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脊髓型颈椎病科室

发布时间:2020-03-31 20:27:29

1、脊髓型颈椎病有哪些体格检查的异常

医生检查病人时可以发现,颈部的活动一般没有限制,四肢肌肉一般没有明显的萎缩表现,上肢握力可有减退,双下肢肌肉力量大致正常。上、下肢呈痉挛性瘫痪,四肢肌张力增高,病人行走时呈痉挛步态或呈剪刀步态,但上肢在病损节段水平可出现迟缓性麻痹。同时,医生用橡胶叩诊锤在病人四肢的肌腱处敲敲打打进行检查时,可以发现四肢腱反射亢进,若上肢腱反射减弱或消失则表示病损在该神经节段水平。一般在躯干及四肢可以查出有痛觉过敏或减退的区域,这也往往是与运动神经元疾病鉴别的重要之处。病人可有胸式呼吸减弱或消失以及腹壁反射、提睾反射消失的表现,脊髓型颈椎病可以检查出四肢病理反射阳性:北京大学第三医院骨科张立髌阵挛(+):患者仰卧位,下肢伸展,检查者用拇指及示指夹住患者髌骨上缘,突然向远端方向用力推动,并保持一定推力,阳性者髌骨上下颤动。踝阵挛(+):患者仰卧位,髌膝两关节稍屈曲,检查者用左手托起患者小腿,右手持患者足底前端,突然推足呈背屈位,并保持一定推力。阳性者踝关节呈节律性反复跖屈运动。巴宾斯基征(+):病人仰卧,下肢屈曲,检查者用左手把持病人踝关节使肌肉放松,足呈轻度外展位,由后向前划足底外缘皮肤。如拇趾背屈,其余四耻呈扇形散开则为阳性。霍夫曼征(+):检查者以右手的示、中二指夹持病人的中指末节,使其腕关节背屈,其余各指处于自然放松状态,检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,此时由于中指的指深屈肌突然受到牵拉,而引起其他各指屈曲运动。上述阳性反射,是脊髓受到病变侵害的表现,应引起高度重视。

2、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?

(1)脊髓肿瘤。特点是: X 线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯状,脊椎穿刺奎肯施泰特试验阴性;在完全梗阻病例,脑脊液呈黄色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)后纵韧带骨化症。因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄,影响脊髓血液循环。严重者可以压迫脊髓引起瘫痪。脊髓造影和CT 及核磁共振对其诊断有很大的帮助。

(3)枕骨大孔区肿瘤。其症状是枕后痛,同侧上肢痉挛性麻痹,并发展到下肢、同侧下肢和对侧上肢。手和前臂肌肉有萎缩现象。

有时可出现感觉改变。其特点是:脊髓造影,梗阻的位置较高,碘油难以到达颅腔;可出现颅凹脑神经的症状;晚期可引起脑压升高,有眼底水肿、脑膜刺激征。

(4)脊髓粘连性蛛网膜炎。其表现为脊神经感觉根(前根)和运动根(后根)的神经症状,或有脊髓的传导束症状。奎肯施泰特试验有不全梗阻或完全梗阻。细胞数及蛋白的增加无一定数值。其特点是:脊髓造影时,碘油通过蛛网膜下腔时困难,呈蜡泪状变化。

(5)合并硬化症。这是一种亚急性或慢性进行性脊髓病。病变部位在脊髓后索及侧索,以下颈段、上胸段为多。多见于中年患者。

有深浅感觉障碍及痉挛性瘫痪。其特点是有胃酸缺乏或贫血。奎肯施泰特试验通畅。脊髓碘油造影无梗阻。

(6)脊髓空洞症。好发于颈胸段,有感觉障碍,有时感到臂部疼痛。

其特点是发生于年轻人,多为20 ~ 30 岁。痛觉与其他深浅感觉分离。

以温度觉减退或消失为明显。

(7)原发性侧索硬化症。这是一种原因不明的神经系统疾病,当侵犯皮层脊髓运动束时,表现为双侧锥体束损伤,肌张力增高,浅反射消失,肌肉萎缩。其特点是无感觉障碍;奎肯施泰特试验通畅;脊髓造影无阻塞现象。

(8)肌萎缩性侧索硬化症。这是一种原因不明的脑干运动核、皮层脊髓束和脊髓前角细胞损害的疾病。发病缓慢,好发于中年人的颈膨大部。其症状特点是上肢肌肉萎缩性瘫痪,小肌肉明显,手呈鹰爪形;下肢痉挛性瘫痪,腱反射活跃或亢进;病变发展到脑干时,可发生延髓麻痹而死亡。其鉴别点是:无感觉障碍;脊髓造影,无梗阻现象。

3、确诊神经根型还是脊髓型颈椎病要挂什么科

如果你的颈椎有疼痛症状就是神经根型颈椎病。如果你的颈椎生理曲度变直,出现头晕恶心等等症状就是脊髓型颈椎病。就是这么简单的区分方法。

4、颈椎属于什么科室

你好,颈椎属于骨病范畴,主要看医院的科室设置,看颈椎,挂脊柱科或者骨科

5、脊髓型颈椎病,挂什么科

骨科

6、脊髓型颈椎病有什么明显体征?

总的来说,颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动,突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓,加之后方黄韧带的肥厚,在颈后伸时发生皱褶,使已受压的神经组织又受到刺激,是造成脊髓型颈椎病的主要原因。
脊髓型颈椎病是我们都知道的颈椎病的一种的,这种颈椎病虽然不是我们平时见到的颈椎病,但是这种颈椎病的危害也是很大的,脊髓型颈椎病主要就是因为我们的颈椎病是因为脊髓引起的,治疗这类的疾病,主要就是根据疾病的根源去治疗的,也就是根据脊髓型颈椎病的症状去治疗,那么应该怎么治疗。
1、上肢症状:上肢主要就是我们腰部以上的位置的,这里的症状是出现的比较晚的,主要就是出现这个运动障碍。
2、下肢症状:下肢的症状是比较常见的,因为我们知道这个时候,我们的下肢会出现这个双下肢麻木、发冷等等的一些症状的,但是这些症状都是比较缓慢的。
3、脊髓型颈椎病会对患者的旁观有一定的影响的,主要会导致出现膀胱、直肠括约肌障碍,表现出现的症状,就是这个尿急、排尿无力等等的一些排尿上的问题的。

7、脊髓型颈椎病请问怎么治

脊髓型颈椎病的治疗
脊髓型颈椎病,是当脊髓受压时,下肢沉重、发紧、发麻、无力、行走困难。上肢发麻、手部肌力弱、持物不稳、物件易于失落。甚至出现四肢瘫痪,小便潴留,卧床不起。有的常并发头痛、头昏、耳底痛、眼痛、吞咽困难。
治疗:
1、不能按摩。
2、平卧休息,可减轻疼痛。
3、中草药外敷治疗,减轻疼痛,缓解症状。如无效,应及时采取手术治疗。

8、脊髓型颈椎病?

有可能是脊髓型颈椎病,但目前未照颈椎CT就不好判断。
通常颈椎骨质增生导致黄韧带肥厚,椎间盘变性,椎管狭窄。

9、老师我是脊髓型颈椎病

治疗方针
本病以手术治疗为主,辅以牵引、针灸、理疗等治疗,必要时配合止痛性药物,缓解疼痛。
手术治疗
1.前路减压及植骨固定术。
2.前路减压及人工椎间盘置换术。
3.后路椎板成形(椎管扩大)术。
4.后路椎板减压及固定术。
收起
预后情况
经手术治疗后,可改善预后。

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