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脊髓型颈椎病核磁表现

发布时间:2020-04-01 06:04:22

1、脊髓型颈椎病请问怎么治

脊髓型颈椎病的治疗
脊髓型颈椎病,是当脊髓受压时,下肢沉重、发紧、发麻、无力、行走困难。上肢发麻、手部肌力弱、持物不稳、物件易于失落。甚至出现四肢瘫痪,小便潴留,卧床不起。有的常并发头痛、头昏、耳底痛、眼痛、吞咽困难。
治疗:
1、不能按摩。
2、平卧休息,可减轻疼痛。
3、中草药外敷治疗,减轻疼痛,缓解症状。如无效,应及时采取手术治疗。

2、脊髓型颈椎病感觉障碍有什么明显体征?

(1)躯干有感觉障碍而下肢感觉正常,这种患者的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区;亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者,常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或消失。

(2)躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍,常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连,下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧。

(3)躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍,肢体的感觉障碍或表现为外套状、片状,或仅在指(趾)端。

怎样诊断脊髓型颈椎病(1)多发于中年以上,症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征,症状反复,同时呈进行性加重。

(2)脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明显,有别于神经根型颈椎病。

(3)患者表现为不同程度的痉挛性截瘫,但感觉改变的平面不规则,括约肌的功能影响较小,这点有别于脊髓横贯性损伤。

(4)脊髓型颈椎病的X 线平片可以显示,脊髓的压迫平面基本上与平片显示的相符合。但在脊髓的造影中,颈椎骨刺明显的并非有梗阻现象,而无明显骨刺的却有明显的梗阻现象。

(5)CT 和核磁共振扫描或加脊髓碘油造影,可以明确诊断或鉴别诊断脊髓受压迫引起的颈椎病,并可以确定其脊髓压迫的具体节数和位置。

3、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?

(1)脊髓肿瘤。特点是: X 线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯状,脊椎穿刺奎肯施泰特试验阴性;在完全梗阻病例,脑脊液呈黄色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)后纵韧带骨化症。因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄,影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓引起瘫痪。脊髓造影和CT 及核磁共振对其诊断有很大的帮助。

(3)枕骨大孔区肿瘤。其症状是枕后痛,同侧上肢痉挛性麻痹,并发展到下肢、同侧下肢和对侧上肢。手和前臂肌肉有萎缩现象。

有时可出现感觉改变。其特点是:脊髓造影,梗阻的位置较高,碘油难以到达颅腔;可出现颅凹脑神经的症状;晚期可引起脑压升高,有眼底水肿、脑膜刺激征。

(4)脊髓粘连性蛛网膜炎。其表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状,或有脊髓的传导束症状。奎肯施泰特试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数值。其特点是:脊髓造影时,碘油通过蛛网膜下腔时困难,呈蜡泪状变化。

(5)合并硬化症。这是一种亚急性或慢性进行性脊髓病。病变部位在脊髓后索及侧索,以下颈段、上胸段为多。多见于中年患者。

有深浅感觉障碍及痉挛性瘫痪。其特点是有胃酸缺乏或贫血。奎肯施泰特试验通畅。脊髓碘油造影无梗阻。

(6)脊髓空洞症。好发于颈胸段,有感觉障碍,有时感到臂部疼痛。

其特点是发生于年轻人,多为20 ~ 30 岁。痛觉与其他深浅感觉分离。

以温度觉减退或消失为明显。

(7)原发性侧索硬化症。这是一种原因不明的神经系统疾病,当侵犯皮层脊髓运动束时,表现为双侧锥体束损伤,肌张力增高,浅反射消失,肌肉萎缩。其特点是无感觉障碍;奎肯施泰特试验通畅;脊髓造影无阻塞现象。

(8)肌萎缩性侧索硬化症。这是一种原因不明的脑干运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞损害的疾病。发病缓慢,好发于中年人的颈膨大部。其症状特点是上肢肌肉萎缩性瘫痪,小肌肉明显,手呈鹰爪形;下肢痉挛性瘫痪,腱反射活跃或亢进;病变发展到脑干时,可发生延髓麻痹而死亡。其鉴别点是:无感觉障碍;脊髓造影,无梗阻现象。

4、核磁检查结果脊髓受压是脊髓型颈椎病吗

当然是。是颈椎生理曲度变直的必然结果。是日常工作及生活中长期不正确的姿势和习惯生活出来的颈椎病。例如挺头收下巴,长时间低头,歪头做事,高枕歪躺等等,治疗颈椎病的过程就是和自己不正确的姿势和习惯做斗争的过程。这是最关键的问题,否则就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。

5、脊髓型颈椎病的主要症状有哪些?

脊髓型颈椎病病人多在中年以后发病,男性较为多见。根据其病理过程,这一型的颈椎病又可分为中央型、椎体束型及横贯型。

6、核磁共振报告上椎管无异常,这算脊髓型颈椎病了吗

核磁共振123456膨出。我不只是右侧肩膀疼。

7、请教颈椎核磁共振报告,看不懂!

诊断:颈椎病
“3-7肩盘先后方突出,硬膜囊受压变形”是颈椎间盘突出,已经压迫硬膜囊,继续发展可能有中枢神经症状。
“双侧侧隐窝变窄”压迫神经根 ,手麻跟这个有关。
“左侧椎动脉较右侧局限性变细,苹C3-4 5-6肩盘成面,可见脊髓呈长T2信号影”左侧椎动脉受压,可能造成头晕头痛症状。
"椎体骨质增生变尖"是椎体的退行性改变。可能引起颈部不适或疼痛。

8、能治疗脊髓型颈椎病吗??(有核磁片及结果,病情描述)【颈椎】

影像学检查还是比较重的,结合你的症状,诊断颈椎病是确定的,应该是脊髓型。手术指征明确,建议手术治疗。保守治疗风险不小,轻微外伤可致瘫痪。手术从前路做(一定要开放手术),可以颈4椎体次全切除减压和颈5/6间隙减压能够同时矫正后突。手术风险不大。

(徐州医学院附属医院冯虎大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

9、请医生帮忙看下颈椎的核磁结果,是不是脊髓型颈椎病啊?

颈7和胸1之间的脊髓段有一个影子,可能是血管瘤?
也可能是伪影。
过段时间再复查可确定。

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