颈椎茎突

1、茎突综合征的诊断

此症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。1.易发人群多见于青壮年，常为一侧，可发生于扁桃体手术后。2.临床表现患侧耳、咽及颈部持续或间断性疼痛。扁桃体窝可摸到一硬性突起。3.检查颈部正、侧位并张口X线摄片可见茎突过长（超过2.5cm以上）。

2、胸骨角、肩胛下角、骶角、第七颈椎棘突各有何临床意义

胸骨角的侧方平对第二肋,是计数肋骨的体表标志。肩胛下角正常解剖位置下，肩胛下角一般平对第七肋间，即第7、8肋骨之间的间隙。为背部数肋和肋间隙的骨性标志。常作为胸腔闭式引流的定位标志。裂孔下部两侧有第5骶椎下关节突形成的骶角,体表易于触及,是骶管裂孔的定位标志。第七颈椎棘突作为胸骨计数的标志

3、劲突过长,如何治疗,一定要手术吗?

什么是颈椎间盘突出症？
颈椎间盘由于某种原因，向后外侧突出,压迫颈脊神经或颈脊髓而引起症状时,称为颈椎间盘突出症。
椎间盘又称椎间纤维软骨盘，是由纤维环、髓核及软骨板组成,并连结于上、下两个椎体之间的重要结构，除第一、二颈椎间没有椎间盘外，自第二颈椎下方至第一胸椎上方共有六个颈椎间盘。下部颈椎由于负重较大，活动较多，又与相对固定的胸椎相连，故易于劳损而发生退行性改变。
纤维环发生退行性变后，其纤维首先变粗，进而发生玻璃样变性，其强度降低，最后断裂。也可因其失去弹性，不能担负原来可以承担的压力，当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下，再加上髓核又居于椎间隙的后方，纤维环即可因之向外膨出或破裂，而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出，造成颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症的发病年龄由25～60岁不等，男性较女性多见，男女之比为2：1，其发生率约为腰椎间盘突出症的十分之一左右。因颈椎间盘突出的部位不同，可分别压迫脊髓和脊神经，而产生一系列类似颈椎病的症状。

颈椎间盘突出症有哪几种类型？
颈椎间盘前部较高较厚，正常髓核位置偏后，且纤维环后方薄弱，故髓核容易向后方突出或脱出，而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构，因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根，产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同，可分为以下三种类型：
1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状;
2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状;
3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症

颈椎间盘突出症都有哪些临床表现？
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现：
①侧方突出型：由于颈脊神经根受到刺激或压迫，表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区（即患侧上肢）的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重，受累神经节段有运动、感觉及反射的改变，神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现;
②旁中央突出型：有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍；对侧则以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合，病变对侧下肢的运动机能良好;
③中央突出型：此型无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性，髌阵挛及踝阵挛阳性。
X线检查可显示有颈脊椎侧弯畸形，生理曲度减少，颈椎发直或向前弯曲，部分病人可见病变椎间隙狭窄，病程较长者于椎体边缘有唇样增生现象；脊髓造影在突出的相应节段平面有充盈缺损、部分梗阻或完全梗阻表现；CT或核磁共振检查可明确突出的节段、范围、大小及与神经脊髓的关系等。

劲突是茎突过长又称茎突综合征或Eagle综合征，多发于成年人，可单侧或双侧，是由于茎突过长或其方位异常抵触或压迫邻近血管或神经，引起咽部异物感、咽痛、反射性耳痛或头、颈部痛等的一组症状。茎突为颞骨的一部分，其自颞骨鼓部后方与茎乳孔之间，呈细棒状，向下前内突出，与颅底垂直线成30°角少数向内成45°角尖端位于颈内、外动脉之间，与舌咽神经接近，其表面附有茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突咽肌和茎突舌骨韧带及茎突下颌韧带，韧带骨化是致成茎突过长的原因之一，茎突长度平均为2.5cm。本病治疗以手术切除为主。术后抗生素治疗预防颈深部组织感染

4、颈部肌肉都有哪些

(l)胸锁乳突肌(副神经、颈2～4)：胸锁乳突肌的前缘自乳突尖至胸骨头起点内侧，长157．8土10．9mm，后缘自乳突尖至锁骨头起点外侧，长133．9+l2．7mm。
(2)斜角肌：有前、中、后三块斜角肌。百斜角肌全部位于胸锁乳突肌的深面，前斜角肌由四条肌束组成，起于度第三至第六颈椎横突前结节，其纤维向下而微外，止于第一肋骨内侧缘和斜角肌结节。中斜角肌起于第一或第二至第六颈椎横突后结节，止于第一肋骨上面锁骨下动脉沟之后。后斜角肌在中版斜角肌的深面，起于第四至第六颈椎横突后结节，止于第二肋骨。
(3)舌骨上、下肌群：舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，四肌均位于舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌，即二腹肌、茎突舌骨肌、下领舌骨肌及须舌权骨肌，后二肌位于领下部内。

希望对你有用！

5、颈椎病针灸常用哪些穴位

（1）神经根型，多选取落枕穴、后溪、手三里、尺泽、小海、华佗夹背穴。以疏通经络，活血化瘀为主。
（2）脊髓型，多选取绝骨、昆仑、足三里、阳陵泉、次_、肾俞、大杼等穴位。以补骨填髓，益肾填精为主。
（3）交感型和椎动脉型，多选取安眠，内关、神门、三阴交、太溪、阴维、阳维等穴位。以滋补肾阴，调和阴阳为主。

6、怎样保养锻炼颈部肌肉缓解颈部僵硬

由于长期伏案工作，低头玩手机等原因，颈椎不适的人越来越多。颈椎长期受到压迫而没有得到缓解，不仅会导致我们“头前引”等不良体态。还会导致我们大脑供氧不足，从而导致反应迟钝，身体疲劳等现象。
以下7个动作，有助于缓解颈椎不适的现象，帮助颈椎恢复正确的姿态。每个动作2-3组，每组坚持30秒。
动作一
注意事项：最简单的放松颈椎的办法就是按摩颈椎。用手来回摩擦颈椎可以加快血液循环，起到很好的放松效果。
动作二
注意事项：双手叉腰，保持身体的稳定，头部往两边扭转即可。注意节奏不要太快，避免发生不适。
动作三
注意事项：双手叉腰，保持身体的稳定，做低头抬头运动即可。整个过程只有头部在运动，其他部位保持稳定不动。节奏不要太快，动作不要多于激烈，避免发生不适。
动作四
注意事项：保持身体稳定，双肩进行环绕运动。节奏缓慢，幅度不宜过大。
动作五
注意事项：双手十指交叉抱住脖子，身体保持稳定不动。呼气的时候头部往后仰，双手给反方向的力进行对抗。吸气低头。呼气再次抬头，重复动作。
动作六
注意事项：伸懒腰可以起到很好的缓解疲劳的作用，加快血液循环，增加大脑供血，提高反应能力。因此，如果累了，不妨来伸一下懒腰试试吧!
如果你也感觉到了身体的疲劳，不妨马上试试这套动作把!随时随地都可以做，只要感到疲劳，就来练习吧，相信你会精神焕发哦!

7、为什么会得颈突的 请问颈椎间盘突出的病因

年龄因素、精神因素、慢性劳损、椎管狭窄、外伤等等。
具体可以去解放军421医院骨科研究中心了解。

8、右边颈部有淋巴结肿大 是茎突过长引起的吗

能把彩超报告原样打上来么 不要添加口头用语
颈部淋巴结和锁骨上淋巴结你能分的清楚么
如果是锁骨上淋巴结 那么久有必要确诊一下
如果是颈部淋巴结 那就要看是颌下淋巴结 还是腺体了

9、茎突CT扫描是拍照哪个部位，颈椎C1~C3?请具体说清楚

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