1、颈椎病懂的来
你好:
颈椎病不会引起持续低烧,可能是颈椎劳损,建议避免长时间保持一种姿势,适当做颈部体操:(l)仰头:立姿,两手拇指顶住下颚,慢慢往后始,使头部保持仰伸状态,坚持6~10秒钟。重复6次。 (2)抱项:立姿,双手十指交叉抱头后部,使劲将颈部往前拔,坚持6~10秒钟。重复6次。 (3)抖肩:立姿,两手自然下垂,慢慢自然地抖动肩颈部15~20次。
应注意以下几个方面:(1)日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,睡眠时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,一般枕头以10厘米的高度为宜。注意避免颈部的剧烈转动。 (2)长期低头伏案工作者,要注意每工作一小时左右就要适当地活动颈部,以消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止劳损。 (3)平时要注意保暖,防止受寒凉。
2、我有颈椎病,为什么总困呢?
学习与休息要相结合,可以适当做做头部动作,学校的话有专门的头部运动的操,没事可做上两三次!希望你很快就可康复!!
用按摩方法;头部五行联运法,[中间分五条线]从前向后按压。[百会][太阳][风池][风府]揉压各100下,颈部;从上往下推压。中间线。两侧,推压100次。[大椎]当地一个骨节,按压100下。揉00下。背部从上往下推压。手部:{河谷]。腿部:[足三里] 揉100下。按压100下。
3、有颈椎病的人是不是经常犯困啊
方略1:草药茶助我提神
茶一直被认为是提神的首选,也许你仅仅局限于简单的绿茶、红茶或者是普通的茶叶,其实许多时尚而美味的药茶也是我们提神的好伴侣。
◆薄荷茶
喝薄荷茶是最值得推崇的提神方式,近来被美国《健身》杂志推荐为健康饮品。性味辛凉,主要含有挥发油,油中主要成分为薄荷醇、薄荷脑、薄荷酮、薄荷脂、茨烯、柠檬烯等,具有疏风散热,辟秽解毒的功效。但薄荷可减少产妇的乳汁量,具有一定的刺激性,不宜给哺乳期、怀孕期的女性、小孩使用。
1冰糖薄荷茶
材料:薄荷叶5-10片 冰糖或者是蜂蜜、果汁
制作方法:将刚买来的中药薄荷叶用冷水洗净后放到茶杯中,加入热水200毫升,加盖15-20分钟直到药香散出即可,等凉的时候根据个人的喜好加入冰糖、蜂蜜或者是果汁,可以使茶的口感提升。
功效:据最近的研究报道,薄荷可以防止痉挛、放松肌肉、减轻肌肉僵硬与疼痛感。而薄荷茶可以刺激食物在消化道内的运动,帮助消化,尤其适合肠胃不适或是吃了太过油腻的食物后饮用。工作在电脑前的上班族,当感到精神不济时应喝杯清凉的薄荷茶,这有利于提神醒脑、缓解压力。另外,由于薄荷具有一种独特的芳香,将薄荷茶拿来漱口或饮用,不仅能齿颊留香、口气清新,还可以消除牙龈肿痛。
2玫瑰薄荷茶
材料:玫瑰花干花蕾4-5颗 薄荷少量(二、三钱即可)
制作方法:将干玫瑰花与薄荷一同放入杯中,加盖到10-15分钟,待茶凉后饮用提神效果更佳。
功效:人的情绪在春季的时候容易出现波动,而玫瑰花常常深受办公室女性的喜爱,具有活血化淤、舒缓情绪的作用,薄荷可驱除疲劳,使人感觉焕然一新,并且玫瑰花的甘甜纯香可以冲淡薄荷之中苦涩味,一举两得。
3薄荷菊花茶
材料:薄荷3钱 菊花2钱
制作方法:将菊花与薄荷一起放入茶杯中,加盖冲泡5-10分钟即可。
功效:菊花可清热解毒、缓解疲劳作用,与具有提神效果的薄荷一起冲饮可使效果更佳。
◆菊花人参茶
材料:菊花干花蕾4-5颗 人参2—4钱
制作方法:将人参切碎成细断,放如入菊花花蕾,用热水加盖浸泡10-15分钟左右即可。
功效:人参含有皂甙及多种维生素,对人的神经系统具有很好的调节作用,可以提高人的免疫力,有效驱除疲劳,而菊花气味芬芳、具有祛火、明目的作用,两者合用具提神的作用,但有高血压的人不宜使用人参,并且人参不宜与茶叶、咖啡、萝卜一起服用。
◆熏衣草柠檬茶
材料:熏衣草干花蕾5-6颗 柠檬片或柠檬汁
制作方法:将干燥的熏衣草花蕾、柠檬片一起放入茶杯中,加入沸水加盖5-10分钟,如果是与柠檬汁一起搭配,待茶呈淡绿色温凉后加入即可。
功效:熏衣草香气为广大女性所喜爱,自古代起就有滋补、舒缓压力、消除疲劳的作用, 柠檬具有利尿、促进消化与血液循环,缓解头痛的作用,并且其散发出淡淡的香味可使人精神振奋,但孕妇不宜饮用含有柠檬的茶。
方略2:药香赶走疲劳
春季你总是感到无精打采、工作效率低下,可你又偏偏不喜欢那天天需要泡饮的提神茶,怎么办?不要紧,你可以自制香袋,只要天天佩带在身上或者放在办公桌旁边就可以了。
香袋简单制作推荐:取冰片、樟脑各3 克,良姜15克,桂皮30克,将这4种中药混合捣碎,将备用制作香袋的布缝成小袋后,装入准备好的用药即可。经过一段时间后如果香袋内的气味可能减弱,提神功效也会降低,这时候你就应该更换了。
功效:香袋可以提神的原理是因为通过香袋中独特的中药香气作用于大脑或者是鼻黏膜,达到调节神经系统,使人精神振奋。据研究香袋中药物散发出来的芳香气味能够刺激鼻粘膜,使鼻粘膜上的抗体——分泌型免疫球蛋白A(SlgA)的含量提高,它含量的提高使得病毒在鼻粘膜及呼吸道粘膜上不易存活,从而使人们患感冒的机会大大降低
方略3:中医自我按摩
1按摩头部太阳穴
按摩方法:四指并拢先按摩上下眼睑,然后按摩的手指从眼角处向太阳穴处移动,按摩数分钟。按摩的时候最好情绪稳定、挺胸收腹,这样才能够达到一定的效果。
功效:太阳穴我们再熟悉不过了,太阳穴的正确位置是由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方,用手触摸最凹陷处就是太阳穴,常按摩太阳穴可以促进大脑的血液循环、缓解疲劳,并且操作非常简单,适合在任何时间做。
2按摩足底涌泉穴
按摩方法:首先要正确取穴。涌泉穴就是我们常常说的足心,在我们的足底部,第二跖骨间隙的中点凹陷处。相当于足掌心的前1/3与中1/3交界处,按摩的时间最好在每晚睡觉之前,按摩的方法有指压、揉搓等,每次50-100次左右,以足心发热为主。
功效:该穴系足少阴肾经的起始穴。肾主藏精,有摄纳、贮存、封藏精气的生理功能,主管着人体的生长、发育和生殖。在涌泉穴处按摩,通过经络的传递作用,能使肾脏产生良好的效应,调节内分泌与植物神经系统,提神醒脑。
3种常见错误的提神方式
生活中有许多不太正确的提神方法,它确实在某种程度上可以使我们恢复一定的精力,但如果长期借助这些方法来赶走疲劳,又会是怎样的效果呢?
1用烟酒来提神
烟酒可以提神这是不容否认的,主要的机理是通过烟酒中某些化学物质刺激大脑皮层,从而使大脑保持兴奋,也许偶尔为之还可以,但长期作为消除烦恼、消除疲劳的途径就不对了,长期的抽烟饮酒除了给你的身体带来极大的危害外,还可以使人的免役力下降,精力分散,反而更容易出现疲劳。
2只要多睡精神自然好
春天提不起精神并不是因为在春天人的睡眠时间就会相应延长,而是一下子不能适应气候的转变造成的。人的睡眠时间都相对有一个科学的范畴,成年人的睡眠时间大概是每天8-10个小时,如果睡眠时间过长,就会使大脑皮层处于抑制的状态,你似乎怎么也睡不醒,反而头脑昏沉。
最好的提议是你每天早起锻炼,春天的气温适宜,适合早起,并且身体得到锻炼后可以驱除身体的一部分惰性、免役力得到提高、精神焕发。
3可乐咖啡饮料提神更有效
可乐咖啡中由于含有化学成分咖啡因,这种成分可以提神醒脑,使人保持兴奋,可对于不同的人来说,可乐咖啡饮料产生的效果也不同,对于需要集中注意力的人来说,可以起到提神的效果,对于工作比较复杂的人来说,开始可以感到兴奋,一段时间后则感到备感疲劳,另外女性常喝可乐还会导致骨质疏松、心脏、肝脏等方面的疾患,应引起注意,所以不能把可乐咖啡作为经常性的提神方式
补充一下,千万记得可乐咖啡这类的东西不要多喝,多身体的害大与利的!
4、颈椎病折磨的我快疯了,求医?
颈椎病一系列临床表现
颈椎病,逐渐成为常见病,与长期低头作业、伏案工作等有关。其主要病因是由于日常生活中,长时间不良姿势导致颈椎退行性病变所引起的一系列临床表现。
最常见的颈椎病有下列几种:1、神经根型:由于支配上肢的神经受到刺激,肩部、上肢麻木、疼痛,手指活动不灵,不能很好地完成拿筷子、系扣子等动作。2、脊髓型:早期为双下肢麻木、活动不灵、行走困难,走路时双脚步感觉像踩棉花,后期可发展至大小便障碍,双上肢麻木、无力。3、交感神经型:头晕、头痛、视物模糊,心慌、异常出汗、耳鸣等。4、椎动脉型:由于椎动脉受刺激,导致脑供血不足,表现头晕、头痛,可因转头时突然加重甚至晕厥(短暂昏迷)5、混合型:两种或两种以上类型同时存在。
颈椎病重在预防!
目前医学界还没有有效治疗颈椎病的方法,总的来说颈椎病重在预防。虽然颈椎病多发生在中老年,但病变过程往往开始于青少年时期。特别在目前上班族中,颈椎病的发病年龄已经大大提前。
针对颈椎病的致病因素——劳损、落枕、睡姿不良、枕头不当、风寒、头颈外伤等,如我们能尽早采取有效预防措施,则可以降低颈椎病的发病率或推迟其发病时
有哪些人易患颈椎病?
在现实生活中,每个人都有一份特定的工作,而每种工作的性质、劳动强度和某种姿势的持续时间是不相同的。对于颈椎病来说,有着其特定的发病人群。
从发病年龄来说,中老年患者的发病率最高,据统计,颈椎退变的发病在中年时为50%,至70岁以后,可达100%。首先是颈椎间盘的退变,髓核水分减少,弹性下降,纤维环纤维变性破裂,退变后的椎间盘,很容易造成损伤而促使颈椎病的发生。其次为骨质增生,多发生在肌肉及韧带、关节囊等附着部,在颈椎上多出现在关节突、钩突关节部及椎体的软骨缘。另外尚有韧带的退变,如黄韧带肥厚、前后纵韧带骨化、项韧带劳损钙化。
从职业因素来考虑,处于坐位,尤其是伏案低头的人员,颈椎病的发病率特别高。这类人员常常从事刺绣、缝纫、微机操作、打字、编辑、雕刻、写作、绘图、仪表修理、化验等工作。长期低头伏案工作,因易造成颈后部的肌肉、韧带劳损,椎管的内外平衡紊乱,椎间盘受力不均,从而加速发病。同理,长期从事头颈部朝一个方向旋转职业的人,如射击运动员、教师、交通警察、纺织工等,亦易引起颈椎劳损,发生颈椎病。
随着高科技、现代化大生产的发展,伏案工作人员越来越多,颈椎病的发病也呈增生趋势,并且向年轻化发展。临床上,年龄在20岁,甚至十几岁的颈椎病人也能见到。因此,改善工作环境及工作姿势,做好颈椎病的预防,降低发病率、延迟发病年龄是目前很重要的课题。
颈椎病的治疗和护理
多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数颈椎病患者预后良好;神经根型颈椎病预后不一,其中麻木型预后良好,萎缩型较差,根痛型介于二者之间;椎动脉型颈椎病多发于中年以后,对脑力的影响较严重,对体力无明显影响,有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫,甚至四肢瘫,脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗、多致终生残疾、但对脑力的影响小。
治疗方法:1、日常保健:睡觉时枕头不要过高或过低,以颈部平直为宜(枕高8—10公分),质地应松软;不要躺着看书、看电视;避免长时间低头工作,伏案工作者,最好每2—3小时到户外活动15—20分钟,或做颈保健操,但禁剧烈活动;注意颈部保暖,避免风扇、空调直吹;乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急煞车或突然转颈。
2、药物治疗:在医生指导下,服用止痛消炎、神经营养、活血化瘀等药物。
3、物理治疗:包括牵引、按摩、理疗等,均需在有条件的正规医院进行。
4、手术治疗:对于症状较重、保守治疗无效的病人需要手术治疗;脊髓型保守治疗很少有效,尽管早期症状较轻,一经明确诊断,也应尽早手术。
5、颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前有一种充气型颈椎牵引器,除固定颈椎外,还有一定的牵引作用。
护理措施
(1)让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化,调节心理情绪,保持心理健康。
(2)正确有效牵引,解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动,应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗,以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作。
(3)非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。
4.治疗与急救
(1)神经根型、交感型颈椎病可采用非手术疗法治疗。非手术疗法也是手术治疗的基础,是治疗颈椎病的基本方法,它可使颈椎病的症状减轻、好转、治愈,对早期病人尤其应如此治疗。常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等措施。
(2)头部牵引用刻枕吊带取坐位或仰卧牵引。
(3)按摩可与牵引治疗配合,在牵引后进行,可以加速炎性水肿消退和改善神经的供血。按摩可以改善局部血液供应,松驰肌肉痉挛,解除疼痛,缓解症状。
(4)局部制动症状轻者不需制动,可用消炎镇痛剂及舒筋活血中药等。症状严重者可用硬纸壳、泡沫塑料条或石膏条制成简单围颈局部制动,也可用颈支架制动。
(5)加强颈部活动锻炼疼痛好转后,逐渐作颈部各方向活动,以增强颈部肌力。平时应注意卧位的姿势及枕头的高度,仰卧时枕头不宜过高;侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一条线,而不偏向一侧。
5、脖子一低头,抬头都痛,莫非就是颈椎病吗,那要怎么调理呢,现在是需要每天对着电脑
长时间上网,会导致血液不流通,长时间可能导致瘫痪!切记上网勿超1小时,如工作需要应一小时后起身活动全身,促进血液循环,找医生调理下吧
6、神经根型颈椎病有什么临床表现
神经根型颈椎病在临床上有很多表现,我们来详细地了解一下。第一种就是颈肩部症状。不同的原因导致的神经根型颈椎病的轻重程度不一样。主要表现为颈肩部疼痛,如果是处在急性期的患者在活动头部时,会引起颈部,肩部,胳膊疼,还常常伴随着手脚的麻木感,尤其是在晚上,麻木感就会更加强烈,严重影响了患者的正常生活秩序。 第二种就是上肢胳臂无力感,主要表现为拿不起东西,即使拿住东西也会掉落,上肢的活动也不灵便。第三种是颈部僵硬感明显。患者会感到颈椎发直,颈部肌肉紧张疼痛。
7、如何对即将出院的颈椎病患者做健康宣教
颈椎病患者出院健康宣教:
一、注重安静和保暖 起居的环境宜安静,有利于保持比较充分的睡 眠,平时,尤其是冷暖交替季节注意防寒保暖。
二、适宜的枕头及睡眠姿势 枕头要合适,宜圆形的枕头或前面弧形 后面稍低的枕头;枕头高度宜按颈的长短决定,一般为 12-15cm;枕 芯软硬则以舒适为标准。 睡眠时枕头宜置于颈后并保持头部轻度后仰 的姿势,应符合颈椎的生理曲度;侧卧时枕头宜与肩同高并保持头与 颈处于同一水平, 有利于颈肩部肌肉放松; 睡眠时不宜将手置于头顶, 以免影响手臂的血液循环。
三、保持正确的日常生活姿势 日常生活中的不良姿势可诱发颈椎病 或加重颈椎病症状。坐位时要坐直而不要驼背;不要躺在床上看书报 杂志,躺着看很难保持正确的姿势而容易头颈疲劳;喝水、刮胡子、 洗脸不要过分仰头;缝纫、绣花或其他手工劳动不要过分低头;看电 视、使用电脑时与眼睛同一水平面而且时间不要太长;切菜、剁馅、 擀饺子皮、包饺子等家务劳动时间不要太长;写字、打字、驾驶汽车 等时间不要太长。日常生活或工作中,头颈某个固定的姿势若超过 1 小时,应改变姿势或适量的颈椎活动。
四、安全使用生活用具 部分症状较重的颈椎病患者的起居生活环 境,如卫生间、楼梯等,应有借力扶手、防止滑倒等安全设施;有条 件者配以专人帮助。
五、饮食调理 平时膏粱厚味饮食,易生痰湿而阻塞脉络,影响气血 运行,因此平时不宜多食肥厚油腻食品。可适量多食蔬菜、瘦肉、蛋 类、瓜果等食物,注重饮食清淡而富有营养。
8、颈椎不好的人容易犯困?
颈椎方面问题可以造成颈部及椎动脉,神经等受压迫,引起脑脑供血不足,引发一系列神经症状
9、人体颈椎面能够承受的最大冲击力
颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于不承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
【临床症状】
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。
1. 颈型:主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。
2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。
3. 椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
【治疗】
现代以针灸治疗颈椎病,50、60年代文章颇少。至70年代末,随着老年医学的发展,本病才开始受到国内外针灸界的重视。在不到20年的时间内,在我国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例。多种穴位刺激法,如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。国外,如罗马尼亚、日本、美国、荷兰、爱尔兰等国也开展此项工作。国外针灸工作者多用毫针或电针治疗,日本学者还采用过隔姜灸。取穴以颈肩部穴为主,但也用远道穴和阿是穴。
据国内外资料统计,针灸对本病有效率在90%左右。为了验证疗效,有人以肌电图观察温针对颈椎病的作用,发现随着阳性体征的消失,肌电图静息时的纤颤波、正相波消失,受损神经支配的肌肉肌力恢复正常,运动电位电压亦趋向正常,证明效果是确切的。
▲体针
(一)取穴
主穴:分2组。1、夹脊颈4~7;2、哑1~4、风池、天柱、大椎。
配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。
哑1~4位置:哑1与哑2、哑4均位于督脉上,哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间,哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。
胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点。
(二)治法
主穴每次选1组,可轮流选用。其中第1组穴,一般取夹脊颈5~6,如颈肩痛麻至腕指,可均取;第2组穴每次仅选哑(1~4)中之1穴,余穴选1~2穴。配穴据不同症型,取2~4穴。
夹脊穴操作:取28~30号1.5~2寸之毫针,向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入,至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转,促使针感传导。疼痛重者紧提慢插,肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴,均为直刺1~2寸,反覆提插不捻转,哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确,得气后轻提插3~5分钟或捣针2~3分钟,要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强,逐步获得,不可乱捣猛刺。如针感不满意,可调整方向,如仍无上述针感,则不必强求。缓慢出针,出针后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速进针,缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上,得气后针尖略朝下,然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转,使病人有酸麻感循督脉下行,继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针),运针半分钟。退针至皮下,复将针尖指向患侧,提插捻转1分钟,使酸麻达到肩臂,不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右,使针感向头颈部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,针感向颈部放散为宜,均用平补平泻之法。配穴,进针得气后亦用平补平泻法,其中,胛缝穴进针3~5分,有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前,针尖向内关方向刺入,针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留针者外,均留针20分钟。每日或隔日1次,10~12次为一疗程,疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价
疗效判别标准:临床痊愈:症状完全消失,颈椎活动度正常,但颈部X片显示退行性病变未见明显改善;显效:临床症状明显减轻,劳累后颈部稍有不适,余同上;有效:临床症状减轻,可做轻工作,余同上;无效:症状、体征均未见改善。
共治1991例。其中1741例,按上述标准评定,临床痊愈778例(44.7%),显效566例(29.6%),有效401例(23.1%),无效46例(2.6%),总有效率为97.4%[2~7]。
另250例,颈肩部疼痛改善率为91.6%,指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5%和94.2%[8]。从总的治疗情况看,以神经根型针刺效果最好,而以脊髓型最差。
▲电针
(一)取穴
主穴:夹脊颈2~7。
配穴:养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。
(二)治法
主穴,根据增生部位,选择相应夹脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入,运针至针感出现传导,配穴进针得气。平补平泻1分钟,然后接通电针仪,负极接主穴,正极接配穴,连续波,频率120~250次/分,电流强度以病人感到舒适为宜,一般在1~1.5毫安。每日1次,每次30分钟,15次为一疗程,疗程间隔4~5天。
(三)疗效评价
共治疗168例,部分配合中、西药物,总有效率为93.3~96.4%。
▲拔罐
(一)取穴
主穴:分2组。1、阿是穴或大椎;2、大杼、风门。
配穴:天宗、肩井、肩贞。
阿是穴位置:颈部压痛点。
(二)治法
主穴第一组为刺络拔罐法,第二组为竹罐法。每次一组,可交替选用。如仅用主穴疗效不显,改用或加用1~2个配穴。
刺络拔罐法操作:可先以铍针刺,直入直出,深至骨膜,出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升),亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐,留罐15分钟,去罐后作局部按摩及头部作旋转运动,3~5天1次,3次为一疗程。疗程间隔1周。
竹罐法:将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2~3分钟,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,7~10分钟后取下,以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5日。
药液制备:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克,布包加水煎煮而成。
(三)疗效评价
共治疗300例,结果临床痊愈54例,显效及有效215例,无效31例,总有效率为86。7%[15,16,18]。
▲穴位注射
(一)取穴
主穴:新设、阿是穴、大椎、天宗。
配穴:神经根型加天鼎,椎动脉型及交感型加风池。
新设穴位置:风池穴直下方,后发际下1.5寸。
阿是穴位置:颈部压痛点。
(二)治法
药液:混合注射液(丹参注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、复方丹参注射液。
主穴每次选1穴,据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围,须仔细探找,如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前,应略作提插,使得气感明显,天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳,然后缓缓注入,每穴任选上述药液一种,注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次,12次为一疗程。
(三)疗效评价
共治489例,临床痊愈184例(,显效247例,有效45例,无效13例,总有效率为97.3%。如把颈椎病分为3期,第1期为颈椎失稳期,第2期为骨赘刺激期,第3期为骨赘压迫期,以第1、2期穴位注射效果最好。
▲挑治
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:即反应点。多出现在颈、背部,为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米粒大,边缘整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。
(二)治法
每次选3~4个阿是穴。常规消毒后用2%普鲁卡因局麻,以细三棱针先破表皮,再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时,针尖宜贴皮平刺,先平行向前滑动,再轻轻把针向上抬起,将纤维丝挑断,挑净。下一次挑时,将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次,5次为一个疗程。注意每次选挑治点时,其中一定要有一个点在颈椎上。
(三)疗效评价
共治560例,结果临床痊愈504例,显效38例,有效18例,总有效率100%[17]。
▲拔罐加穴位注射
(一)取穴
主穴:颈部夹脊穴。
配穴:风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。
(二)治法
先取主穴,针刺得气后,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2对夹脊穴。另选2~3对配穴针刺,得气后施平补平泻手法。留罐时间,以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日,可交叉取2对夹脊穴,分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次,交替进行,两个月为一疗程。疗程间隔1月。
(三)疗效评价
用上述方法治疗312例,结果临床痊愈62例,显效235例,有效32例,无效3例。总有效率93.1%。随访60例,随访期为6月~4年,仅1例复发。
▲穴位激光照射
(一)取穴
主穴:阿是穴.
配穴:风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。
阿是穴位置:病灶区夹脊穴。
(二)治法
主穴必取,配穴酌加。可采用以下二法照射。
1、氦氖激光照射:用氦氖激光照射器,输出功率25毫瓦,照射距离100厘米,光斑直径2厘米,直接照射阿是穴,配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3~5厘米,至有强烈的胀麻感后,再行照射。阿是穴照射,每次10~15分钟;配穴照射5分钟。
2、二氧化碳激光照射:用二氧化碳治疗机,在与穴区距离25~30厘米处照射,光斑直径4厘米,散焦垂直照射每穴15~20分钟,以有温热感为度。
上述方法均每日1次,10次为一疗程,疗程5~7日。
(三)疗效评价
以上法共治282例,结果治愈111例,显效112例,有效44例,无效15例,其总有效率94.7%[20~23]。
【颈椎病的非手术治疗】
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:
▲手法按摩推拿疗法
这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
▲颈椎牵引疗法
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。
▲理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
▲温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
▲药物治疗
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。现将临床常见的 型及经验处方介绍如下。
(一)中医辨证类:寒湿阻络型
(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。
方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。
(二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。
方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。
方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。
(三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。
方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。
(四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型
(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。
方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。
【预防】
一、颈椎病的预防
(一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。
(二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
(三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
(四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
(五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
(六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
(七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。
(八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
(九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
(十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
二、颈椎病患者的床
各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。
三、颈椎病患者的枕头
枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。
其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:
①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。
枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:
(肩宽-头宽)÷2。
颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
【主要参考文献】
[1]宋毅勤,等。运用肌电图检验温针夹脊穴对颈椎病的疗效。上海针灸杂志 1983;(2):34。
[2]王国雄。针刺结合手法治疗颈椎病160例临床观察。中国针灸 1988;8(6):9。
[3]周志杰,等。哑1~4穴深刺治疗颈椎病1337例。陕西中医1988;9(5):204。
[4]魏 翼。针灸治疗颈椎病36例疗效观察。陕西中医 1988;9(5):204。
[5]张 仁,等。张桐卿老中医得气手法治疗颈椎病疗效观察。辽宁中医杂志 1985;(3):28。
[6]赵桂兰。针刺治疗颈椎病52例疗效观察。贵阳中医学院学报 1986;(3):34。
[7]吴材林。针刺为主治疗颈椎病136例疗效观察。中国针灸 1988;8(3):19。
[8]周云鹏。针刺治疗颈椎综合徵250例临床观察。中国针灸 1986;6(2):14。
[9]林迎春。针刺夹脊配养老治疗神经根型颈椎病138例。浙江中医杂志1987;22(2):69。
[10]张文明,等。电针治疗颈椎病30例疗效观察。上海针灸杂志 1985;(1):9。
[11]徐恒昭,等。穴注野木瓜治疗颈椎病202例及其对穴温、痛阈的影响。针灸论文摘要选编(中国针灸学会),1987:116,北京。
[12]周济扑。大椎穴水针治疗颈椎病60例。浙江中医杂志 1986;21(7):310。
[13]旷时恩。维生素E穴注配合按摩治疗颈椎综合征。四川中医 1986;21(2):24。
[14]徐明英。穴位注射醋酸确炎舒松A治疗颈椎病70例临床观察。中国针灸 1987;7(2):37。
[15]陈英炎,等。铍针输刺拔罐法治疗颈椎综合症100例。云南中医杂志 1984;5(3):34。
[16]张耀巍,等。竹管疗法治疗颈椎病50例初步观察。天津中医 1985;2(3):22。
[17]曹淑润。挑治法治疗颈椎病560例。中国针灸 1991;11(2):5
[18]高 雨。梅花针拔火罐温灸治疗早期颈椎增生150例。针灸学报 1990;6(2):22。
[19]孙丽筠。穴位药物注射与扣针拔罐治疗颈椎综合症312例临床观察。中国针灸 1988;8(1):12。
[20]王铁兵,等。He-Ne激光治疗神经根型颈椎病观察。中华理疗杂志 1989;12(2):89。
[21]迟振荣,等。氦氖激光照射治疗颈椎病。中华理疗杂志 1990;13(1):25。
[22]马士功。CO2激光治疗颈椎病100例。中华理疗杂志 1988;11(2):67。
[23]单秋华。激光针刺颈夹脊穴治疗颈椎病102例疗效观察。中国针灸 1993;13(3):15。
[24]骆仲达。复方丹参注射液穴位注射治疗颈椎病87 例 中国针灸 1997;17(8):41。