1、在华佗临床各症验方中关于颈椎病的有哪些?
葛根汤【原料】葛根20~40g,桂枝20g,白芍30g,麻黄6g,炙甘草10g,生姜12g,大枣7枚。
【制法】每日1剂,水煎服。
【主治】解肌通脉,缓急止痛。主治颈椎病。
【验效】治疗颈椎病70例,其中属神经根型21例,椎动脉型26例,脊髓型1例,交感神经型2例。结果:治愈(自觉症状及体征完全消失,随访1年未见复发)16例;显效(主要症状及体征基本消失,或症状、体征完全消失,但于1年内复发)25例;有效(症状、体征部分减轻:能从事轻工作)6例:无效(症状、体征未见改善)3例,总有效率为94%。服药时间最短2周,最长70天,平均30~50天。
颈椎2号【原料】白芍240g,甘草30g,伸筋草90g,葛根、乳香、没药、桃仁、红花各60g。
【制法】上药共研细粉压片,每片0.5g,含生药0.3g,每服5片,日服3次,每疗程1个月,一般需服用1~2个疗程。
【主治】缓急止痛,舒筋活血。主治颈椎病,神经根型。
【验效】治疗颈椎病232例,男134例,女98例;年龄22~72岁,平均50.1岁;全部病例均为神经根型颈椎病,具有典型的临床症状,如颈肩臂痛、麻木、无力。有明确的临床体征,如颈椎活动受限,压头试验及臂丛牵拉试验阳性,肌力减退,健反射低下及痛觉改变。x线颈椎平片显示颈椎退行性改变。结果:疗效优良者(症状、体征基本消失,恢复工作)83例,占35.8%;良者(大部分症状消失,偶有颈肩酸痛,有2项体征好转而未恢复正常,恢复工作)71例,占30.6%;有效(症状部分好转,常有肩臂痛,有2~3项体征未恢复正常,可做轻体力工作)61例,占26.3%;无效17例,占7.3%;总有效率92.7%,优良率占66.4%。服药最短者2周,长者间断服药1.5年,平均3.7个月;多数患者服药2~3周后开始见效,6~8周后疗效最明显。
颈椎宁胶囊【原料】马钱子粉,白花蛇粉,狗脊粉,琥珀粉,桂枝粉。
【制法】上药剂量按1:10:10:3:3之比混合均匀,装入空心胶囊内,每粒重0.4g。第1~3天每日3次,每次l粒,以后每次2粒,每日3次,均在饭后服。
【主治】祛风通络止痛。主治颈椎病。
【验效】治疗颈椎病167例,年龄40一60岁占77.8%;病程半年至10年。结果:临床治愈22例,占13.17%;有效135例,占80.84%;无效10例,占5.99%。
定眩汤【原料】天麻、半夏、全蝎、僵蚕各9g,白芍、夜交藤各24g,钩藤20g(另包后下),茯苓15g,,丹参30g。
【制法】每日1剂,水煎服。15天为1个疗程,可服1~2个疗程。
【主治】平肝息风,化痰宁心。主治颈椎病,椎动脉型。
【验效】治疗椎动脉型颈椎病60例,临床表现为项强、项背痛、眩晕、恶心、呕吐、头痛、耳鸣、猝倒、视力模糊等。结果:经治疗症状、体征消失。椎动脉扭曲试验阴性,x线片颈曲恢复正常为治愈,共36例;症状、体征基本消失,椎动脉扭曲试验阴性,X线片颈曲基本恢复正常为显效,共18例;症状减轻,椎动脉扭曲试验阳性为有效,共4例;症状完全无改进者为无效,共2例。
2、交感型颈椎病有什么临床体征?
(1)交感神经兴奋症状
①头部症状。头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛。
但头部活动时这些症状并不加重。
②面部症状。眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。
③心脏症状。心跳加快、心律失常、心前区疼痛和血压升高。
④周围血管症状。因为血管痉挛,肢体发凉怕冷,局部温度偏低,或肢体遇冷时有刺痒感,或出现红肿、疼痛加重现象。还可见头颈部、颜面部和肢体麻木症状,但痛觉减退并非按神经节段分布。
⑤出汗障碍。表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。
(2)交感神经抑制症状
交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等。
3、脊髓型颈椎病感觉障碍有什么明显体征?
脊髓型颈椎病感觉障碍有以下明显体征。
下肢表现为走路不稳,像踩棉花的感觉,患者往往感觉踩在地上没有踏实感。走路抬步打飘、跛行、易跪倒(或跌倒),这种表现在医学上叫作锥体束征(中央型)。
上肢表现为精细动作做不了,夹菜、系纽扣、系鞋带这些动作无法完成,这种表现在医学上叫作锥体束征(周围型)。
上、下肢同时发病的,医学上叫作锥体束征(前中央血管型)。该型特点是患病快,经治疗痊愈亦快,非手术疗法有效。
以上3种类型根据症状轻重不同,可分为轻、中、重度三度。
4、脊髓型颈椎病有什么明显体征?
总的来说,颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动,突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓,加之后方黄韧带的肥厚,在颈后伸时发生皱褶,使已受压的神经组织又受到刺激,是造成脊髓型颈椎病的主要原因。
脊髓型颈椎病是我们都知道的颈椎病的一种的,这种颈椎病虽然不是我们平时见到的颈椎病,但是这种颈椎病的危害也是很大的,脊髓型颈椎病主要就是因为我们的颈椎病是因为脊髓引起的,治疗这类的疾病,主要就是根据疾病的根源去治疗的,也就是根据脊髓型颈椎病的症状去治疗,那么应该怎么治疗。
1、上肢症状:上肢主要就是我们腰部以上的位置的,这里的症状是出现的比较晚的,主要就是出现这个运动障碍。
2、下肢症状:下肢的症状是比较常见的,因为我们知道这个时候,我们的下肢会出现这个双下肢麻木、发冷等等的一些症状的,但是这些症状都是比较缓慢的。
3、脊髓型颈椎病会对患者的旁观有一定的影响的,主要会导致出现膀胱、直肠括约肌障碍,表现出现的症状,就是这个尿急、排尿无力等等的一些排尿上的问题的。
5、脊髓型颈椎病感觉障碍有什么明显体征?
(1)躯干有感觉障碍而下肢感觉正常,这种患者的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区;亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者,常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或消失。
(2)躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍,常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连,下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧。
(3)躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍,肢体的感觉障碍或表现为外套状、片状,或仅在指(趾)端。
怎样诊断脊髓型颈椎病(1)多发于中年以上,症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征,症状反复,同时呈进行性加重。
(2)脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明显,有别于神经根型颈椎病。
(3)患者表现为不同程度的痉挛性截瘫,但感觉改变的平面不规则,括约肌的功能影响较小,这点有别于脊髓横贯性损伤。
(4)脊髓型颈椎病的X 线平片可以显示,脊髓的压迫平面基本上与平片显示的相符合。但在脊髓的造影中,颈椎骨刺明显的并非有梗阻现象,而无明显骨刺的却有明显的梗阻现象。
(5)CT 和核磁共振扫描或加脊髓碘油造影,可以明确诊断或鉴别诊断脊髓受压迫引起的颈椎病,并可以确定其脊髓压迫的具体节数和位置。