颈椎第五根向后移位

1、颈椎移位是怎么回事?

引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。

（－）外伤 颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5％～15％的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

（二）颈部的慢性劳损 长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

（三）颈椎退行性变 年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

（四）椎管狭窄 由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。

（五）髓内血循环受阻 脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。

服部根据文献报道，病变部在颈椎5～7的13具尸体标本，经病理解剖学研究，发现受累部相当于颈6髓节平面；由于颈髓缺血，引起受损的神经组织依次为灰质、锥体侧束、脊髓丘脑束和后索。

（六）生物运动力学的影响 颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连，当颈前屈度较大，颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移，使颈髓变细，椎体后缘突入椎管内，骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时，颈髓增粗并贴向后方，椎管内前方的后纵韧带变性增厚，后方黄韧带向椎管内隆起皱褶，使椎管前后径减小0.5～1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时，反复作颈椎的前屈、后伸，范围较大时，颈髓随之向上向下移动，可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说，颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下，常促使颈髓病损加重。
【临床表现及诊断】

（－）临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。

1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部动作迟钝，精细运动功能障碍，无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹，受累肌张力、腱反谢减弱或消失，受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。

2、锥体束型病变 中央型病变发展，锥体束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧，行走困难，易摔倒，或痉挛等。

早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变，因支配下肢传导束后索动脉较丰富，病损较轻，肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时Hoffmann征阳性，锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重，下肢肌张力明显增高，腱反谢亢进，各部分位置觉、振动觉减弱或丧失，对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。

3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展，位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。脊髓型各病型的主要症状和体征如下表（表5-1）：

2、颈椎错位与滑脱的区别

您好，根据您情况，如果错位是可以拍片看出来的，建议您可以拍颈椎胸椎正侧位片，让有经验的专家看片子，祝你好运。

3、颈椎椎列至第5椎体处不连续,第4以上椎体向前移位约02cm；怎么回事?

有过轻度滑脱史

4、如何治疗颈椎移位

长时间固定一个姿势玩电脑、看电视、写作业等，又不活动筋骨，会造成颈椎病。你还年轻，颈椎曲度变直有点右移位，并不太严重。千万不要做手术，否则可能留有后患。有效的方法是：

一、请中医脊椎科医生通过手法推拿按摩矫正你的颈椎。

二、平时坚持做颈椎保健操。

三、买一个可以调整高低软硬符合你的头型及颈椎曲度的护颈枕。每天晚上正常睡眠状态下护理矫正你的脊椎。

只要你能按我说的做，很快会好起来。祝你早日康复。

5、颈椎第5节不稳

当然有，颈椎分七节，头晕是压迫周围血管，阻碍脑供血，可以加强颈部康复训练，前提把炎症治好

6、什么是颈椎错位？

“ 颈椎错位”，临床上称为“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”；是指骨与骨之间关系的微小改变，幅度很小，属颈椎小关节囊内的微小移位。 椎间盘由于退变而变薄，患椎失去正常活动度，相应的小关节突关节受到异常应力，可引起小关节软骨软化、骨质增生、关节滑膜肿胀或肥厚，关节囊内可发生积液。这常常会引起小关节的错位（颈椎错位）。上一颈椎的下关节突突向后下移位后，颈椎做后伸运动时下关节突抵于下一颈椎关节突背侧以致活动受限；颈椎的上关节突突向椎间孔，可刺激或压迫根功脉。 随着椎间盘、小关节错位（颈椎错位），位于椎弓间的黄韧带可呈现纤维变性或增生。当颈部后伸时颈髓稍变粗，由于椎弓间距变短，退变的黄韧带可凸向椎管，使脊髓受到压迫性损伤。 颈椎的周围韧带因椎间盘、小关节错位（颈椎错位）等组织变性而松弛，加重了患椎的失稳程度。颈椎横突周围的韧带，受到牵扯性伤力可引起骨质增生，横突孔周围骨赘可压迫或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，引起椎动脉痉李，影响脑干部的供血。

7、颈椎生理曲度变直,C3,4,5,6椎体网见增生征象,C3椎体向后移位,C5,6,7椎体后缘呈"双边征",余未见明显异常,,

我也是颈椎曲度变直知，以前也和你一样痛苦，手脚嘛，头晕，不能干重体力活，不要相信所谓的“砖家”忽悠，按以下做，要坚持，我相信你可以和我一样战胜劲椎曲度变直，如下分两步：
一：睡半年到一年的硬板床，记得要平躺和不睡枕头（这个过程挺痛苦，因为如果你平时是侧睡，就需要时间适应）
二：半年到一年过后，在背道垫一个5到8厘米的软枕头，当你身子压上去枕头被压到3到5厘米左右，，不宜太高，让头自然下垂，以床为支撑，再过一到两年时间，在这个过程中你可以注意你以前的症状是否有减轻，按照这种内方法可以慢慢改善你的颈椎曲度变直的毛病。

这种方法和医院的牵引是有区别的，是个循序容渐进的过程，在上面的两个过程中，你可以半年去医院拍CT，看变直的颈椎有没有弯回来。
在这里希望得颈椎曲度变直有缘的朋友看见，不要让那些庸医给害了。