椎操作手法:①患者俯卧位,术者以双手拇指着力按压腰眼(肾俞位置)顺时针方向揉动,并由外向脊柱正中推动腰肌。②按上姿势,术者用掌根沿脊柱两侧外1寸,由下而上(尾骨两侧至后背)按揉腰肌十次。用拇指着力同样方法十次,沿脊椎两侧按揉十次。稍后叩击后背,以达放松为度。 强脊炎食疗 1、桂浆粥:肉桂2-3g,粳米50-100g,红糖适量,将肉桂煎汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入肉桂汁及红糖,同煮为粥,适用于寒湿阻络强脊炎。 2、雪凤鹿筋汤:干鹿筋200g,雪莲花3g,蘑菇片50g,鸡脚200g,火腿25g,味精5g,绍酒10g,生姜、葱白、食盐。 制作:①将鹿筋加水浸泡2天后,切成细条块下锅,加入姜、葱、绍酒、水,将鹿筋煨透取出;②将鸡脚洗净去爪尖,拆大骨,放入罐内,将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐内,上面再放鹿筋,火腿片、蘑菇片,加高汤、绍酒、生姜、葱白,上笼蒸至鹿筋松软时取出(约2小时)滤出原汤,汤中加入味精、食盐,搅匀后倒入罐子内再蒸半小时取出即可食用。适用于肝肾亏虚,寒湿阻络型强脊炎。
5、强直性脊椎炎有哪些症状和治疗方法?
强直性脊椎炎发病年龄在20~30岁,呈慢性经过,椎间关节和韧带骨化,使脊椎逐渐强直,骨盆和脊椎之间的关节也可受到侵害。男性占绝对多数。
强直性脊椎炎的致病原因目前不明。有人认为是由风湿病引起的,也有人认为与外伤、感染以及体质等有关。
强直性脊椎炎在开始阶段,全身关节会出现类似风湿病样的疼痛。其代表性症状是腰痛、坐骨神经痛、骶髂关节痛等。然后,脊椎的活动受到限制,脊柱向前弯曲。可有束带状胸痛及持续腰痛。最后,脊柱强直呈向前弯曲90度的固定状态。没有生命危险,但会发展成慢性,并严重影响关节功能。
本病没有根治方法,可服止痛药,也可进行温热疗法和X线照射。为了防止变形,可进行牵引,或用外力去活动各个关节。
6、女性的强直性脊柱炎的主要有明显症状是什么?
你好,早期的强直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感,这种僵硬感以早晨起来较为明显,白天活动后减轻。该病也可由膝、踝、足跟、坐骨神经痛引起。
意见建议:建议患者可以进行游泳,游泳是强直性脊柱炎最适宜做的运动,同时可以做俯卧撑,下肢前屈后伸等,这些运动可以保证强直性脊柱炎患者各个器官的活动度,能够保持各个器官的运动功能。治疗可以去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,并规范诊疗,是可以实现解除疼痛,实现阻断病情发展,保护关节的目的。
7、强直性脊椎炎有哪些症状?
强直性脊椎炎抄在开始阶段,全身关节会出现类似风湿病样的疼痛。其代表性症状是腰痛、坐骨神经痛、骶髂关节痛等。然后,脊百椎的活动受到限制,脊柱向前弯曲。可有束带状胸痛及持续腰痛。最后,脊柱强直呈向前弯曲90度的固定状态度。没有生命危险,但会发展成慢性,并严重影响问关节功能。
本病没有根治方法,可服止痛药,也可进答行温热疗法和X线照射。为了防止变形,可进行牵引,或用外力去活动各个关节。
8、强直性脊椎炎有哪些症状
在强直性脊柱炎早期,症状的个体差异很大。通常,症状在几个月内缓慢显现。但是也百有突然发作的。脊柱及四肢大关节肌肉疼痛、痉挛。强直性脊柱炎症状首次出现时会带来疲劳、肌肉痉挛和睡眠质量差,这使度得平日里简单的活动变得困难和令人筋疲力尽。常见的强直性脊问柱炎主要是人体的中轴关节即脊柱存在炎症,同时伴随不同程度的答僵硬。
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9、强直性脊柱炎的临床表现
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变 与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
