1、做颈椎手术【颈椎管狭窄症】
您好: 1 颈椎管狭窄症如果非手术治疗1-3月无百效果,要考虑手术。
2 手术成功比较多,但即使是万分之一度的失败比例,发生在个人身上却是百分百痛苦。
3 只要手术,都有后遗症可能。
4 手术费用差别很大,一般需要1-4万。
(许小桦大夫郑重提醒:因不内能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考容,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、颈椎管狭窄怎样治疗?
你这样的情况颈椎管狭窄手百术是首选的,其他的方法对你来说中是脯助作用,用处不大的
效果还是可以的,没有其他的问题你起码度恢复7成以上。。。相信你已经知道是怎么治疗的,我也不多知说了,你去咨询医生检查后确定治疗方案!道
你可去:大连医科大学附属第二医院,大连市第三人民医院
3、颈椎管狭窄怎么治疗??
颈椎管狭窄的概念顾名思义为颈椎管各个方向径线减小,或者说容积减校颈椎管狭窄可减少脊髓和神经的有效空间和血供,引起功能障碍。因此颈椎管狭窄症,是引起椎管狭窄脊髓压迫的各种疾病的统称,不是单一特定的疾玻
4、颈椎椎管狭窄症的治疗方法有哪些?
(一)治疗
本病早期以非手术疗法为主,但经正规的非手术疗法久治无效,或无法根治而影响工作及生活质量时,则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄,因此保守疗法常难以解决根本问题,除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者,尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例,仍应选择手术疗法。
1.非手术疗法
(1)适应证:主要用于本病的早期阶段及在手术疗法前后作为辅助疗法。
(2)具体措施:以颈部保护为主,辅以理疗及一般对症措施。牵引疗法适用于伴有颈椎间盘突出及颈椎节段性不稳的病例。推搬及推拿疗法对此种病例应视为禁忌证。平日应注意颈部体位,不可过伸,更不宜长时间或突然过度屈颈,尤其是在有骨刺的情况下,易引起脊髓损伤。
(3)药物疗法:口服复方丹参片(或丹参片)及静脉推注凯时(7~10天为一个疗程),有助于本病的症状改善。此外,在病情发作时可予以镇痛、镇静药,并定期投予神经营养药物。
2.手术疗法
(1)手术适应证:
①严重的椎管狭窄病例:指椎管矢状径在10mm以下者,一般均需手术,尤其是对影响正常生活及工作的病例,应设法争取及早施术。
②中度椎管狭窄者:指椎管矢状径在10~12mm者,凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。
③轻度椎管狭窄症:一般勿需手术,仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。
(2)手术选择:
①以本病为第一诊断者:原则上从后路行减压及椎管扩大成形术。根据作者的经验,选用半椎板切除椎管扩大成形术疗效最为稳定,损伤小,且对脊柱的稳定性破坏最少(图4)。此外,单开门、双开门(中央开门)及“Z”字形成形术亦有一定效果,可酌情选择(图5)。单纯全椎板切除或扩大式全椎板切除等的早期疗效尚好,但后期由于椎管后方瘢痕形成,以及瘢痕的钙化与骨化,则又易形成一个新的、狭窄的骨性椎管,从而影响远期疗效。从理论上讲,前路切骨扩大椎管疗效虽好,但操作难,危险性大,一般不宜选择。
②对椎管狭窄症作为第二诊断,而颈椎病为第一诊断者:原则上应先从前路施以兼具椎管扩大的根治性减压术,术后恢复满意者即可;如仍有椎管狭窄症状,则应在1~3个月后再酌情行后路减压术。
(3)手术疗法的注意事项:
①手术时间宜早:对有手术适应证者,应争取早日施术。时间拖得愈久,椎管内有效间隙愈小,施术难度及危险性也愈大,且疗效亦受到明显影响。
②操作时要耐心、细致:由于椎管内呈饱和状态,尤其在严重型病例,常使手术器械无法进入椎管内,甚至超薄型椎板咬骨钳也难以伸入。在此情况下,首先要耐心,并选择相应的器械,包括尖头四关节咬骨钳、电钻及气钻等,切勿急躁,应耐心而细致地操作。
③一定要轻柔:众所周知,脊髓组织十分娇嫩,稍许碰撞即可导致严重后果。因此,在操作时应尽可能地轻柔,设法避免碰及脊髓及脊神经根组织。在企图对其牵开时(尤其是脊髓组织),必须以0.1mm的幅度进行,原则上不应超过1.5~2mm,尤其在椎管严重狭窄者,易因对冲性的压应力而引起脊髓损伤,此在临床上并非少见。
④术中保持低温:在操作过程中,最好采用5~10℃的低温无菌生理盐水进行低压冲洗,此既可保持术野清洁,又可使局部获得有利于使神经组织减少反应的低温效应,且同时兼具止血作用。
⑤每一步均应小心:在操作全过程中应步步小心,除不可直接检查以防误伤脊髓组织外,尚应注意:吸引器头不可直接在硬膜囊上吸引,应选择特制的神经组织吸引器头;防止台上器械滑入切口内;脑棉务必清除干净;在对术野冲洗时不应直接对脊髓喷射,以免误伤。
(二)预后
轻型病例预后较佳;椎管狭窄严重、伴有明显脊髓损害或治疗延误者的预后则较差;以颈椎病为第一诊断者,治疗效果介于前两者之间。总体看来,本病预后不如单纯脊髓型颈椎病患者,因为凡是有颈椎椎管狭窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狭窄状,往往需多次手术方可解决根本问题。
5、颈椎管狭窄症的治疗方法,颈椎管狭窄症怎么办,颈椎管
举头望明月,
6、治疗颈椎管狭窄哪种方法最有效
:你好,颈椎椎管狭窄大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状,常从手臂部开始,逐渐加重,并渐出现双手握力下降,持物不住,胸部束带感,下肢出现如踩棉花堆的感觉,站立、行走不稳,步态沉重,起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重,可能有轻度的僵硬不适和疼痛。
意见建议:临床治疗可采用一些保守疗法,平时注意多锻炼身体,多运动,注意饮食习惯,清淡为主,少吃辛辣肥腻的食品,注意休息,养成早睡早起的习惯。若通过长期治疗无效后,可考虑手术治疗。
7、颈椎管狭窄症?
颈椎管狭窄的概念顾名思义为颈椎管各个方向径线减小,或者说容积减小。颈椎管狭版窄可减少脊髓和神经的有效空间和血供,引起功能障碍。因此颈椎管狭窄症,权是引起椎管狭窄脊髓压迫的各种疾病的统称,不是单一特定的疾病。
8、颈椎管狭窄怎么治疗
颈椎管狭窄分为先天性及继发性。先天性多为发育型椎管狭窄,即在颈椎发育过程中,由于某种原因造成其一些部分发育短小而导致椎管腔狭窄。继发性椎管狭窄最常见为退变性椎管狭窄,即由于颈椎间盘退变髓质增生、韧带肥厚和骨化等使椎管容积减少,导致脊髓和神经根受压;其他如陈旧性颈椎损伤、结核、颈椎手术后护理不当等亦可导致颈椎管狭窄。颈椎管狭窄的微创治疗方法 颈椎管狭窄者易患颈椎病,在颈椎管较大者即使脊椎退行性变较重亦不易引起症状,一旦发生颈椎管狭窄症状经保守治疗也较易治愈;而在先天性颈椎管较小者,轻微退行性改变即可压迫脊髓或神经根发生症状,有时轻微损伤即可引起严重神经症状,尤其在年龄较大患者,甚至较大的过伸动作即可导致神经损伤,这时应考虑行微创手术治疗。
9、颈椎管狭窄症
1.感觉障碍主要表现为四肢麻木,过敏或疼痛,大多数患者具有上述症状,且为始发症状,主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致,四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发,躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸,腹或骨盆区发紧,谓之束带感,严重者可出现呼吸困难。2.运动障碍多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力,僵硬不灵活,大多数从下肢无力,沉重,脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。3.大小便障碍一般出现较晚,早期为大小便无力,以尿频,尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留,大小便失禁。4.体征颈部症状不多,颈椎活动受限不明显,颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛,躯干及四肢常有感觉障碍,但不很规则,躯干可以两侧不在一个平面,也可能有一段区域的感觉减退,而腰以下正常,浅反射如腹壁反射,提睾反射多减弱或消失,深感觉如位置觉,振动觉仍存在,肛门反射常存在,腱反射多明显活跃或亢进,Hoffmann征单侧或双侧阳性,这是颈6以上脊髓受压的重要体征,下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性,髌,踝阵挛阳性,四肢肌肉萎缩,肌力减退,肌张力增高,肌萎缩出现较早,且范围较广泛,尤其是发育性颈椎管狭窄的患者,因病变基础为多节段之故,因而颈脊髓一旦受累,往往为多节段,但其平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区。