重视斜角肌在颈椎诊疗中的重要性

1、颈椎病中医推拿治疗好吗

按摩推拿效果比其他疗法好得多，好的按摩师一次就能减轻，按摩结束立感头脑清新、轻松舒服。 我是一个按摩师，说实在的，按摩只能控制症状，减轻病痛，彻底治好那是不可能的。因为颈椎病是世界一大难题。不过你还年轻，通过一段按摩，待病情减轻后还可以作颈椎功能锻炼(颈椎病的自我按摩).颈椎病发病原因，主要是长期伏案工作劳累而引起，虽然好了还要注意颈部的合理休息，（工作一段时间，颈椎出现酸胀时，将颈椎活动一下。） 颈椎病自我按摩 颈椎病为中老年的常见病和多发病。 【自觉症状与体征】 颈部甚至至肩背部有酸胀、沉重等不适感，经常有落枕的表现，也可有一侧上肢及手指麻木，严重者可伴有肌肉萎缩或无力，经医院检查颈椎有退行性变或确诊颈椎病。 【动作要领】 患者坐位，健侧手施术于颈部患处，揉摩1-2分钟。 如有条索、硬结，于局部指揉并弹拨1分钟。间插推法。 点按双侧风驰、肩井、缺盆穴各1分钟。 若出现患肢麻窜感时，重点捏拿。弹拨及揉颈外侧的前、中斜角肌。 如伴有头痛，加点按该侧完骨、风驰穴。 【颈椎功能锻炼操】 我国古代有“流水不腐。户枢不蠹”的成语，《内经》有“导引按骄”，华佗有“五禽戏，均为全身性的锻炼，可以强身防病。对于颈椎病既可通过太极拳、广播操等作全身性的锻炼，也可通过颈项功能的锻炼，增强局部肌力，滑利颈椎关节，缓解症状，使病变逐步好转。这里介绍三种锻炼颈项功能的锻炼方式。一 、“与项争力” 先作立正姿势，两脚稍分开，两手撑腰。练习时①头颈向右转，双目向右后方看。②还原至预备姿势。③低头看地(下颁能触及胸骨柄为佳) ④还原动作宜缓慢进行，以呼吸一次作一个动作为宜。 二、 “往后观看” 预备姿势同上，练习时①头颈向右转，双目向右后方看。②还原至预备姿势．③头颈向左转，双目向左后方看。④还原。动作也要配合呼吸，缓慢进行。 三 、“回头望月” 预备姿势同上。练习时①头颈向右后上方尽力转，上身躯干也随同略向右转，双目转视右后上方，仰望天空。②还原至预备姿势。③头颈向左同略向右转，双目转视右后上方，仰望天空。②还原至预备姿势。③头颈向左后上方尽力转，上身躯干也随同略向左转，双目转视左后上方，仰望天空。④还原。呼吸一次作一个动作。 上面三个锻炼动作，主要是练习颈部的伸屈与旋转功能。没有练习颈部侧弯 的动作因侧弯动作可使一侧椎间孔受压，产生副作用。对于轻症患者，侧弯无副作用时，可以加练侧弯动作“往后观看”及“回头望月”，都是练习颈项旋转的动作。“往后观看”的 旋转角度更大，眩晕型患者如有副作用，以暂停为宜 【注意事项】 1、 操作时以自身能耐受为度。 2、 要坚持操作，每天1-2次 除了以上颈椎病自我按摩外，还要注意晚上睡觉枕枕头“怎样枕枕头” 有颈椎病的人怎么垫枕头？ 对于枕头的高矮软硬，每个人都有不同的选择，但是如果使用不当，可能会导致颈椎部劳损，以至形成颈椎病。那么怎样使用枕头最科学呢？对于喜欢使用硬枕头的人来说，应该在大枕头靠脊背一侧的边缘上，再加上一个厚约5厘米的小枕头，睡觉时，将头放在大枕头上，颈椎部则靠在小枕头上。这样，头和颈部枕垫妥贴，既保持了颈椎的正常生理状态，也避免了颈部裸露、受凉。对于喜欢软枕头的人来说，只准备一个大枕头就可以了，只是在睡眠时头放在枕头上时，应该把枕头靠脊背后侧推得高一些，使其与颈部的生理弯曲相吻合，以保持颈椎的自然弧度，这样，也可以达到既防止颈椎病发生，又有利于睡眠和解除疲劳的目的。需要注意的是，对于喜欢仰卧的人来说，最好选择低一些的枕头，在6～9厘米较为适合；喜欢侧卧的人，则适合使用高一些的枕头，大约在9～12厘米左右。 好了暂不多说，祝你早日康复！

2、斜角肌间隙 名词解释

斜角肌间隙：由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。

臂丛是由颈5～8及胸1神经的前支组成，臂丛5条神经根在锁骨下动脉的上方，共同经过斜角肌间隙向外下方走行。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。

颈每侧三块，按位置排列命名为前、中、后斜角肌。前斜角肌，起点第3~6颈椎横突前结节，止点第1肋骨的上缘里；中斜角肌，起点第2~7颈椎横突后结节，止点第1肋骨上缘外面；后斜角肌，起点第5~7颈椎横突后结节，止点第2肋骨侧面。

(2)重视斜角肌在颈椎诊疗中的重要性扩展资料

斜角肌的功能

1、当肋骨被固定时，如果没有颈长肌收缩来维持颈部的固定，那么双侧斜角肌协同收缩可使颈椎在胸椎上前屈，并使颈椎前凸增加。

另一方面，如果颈椎通过颈长肌收缩而保持固定，那么斜角肌的收缩仅使颈椎在胸椎上前屈。

2、单侧收缩时，可使颈同侧侧屈，并微微转向对侧。

3、当颈椎被固定时，上述三条肌肉可上提肋骨，使胸廓变大协助吸气，故也属于辅助呼吸肌。

受损原因

当颈部突然受到外力伸展、侧屈过度，可能会损伤前部肌肉，如前斜角肌、胸锁乳突肌、颈长肌等，当过度紧张的肌肉发生慢性痉挛后可以使头部向前错位，从而导致颈部前屈，这种改变会使前斜角肌发生矢状面位置的前移。

另一方面，当头向前看时，如看电脑手机等，为了改变视觉感觉使观看更清晰，人的头颈部会不自觉的向前伸，当人们长时间的保持向前伸的这么一个状态的时候，就可能改变头颈部肌肉的静息长度，并最终将这种伸展姿态转变为习惯性的姿态，从而使斜角肌废用性紧张挛缩。

3、适合颈椎病的体育运动都有哪些？

打羽毛球对预防甚至治疗颈椎病有特殊功效。本人自从迷上了羽毛球运动，颈椎病的症状就消失了，推荐大家试试，只要坚持，效果一定不错。机理：我们在进行羽毛球这项运动时，需要用羽毛球拍一上一下、前后左右来回接球；而当球来势猛攻或超出头部之高度时，需要作后仰或伸颈状态才能接到球；而当球打过来落在你的前面时，需要你上前探身去弯下腰来接球；当球的方向或左或右时，头也会跟着球的方向向左或向右，这样你的颈椎在随了球的方位而前后左右地运动着，这样的运动恰恰对颈椎起到了舒筋活血的功效哦！这种不知不觉地用打羽毛球治疗颈椎病，比起那些枯燥的“拉伸脖子、摇头晃脑”的治疗方法更容易坚持下去！在不知不觉中活动更充分， 对于轻度颈椎病患者和希望预防颈椎病的人群来说，是最有效的选择方法！用它来作为一种对抗性的活动，所谓“对抗性活动”是指对自己日常生活中经常做的动作“反其道而行之”，这种方法可以抵消掉长期保持一种姿态（如久坐）给颈椎带来的副作用。注意：患有严重颈椎病的人群不适宜，以免加重病情，如果是患上了严重的颈椎病，还是应该及时去正规专科医院就治。颈椎病是临床上常见的疾病，以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向；过去是会计、教师的职业病，现在则是办公室里的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，但是现代医学研究表明，颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的方法有很多，推拿、针灸、牵引、理疗、局封、药物等，还有手术，都能起到很好的效果，但是，如果病人不配合治疗，不注意自我保养和功能锻炼，就会拖延病情，并容易复发。

一．保养

1.用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。

2.颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

3.姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

4.避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

二．锻炼

颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。

1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

颈椎病的预防

颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。

预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人；20~29岁组，2/20人；30~39岁组，4/20人；40~49岁组，50岁以上组，16/20人。潘之清研究认为，婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。

（一）严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

（二）纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。

（三）合理用枕：枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠6~9小时，即每天有

4、前斜角肌综合征的鉴别诊断

前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴，需与以下的几个疾病进行鉴别：1.神经根型颈椎病其疼痛性质属根性神经痛，为闪电样放射，并与神经根分布一致，压痛点多在患侧颈关节突，X线示颈椎骨质增生，椎体关节错位，阿迪森试验阴性。2.胸小肌综合征令患者做胸肌收缩，或上肢过度外展，做患肢抗阻力内收检查，可出现症状，脉搏减弱或消失。改变肩臂位置后，症状减轻，压痛点在喙突部位。3.颈椎综合征又称颈椎病是一种进展缓慢的退行性疾患，多见于中老年人，根据临床症状及X光或CT、磁共振（MRI）检查，颈椎病可分为神经根型、椎动脉型、交叉神经型和脊髓型四型。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于不协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，都易于发生颈椎病。