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颈椎椎体松动

发布时间:2020-04-01 07:00:55

1、医学临床有没有颈椎椎体偏移这一说啊

医学临床有颈椎椎体偏移这一说,多指第一颈椎,治疗主要是局部制动,必要时手术纠正。祝健康快乐。

2、颈椎某椎体移位,严重吗?

严重不严重得看具体的症状,病程,以及拍片检查的结果。以下资料可供参考:引起本病的原因很多,归纳起来有以下几点。

(-)外伤 颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%~15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓,椎体脱位或半脱位,使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

(二)颈部的慢性劳损 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压发病。

(三)颈椎退行性变 年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。

(四)椎管狭窄 由于颈椎间盘退变,纤维环向椎管内膨出,椎体后缘骨质增生突向椎管内,导致椎管狭窄。同时,椎间隙发生变窄时,黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳,可发生代偿性韧带增厚及骨质增生,加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄,加之移位,可造成相邻椎孔间狭窄,而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长,病变继续发展时,可出现脊髓变性、软化,甚至出现脊髓空洞,病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化,严重压迫可发生瓦勒变性。

(五)髓内血循环受阻 脊髓型颈椎病在病理变化中,如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时,脊髓可受到压迫性损害,压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位,使髓内血循受阻,受压部位发生血管扩张,甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞,组织血氧供应减少,可出现神经细胞萎缩坏死,空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。

服部根据文献报道,病变部在颈椎5~7的13具尸体标本,经病理解剖学研究,发现受累部相当于颈6髓节平面;由于颈髓缺血,引起受损的神经组织依次为灰质、锥体侧束、脊髓丘脑束和后索。

(六)生物运动力学的影响 颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病,在不明确诊断之前,若颈椎伸屈过度时,可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连,当颈前屈度较大,颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移,使颈髓变细,椎体后缘突入椎管内,骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时,颈髓增粗并贴向后方,椎管内前方的后纵韧带变性增厚,后方黄韧带向椎管内隆起皱褶,使椎管前后径减小0.5~1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时,反复作颈椎的前屈、后伸,范围较大时,颈髓随之向上向下移动,可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说,颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下,常促使颈髓病损加重。
【临床表现及诊断】

(-)临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品。上述症状加重时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状。

1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱,手部小肌肉受累,手部动作迟钝,精细运动功能障碍,无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹,受累肌张力、腱反谢减弱或消失,受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。

2、锥体束型病变 中央型病变发展,锥体束常受累,下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧,行走困难,易摔倒,或痉挛等。

早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变,因支配下肢传导束后索动脉较丰富,病损较轻,肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时Hoffmann征阳性,锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重,下肢肌张力明显增高,腱反谢亢进,各部分位置觉、振动觉减弱或丧失,对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。

3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展,位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。

3、颈椎的稳定性,颈椎的病理改变,如 何理解、预防

临床上有一种颈椎前路植骨融合手术,是为了治疗颈椎不稳定这一类的颈椎病。把两个椎骨融合在一起,虽然颈椎的活动度受到影响,但颈椎变得稳定了。
颈椎长期承受压力负荷,压力使颈部颈肌劳损、颈椎间盘脱水而变薄、质地变硬,颈椎骨之间的间隙变小,但颈子的肌肉韧带不会变短,使椎体与椎体结构松动变得松动。
颈椎骨之间的连接松动,早期的这种改变,一般没明显的临床症状。如继续发展,椎骨骨膜、韧带受牵拉、摩擦生成赘生骨,椎体后缘的赘生骨挤占脊椎孔的空间。椎骨之间的间隙变得更小了,使得穿行在锥形孔的血管、神经受压,出现明显的临床症状,对我们正常的工作生活,都会带来极不便的影响。
颈椎的稳定结构由关节、椎间盘、韧带以及肌肉所构成,这些结构维持颈椎的稳定性,限制颈椎的过度活动,是颈椎得以完成各种生理活动所必需的稳定结构。
由于肌肉劳损、椎间盘退变以及椎间隙狭窄,可以出现韧带的松弛,钩椎关节和关节突关节可以出现增生性的骨刺,从而使颈椎的稳定性下降,这样将加重颈椎的慢性积累性损伤,加速颈椎的退变。
颈椎不稳定、颈椎退变与颈椎病,只是以轻重程度划分的,其实没有绝对明确的界限,本质上都是颈椎的病理改变。
颈椎的稳定性发生改变,颈椎的形态就会改变,这是颈椎维持稳定性的表现。这种现状如果任其发展,就会压迫神经、血管,出现临床症状。阻止发展只要使用放松颈椎的器具,延缓颈椎退变,使颈椎的形态改变得到一定的改善。器具可以减轻颈椎的长期超负荷负重,放松颈椎的翘首松颈器,就是这样的器具,能减轻颈椎的负重,从根本上预防颈椎退变,颈椎的稳定性得到改善。

4、第3、4颈椎后缘欠连续,考虑颈椎椎体不稳”结果,该如何治疗

根据你所提供的资料来看,主要问题是颈椎的失稳,如果你仅仅是有颈痛,而没有其他四肢感觉异常,下肢肌力下降等症状的话,可以暂时不考虑手术治疗,平时可以做颈操锻炼颈部肌肉(具体做法为:抬头挺胸,双眼平视前方,双手抱枕部,双肘靠拢,头向后使劲,双手向前拉,对抗,整个过程保持两眼平视前方,每天有空就做,每次5-10分钟),另外还要主要不要甩头和重手脚按摩。当然,如果你现在已经出现了颈脊髓受压的情况,那就建议手术。

5、颈椎稳定性下降与颈椎病的关系

颈椎的形态的改变,可以通过X线摄片能清楚看到。颈椎长期受压,颈肌劳损、颈椎间盘脱水而变薄、质地变硬,颈椎骨之间的间隙变小,但颈子的肌肉韧带不会变短,使椎体与椎体结构松动变得不稳定。
要维持颈椎的稳定性,最好的办法就是,让颈椎保持在一个正常的应力环境当中,不要让颈椎承受过重的压力。同时,加强颈部肌肉锻炼,注意颈椎的保健,使用翘首松颈器,放松颈椎,为颈椎减轻压力负荷,让颈椎处于一个正确的应力环境中,可以使颈椎的退变延缓。
颈椎稳定性下降,椎骨之间的间隙变得小了,使得穿行在锥形孔的血管、神经受压,出现明显的临床症状。
颈椎稳定性下降,本质是颈椎长期超负荷负重,是这种病理改变的主要原因。减轻颈椎的负重,才能从根本上预防。翘首松颈器,就是为减轻颈椎负荷而诞生的。借助“翘首松颈器”,就能达到颈椎保健的目的。同时,翘首松颈器对已经发生颈椎退变有压迫症状的,也有很好的改善症状的 。

6、颈椎不稳定是不是不宜正骨扳脖子?

建议不要再使用手法复位,我是中医,但是并不是歧视手法复位,向你这种情况的在复位的过程中有可能会加重,造成高位截瘫的可能,不是都会发生,但是如果出现这个现象恐怕是你和医生都不要发生的。建议去医院根据病情选择治疗的方法,即使保守治疗我认为也需要使用制动固定的方法,而不是这种按摩的方法。

7、颈椎椎体骨折最常见的位置

颈椎C5~7

8、下颈椎不稳症

的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等,此主要取决于颈椎不稳的程度,椎管矢状径大小的差异,受累椎节的高低,硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同,其临床特点及影像学表现有着明显的差别,因此,在X线片上显示典型的颈椎不稳者,临床上可以毫无症状,而对于椎管明显狭小或是硬膜囊发育较大者,即便是少许的松动也可引起严重症状,甚至是脊髓或脊髓前中央动脉受压(或刺激),表现出神经症状,鉴于这一情况,对此类患者的临床与影像学特点必须全面考虑,现就其在临床上较多见的症状阐述于后。2.根性症状 当不稳的椎节在椎节移位时引起根管狭窄时,则由于脊神经根遭受刺激或压迫而引起轻重不一的根性症状。3.椎动脉供血不全症状 主要是位于横突孔内的第2段椎动脉,因椎体间关节移位引起钩椎关节变位时受到刺激或压迫所致。

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