颈椎综合症

1、颈椎病有哪些功能障碍的表现？

不同类型的颈椎病有其自身特点:

1.神经根型颈椎病中神经根型发病率最高(50%~60%)患者颈痛和颈部发僵是最早出现的症状，肩痛及肩胛骨内侧缘部疼痛，上肢放射痛，有时前胸后背部疼痛患者在活动颈部咳嗽喷嚏用力及呼吸时，疼痛可以加重，有时活动颈部时感到有“轧轧”

音患侧上肢觉沉重，握力减退，有时持物坠落可有血管运动神经的症状，如手肿胀等晚期可有肌萎缩及肌束颤动臂丛神经牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛(图11-2-1)椎间孔压缩(压头)试验阳性:患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射(图11-2-2)

X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象CT或MRI可见椎间盘突出椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况

如果是C5神经根受累，疼痛在颈部肩胛骨内缘肩部上臂外侧，很少到前臂;上臂外侧可有麻木及感觉减退区;三角肌，岗上下肌肌力减退;肱二头肌腱反射减弱

当C6神经根受压时，疼痛在颈部肩胛骨内缘肩部前胸部上臂外侧及前臂桡侧;拇指麻木并感觉减退，示指亦可麻木但轻微;肱二头肌肱桡肌及腕伸肌肌力减弱;肱桡肌腱反射减弱或消失如果C7神经根受累，疼痛部位同C6神经根受累者，前臂疼痛在背侧，手指麻木并感觉减退示指中指麻木轻微，肱三头肌桡侧腕屈肌及指伸肌肌力减弱;肱三头肌腱反射减弱或消失C8神经根受累的疼痛在颈部肩部肩胛骨内下缘

前胸部前臂尺侧，小指及环指麻木并感觉减退，有时中指轻微麻木，肱三头肌尺神经支配的屈指肌，尺侧屈腕肌手内在肌肌力减弱，手及腕部功能障碍较重;一般无腱反射改变，偶见有肱三头肌腱反射减弱

2.脊髓型约占颈椎病的10%~15%既有脊髓损害引起的功能障碍，又有神经根受损出现的功能障碍一般起病缓慢，颈肩痛不明显最初出现下肢软弱行走困难，功能障碍下肢发紧麻木或灼痛等继之一侧或双侧手感觉障碍，如麻木，或运动障碍，手无力不灵活，持物易坠落亦有症状先出现于上肢，后出现于下肢者躯干部的感觉障碍常在腹部或胸部有束带感少数患者出现括约肌功能改变，如排尿困难，大便秘结严重者，下肢痉挛，卧床不起，生活不能自理

检查时，颈部的肌张力常常无明显的紧张，压痛不明显，活动也无明显的限制但如果脊髓受压明显，上下肢可以呈痉挛性瘫痪，或上肢在病损节段水平出现肌张力降低

四肢肌张力增高时，折刀试验(+)四肢腱反射亢进，可以有髌踝阵挛(+)浅反射消失若上肢腱反射减弱或消失，则表示病损在该神经节段水平第五颈髓节受损时，常常桡骨膜反射减弱或消失，反射性屈指活动增强，上肢肌腱反射仍亢进四肢反射活跃，亢进，下颌反射正常者，提示颈髓损害在枕骨大孔水平以下下颌反射亢进时，提示神经损害在桥脑以上水平此体征对鉴别诊断有意义可有脊髓病综合征，其特征为手指逃逸征(患手尺侧2~3指不能完全内收和伸指，握拳速度慢，10秒钟握拳为

2、颈椎病会引起哪些病？

颈椎病的症状主要有颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，头晕，耳鸣，恶心，呕吐，还可出现视物模糊，心动过速等症状。治疗主要包括药物，康复理疗，针灸，按摩，颈椎牵引等。

3、颈椎病可以根治吗？

颈椎病是一种常见的慢性疾病，病情复杂，颈椎及其邻近软组织的退行性改变与继发性病理改变刺激或压迫周围组织的不同，患者所出现的病情轻重不同，所以需要对症治疗，并且坚持长期治疗，做到科学治疗。虽然颈椎病有一定的危害性，但不会直接威胁到人的生命。

大多数颈椎病患者经过药物内服与外用、牵引、针灸、推拿按摩及功能锻炼等系统的治疗，愈后都是良好的。但是对于病情比较严重的患者，采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫，大多数治疗效果也很好。

颈椎病能否治愈与患者病情轻重密切相关。因早期颈椎病未出现颈椎结构和代谢功能的改变，通过药物等综合治疗，大部分患者可明显缓解症状，达到临床治愈；如出现神经根或脊髓明显受压者，应给予手术治疗，从根本上改变颈椎的病理结构，也可达到临床治愈的目的。

自我的康复以及注意

1、睡姿枕枕头的重要性

枕头高度是自己拳头的高度。枕的位置必须完整的拖住颈椎以及枕后，若果不枕枕头或者枕在后头，会使颈椎悬空，长期处在紧张的被动牵拉状态，会引起颈后肌肉劳损 颈椎曲度变直。

2、普及几个自我康复方法。颈椎的核心练习，提高颈椎的稳定性，目的激活颈椎关节以及减轻对椎动脉的牵拉，恢复气血

4、颈椎病的症状

5、颈椎病的定义是什么？

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织（如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累而引起的相应症状。