1、脊椎结核与椎体肿瘤具体怎么鉴别
我体应面进行鉴别:1、否结核病史2、疼痛性质3、病史短4、影像表现5、细菌培养6、病理组织检查前三项往往两病共表现鉴别面仅供参考三项往往具特异性特别两项具诊断价值另外应结合其辅助检查综合析 临床工作遇病拿着X光片、CT、MRI片找夫给看希望能给定诊断通情况50%-80%病通影像初步确定否结核诊断肿瘤诊断般临床医比较慎重往往要等拿病理结才确诊即使影像倾向肿瘤诊断临床往往先疑似诊断 脊柱结核发部位胸腰椎、腰骶段、颈椎病变发椎间隙少数病变发椎体央影像表现特点椎间隙变窄、相邻椎体骨质破坏周围现脓肿、死骨、部病现窦道骨质破坏特点虫蚀、骨质破坏同周边骨质硬化病变发椎体少数累积附件 临床见椎体肿瘤转移癌原发椎体肿瘤椎体淋巴瘤、骨巨细胞瘤、神经纤维瘤、嗜酸性肉芽肿、 发性骨髓瘤 、朗格罕斯细胞瘤等终诊断往往靠病理报告临床列影像表现应考虑椎体肿瘤能:1、椎体溶骨性破坏2、溶骨性破坏累积附件3、扁平椎4、节段椎体破坏
2、请问如何鉴别良性与恶性肿瘤
大多的肿瘤都是长成肿块状的，但是肿块不一定就是恶性肿瘤。如果发现肿块应早日到医院找专业医生诊治；自己也应掌握一些有关肿瘤学方面的知识。
1.看肿块生长的速度。有些肿块几年甚至几十年都没有增大或生长得很缓慢，这类大多数属于良性。有些肿块是在几天内长出，且伴有压痛发热，这类大多属于细菌感染肿块，经过消炎治疗后退烧，局部压痛也会减轻，肿块随之缩小。如果肿块突然生长的很快，一天天增长，且无压痛症状，就要考虑是否是恶性肿瘤了。因为恶性肿瘤都有进行性生长的特点。
比如痣，每个人皮肤上几乎都有，叫色素痣；有黄色的、有棕色、还有些是淡黑色的；一般表面光滑平坦，这都是良性的。一旦发现颜色变深，且表面粗糙、高低不平；建议做病理细胞学检查，排除是否有恶性黑色素瘤的可能。
良性肿瘤往往边缘界限非常清楚，因其外面有一层包膜，与正常组织相隔开，用手去推时能移动。恶性肿瘤则外面并没有包膜，是向四周正常组织伸展浸润性生长，象树根长入泥土中一样，所以与正常组织边界分不清楚，用手去推也不会轻易移动，较为固定。
良性肿块摸上去比较软；恶性肿瘤摸上去比较硬；这主要与肿瘤细胞异常增殖有关。但骨瘤除外。
良性肿块很少发生坏死、出血；而恶性肿瘤由于血管比较丰富、组织比较脆，肿瘤细胞之间黏液较正常细胞之间差，稍有外力影响，便会容易脱落出血。此外，因恶性肿瘤细胞增殖很快，血液供给不足，易引起坏死并形成溃疡；溃疡可见边缘隆起，底部高低不平。
3.看是否有转移。
良性肿块不会发生转移；而恶性肿瘤的特征之一就是易发转移。肿瘤生长到一定程度后，肿瘤细胞群通过血液循环和淋巴循环，到达器官的小血管内或淋巴结内。它们可以通过小血管壁，进入组织，在那里增殖长出一个新的肿块，称为转移瘤；有的会重新开始转移到别的地方，比如发现乳腺上有一较硬肿块，与皮肤粘住不动，并且同侧腋窝有肿大较硬的淋巴结，那可能就是乳腺癌向腋下淋巴结转移了。所以，凡遇有肿块迅速增大，而附近又发现有另一无痛性肿块时，就要排除是否恶性肿瘤的转移。
良性肿瘤对机体影响很小，主要为局部的压迫或增塞作用，因肿块生长缓慢，机体容易适应，症状并不明显；而恶性肿瘤因生长速度快，压迫或堵塞症状比较突出，并且因能转移它处，破坏组织的结构及功能，分泌一些“毒素”，干扰机体的新陈代谢，以及消耗机体大量营养物质等，对身体影响非常大。所以，遇到原因不明的肿块、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等机体不适症状，应排除是否患了恶性肿瘤。
3、颈椎结核是怎么引起的
颈椎结核是一种继发病变，即全身结核病的局部表现，原发灶多在肺部，少数在淋巴结、消化系和泌尿生殖系等。
临床表现
1.全身症状
患者常有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、脉率加快、心慌心悸和月经不调等轻度中毒及植物神经功能紊乱的症状。如脓肿发生混合感染可出现高热。儿童患者发热可能比较明显，常有性情急躁，不喜玩耍，抱时啼哭和夜间惊叫现象。大部分患者有营养不良及贫血。患者若合并有肺结核，可出现咳嗽、咳痰、咯血或呼吸困难。合并有泌尿系统结核，可出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。
2.局部症状
颈部轻微持续性钝痛，后伸则加剧，劳累后加重，卧床休息可减轻。夜间痛不明显，患者多能较好地睡眠，这与恶性肿瘤不同。病变加重刺激或压迫神经根后疼痛可向肩部、上肢或枕后放射。患部棘突有压痛和叩击痛。
3.颈部僵硬
各方向的运动都受限制，低头视物连同躯干一同转动，多由于疼痛后病椎周围肌群的保护性痉挛所致。有些患者常有斜颈畸形；部分患者头前倾、颈短缩、喜用双手托住下颌部以免在行动中加剧疼痛。此亦称拉斯特（Rust）征。寰枢椎关节受累后头部旋转功能大部分消失。后凸畸形多不明显，多为生理曲度变平。
颈前脓肿形成时，可出现咽部不适感，发音声调改变，睡眠时鼾声大作，重者可出现呼吸及吞咽困难。少数患者自口腔吐出脓汁、死骨片和干酪样物质，系咽后脓肿或食管后脓肿破溃所致。体检时可在咽后部及颈部两侧触及脓肿。颈后三角区的波动性脓肿，多提示寒性脓肿。
颈椎结核发生脊髓受压时，患者可出现痉挛性瘫痪。压迫较轻者可出现不完全截瘫，可有运动障碍，亦可合并有感觉障碍及括约肌障碍。压迫较重者，可出现完全截瘫而有明显的感觉障碍平面。肢体的腱反射亢进，病理反射如巴彬斯基征多为阳性。
仅供参考
4、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是？ A有无包膜 B生长速度 C 分化程度 D疼痛程度 E有无溃疡
选c、分化程度。有些良性肿瘤无包膜，比如血管瘤。生长速度跟三个方面有关：1，细胞倍增时间；2，生长分数；3，瘤细胞的生成与丢失。有些恶性肿瘤不见得很快生长。疼痛的话……肿瘤大了，压迫周围组织、神经，也会产生疼痛吧。跟溃疡一定无关啦，比如髓样肿瘤（白血病）是恶性的，它是异常白细胞侵犯全身组织，也没说造成溃疡的；良性肿瘤大多数有包膜，也不会造成溃疡。分化程度是主要的区分条件，也称为异型性。（唉，我病理学也不咋的，不过这题也简单了点）
5、鉴别输尿管肿瘤有什么绝招
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。临床表现：1.间歇性无痛性肉眼血尿;2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。3.血块下行可引起肾绞痛。鉴别诊断1.输尿管息肉 多见于40岁以下的青壮年，病史长，血衣不明显，输尿管造影见充盈缺损，但表面光滑，呈长条形，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上。部位多在近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复从尿中找瘤细胞皆为阴性。2.输尿管结石 输尿管结石可引起上尿路梗阻，当为阴性结石时，尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损，需要与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点为绞痛，肉眼血尿少见，多为间歇性镜下血尿，常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张，呈杯口样改变，而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影，肿瘤呈软组织影。3.输尿管狭窄 表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。4.膀胱癌 位于输尿管口周围的膀胱癌，将输尿管口遮盖，需与下段输尿管癌突如膀胱鉴别。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂，蒂在输尿管;二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影。5.输尿管内血块 血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似，但输尿管血块具有易变性，不同时间的两次造影查，可发现其位置、大小及形态发生改变。
6、“颈椎椎体多发转移瘤”什么意思？是否会发展成癌症？
答
1、“颈椎椎体多发转移瘤”潜意识是一定有原发癌。
2、颈椎转移的原发瘤，男性以肺癌最多占73.3%;女性以乳癌最多占50%，肺癌其次占30.7%，且肺癌颈椎转移发生早。另外肾癌、甲状腺癌等都可发生癌转移。
3、颈椎转移瘤需与颈椎结核、颈椎椎体缺血坏死、颈椎嗜酸性肉芽肿相鉴别。
4、到专科医院，进一步做全面完善的检查（最好到北京中国医科院肿瘤医院）。以印证上述诊断的正确性。
7、脊椎结核是什么病？
你好！脊柱结核本身是以骨质破坏为主，是一种慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表现形式。正常人体当中都含有结核杆菌，只有当你机体抵抗力下降的时候，他才会犯病。他不象感冒发热吃点感冒药都可以，他是需要经过时间的治疗才能痊愈。更何况是个脊柱结核，治疗不当严重的并发症就是瘫痪。现在最主要的是有哪些症状？局部有没有脓肿？骨质破坏严重与否?目前多注意卧床休息，不要吃海鲜之类的东西，不要吃辛辣的食物，建议多喝点骨头汤。祝你早日康复！
8、附睾结核与附睾肿瘤如何鉴别？
附睾结核，质地柔软，边界清楚，不与结缔组织粘连，轻痛或不痛，有午后潮热或盗汗伴消瘦。附睾肿瘤，质地坚硬，边界不清，与周围组织粘连，肿大弥漫，不痛或剧痛早期不表现消耗，后期消瘦、乏力、贫血。
9、如何鉴别良恶性肿瘤
你好，判断肿瘤的良恶性程度，一个是根据肿瘤的形状，一般带有毛刺，表面不光滑的话，恶性程度比较高，再就是与周围组织的关系，就是活动度差的话，恶性程度高，再就是如果发现其他部位有转移灶的话，肯定是恶性的，那么具体的话需要切除，做病理，才能明确良性和恶性。