1、隐匿性抑郁症怎么判定?
抑郁症不仅会导致情绪上的不快,还可诱发各种各样的躯体不适,就是所谓的躯体化生物学症状。甚至在有的抑郁症患者身上,相比情绪反应,躯体不适更明显,这就是所谓的隐匿性抑郁症。这一抑郁症类型因为躯体症状过于明显,超出情绪表现,所以容易被误诊、延误治疗。 精神健康网专家指出,很多隐匿性抑郁症患者因为以躯体不适为突出的主诉,往往认为自己患了某种躯体疾病,所以在疾病被明确诊断之前四处求医,但始终得不到明确的结论且病情久治不愈。当然了,这种隐匿性抑郁症因为抑郁症状被隐藏起来,常常以躯体不适为主要表现,所以不易被人发现,病人一般也不会想到主动到精神科接受治疗。而这种情况的直接后果就是延误治疗的最佳时间,给患者带来更多的痛苦。那么,应该如何区分隐匿性抑郁症和一般身体疾病呢?
2、隐匿性抑郁症和抑郁性神经症有什么区别?
抑郁症是以情绪低落为核心症状的情感性精神病。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍,构成了抑郁症的心理学症状。除此之外,抑郁症还存在各种各样的躯体不适,也即抑郁症的躯体化生物学症状。这些躯体症状是非特异性的,可见于多种内科疾病。抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前,四处求医,久治不愈,频繁出入各大医院,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论。在临床工作中,我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,指的是抑郁症状“隐藏”起来,常常以躯体不适为主要表现,不易被人发现的抑郁症,在中老年人中比较常见。这样称呼,并不是说得病者故意把抑郁症状隐藏起来,怕人知道,不告诉别人,而是病人本人也不知道自己患了抑郁症,总以为自己躯体疾病很重,希望内、外、妇等科的医生帮助诊治,所以病人一般不会主动到精神科治疗,正因如此,容易延误治疗的最佳时间,给患者带来更多的痛苦。
人的情绪变化和身体状况密切相关。谁都知道,当人心情好时,食欲也好;悲哀时就茶饭不香,人的情绪变化可直接影响胃肠功能活动。长期的、持续的心情抑郁可引起全身各系统的不适感,如体力下降,无原因的疲乏,没有精神,懒得干活。一活动就累,全身不舒服、腰酸、关节酸痛、头痛、头沉、迷迷糊糊、发紧、发胀感、胸闷、气短、呼吸不通畅、心慌、心跳加快、食欲下降、不思饮食、饮食不香、恶心、腹胀、便秘、失眠、或总想睡、又睡不实、入睡困难、早醒等等。许多病人对这些身体不舒服的各种症状十分敏感,急于求治,要求进行各项检查,以便明确自己得了什么重病,但是怎么也没有想到这些病症的起因是心境不好。有的老人由于是在一定的精神刺激或者强烈的精神创伤之后起病的,也容易被误认为想不通。却想不到这些身体不舒服的症状是因为心情不好引起的,即抑郁情绪被躯体症状掩盖了,相反的,病人会认为是因为自己身体不舒服使得自己的心情不好。所以,只想到要去看身体的疾病,不会认识到自己有心理上的,或者是神经上的疾病。实际上,当这些抑郁症状的病人到内科或神经科门诊进行各项检查时,连综合医院的医生也常会忽略这些抑郁症,而不能确诊,所以被叫做隐匿性抑郁症。一旦被确症,应用抗抑郁药物进行治疗,多数病人会在治疗几周后逐渐好转,如睡眠改善、食欲增加、体重恢复等等。只有当病情好转,病人才会相信自己得了抑郁症。
隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状的抑郁症,而且由于躯体症状十分明显,使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题,以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状,就好像躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样。因为隐匿性抑郁症在许多慢性疼痛及总接觉得身体有病,却查不出什么疾病的老年人中较为常见的,因此,出现慢性疼痛或原因不明的躯体不适时,要想到可能是患了隐匿性抑郁症,应该到神经科门诊进行诊治,万不可因为进了神经病医院名声不好等原因,不及时就诊,延误治疗时机。
抑郁性神经症(depressive neurosis)又称心境恶劣障碍。指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。据华西医科大学精神科报告抑郁性神经症患者占精神科门诊患者的21.2%,占神经症的70.6%。对某县医院门诊的调查报告占神经症的27.8%,提示本病患病率较高。女性多见。
【诊断】
1.符合神经症的诊断标准。
2.以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床象伴有以下症状中至少三项:
(1)兴趣减退,但未丧失;
(2)对前途悲观失望,但不绝望;
(3)自觉疲乏无力,或精神不振;
(4)自我评价下降但愿接受鼓励和赞扬;
(5)不愿主动与人交往,但被动接触良好,愿接受同情与支持。
(6)有想死的念头,但又顾虑重重;
(7)自觉病情严重难治,但又主动求治,希望能治好。
3.无下列各项症状的任何一项:
(1)明显的精神运动性抑制;
(2)早醒和症状昼重夜轻;
(3)严重的内疚或自罪;
(4)持续食欲减退和明显体重减轻(并非躯体疾病所致);
(5)不止一次的自杀未遂;
(6)生活不能自理;
(7)幻觉或妄想;
(8)自知力严重缺损。
4.病程至少2年,全部病程中大部分时间心境低落,如有正常歇期,每次最长不超过两月。
由于抑郁症状可在许多疾病中出现,故应与下列疾病相鉴别。
1.情感性精神障碍抑郁发作 又称内源性抑郁症,无明显心理社会因素而起病,病情较重,常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有精神病性症状,如妄想、幻觉、自罪自责;尚有生物学方面改变,如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变,早醒性失眠,非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史,既往的双相发作史,或3次的单相抑郁发作史,易与抑郁性神经症相鉴别。
2.神经衰弱 有时有抑郁症状,但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征,抑郁症状不是首发症状,而是继发性症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的情绪低落,易于识别。
3.精神分裂症 常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想,尽管伴有抑郁症状,也不难与抑郁性神经症状相鉴别。
4.焦虑症 常伴抑郁症状,鉴别困难,有人甚至称为焦虑抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作,或参考焦虑、抑郁量表的测试结果,则更易与抑郁性神经症鉴别。
【治疗措施】
治疗原则与其他神经症相同,以心理疗法与药物治疗相结合。
1.心理治疗 引导患者谈出致病因素,内心的苦闷。向患者解释所患者疾病并非精神病,消除患者的焦虑。同时要作亲属的工作,与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识,去应付所遇到的心理社会因素与危机。
2.药物治疗 主要有抗抑郁剂,用量不宜过大。一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50~100mg,多虑平每晚睡前50mg。用药宜注意因人而异,如剂量不足可逐渐增加剂量。有时也可用苯二氮卓类如安定每天5~15mg,或阿普唑仑0.4mg,每天3次。该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应。安定睡前5mg,或舒乐安定每晚2mg等,往往睡眠好转后则情绪也容易改善。
【病因学】
1.心理社会因素 本病常由心理社会因素所诱发,如夫妻争吵、离异、亲人分别意外的伤残、工作困难、人际关系紧张等,以及严重的躯体疾病等因素,使患者担心、焦虑,以致发生抑郁、苦闷、沮丧。在正常人经过疏导,此种压抑的情绪历时短暂即消失。但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久,尤其抑郁人格障碍者更是如此。故抑郁性神经症患者病程缓慢迁延。有性格障碍者,其特征为情绪低落,寡言少语,喜欢沉思,精力不足,凡事均看得悲观,回忆过去遣责自己,展望未来缺乏信心,面对现实困难重重。这些人明显缺乏自信,有自睾感。
2.生物化学的改变 在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变。如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等。但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善。故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理,也有待探讨。
【临床表现】
本病表现的抑郁程序较轻,很少发展到严重程序,但患者描述却生动具体。如患者常诉心情不畅,消沉,沮丧,看事物犹如戴着一副墨镜一样,周围一片暗淡之感;对工作无兴趣,无热情,缺秒信心,对未来悲观失望,常感精神不振、疲乏。有些患者有轻生念头。这种抑郁情绪随着时间、地点生活会步同而有所改变,波动性大,但大部分时间是抑郁。尽管如此,工作,学习和生活无明显异常,故往往与环境保持良好接触,人们常不认为是抑郁症。
抑郁症状的同时可伴有躯体症状如头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,常不能查出这些疼痛的原因。此外尚有植物神经功能障碍,如胃部不适,腹泻或便秘及失眠等。据华西医科大学精神科统计约30%的病人伴不同程度的焦虑,12%的患者伴心烦易激惹。约有1/3以上的患者有自责倾向,3/4的患者感到生活无意义,对前途悲观,少数患者曾萌生过自杀念头。有些患者有疑病性感觉。但无明显早醒,昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状
3、隐匿性抑郁症能治愈吗
抑郁症是可以治愈的,但一定要按疗程正规治疗,去正规的医疗机构,树立信心。抑郁症也是有诊断标准的,大部分人只是一种抑郁状态,还没有达到抑郁症的标准,放轻松。——意滋尔
4、隐匿性抑郁症治疗的时间是多久
念地藏经,念完要回向。戒邪淫。可以网络看周老师讲的心法,《根除烦恼的秘诀》可修心改命。看刘大善人讲病,忏悔祛病。
5、隐匿性抑郁症的治疗方法有哪些
首先,擅于发现问题,发现病症,并且正视它、认知它。
关于抑郁症状,我有建议如下:
一,积极治疗,前景光明。
到正规医院,看看精神心理科,咨询一下心理医生,从而进行科学的检查、测试、治疗、调理!
二,找到抑郁原因,努力解决、克服。
有些人的抑郁是由于某种诱因引起的,我们要找到它,分析它,解决它,克服它。自己解决不了的问题,建议向他人求助,一起商谈、解决。他人包括:亲戚、朋友、同学、公务人员、心理医生,等等。
三,调整思维方式,科学认知世界。
(1)要用变化、长远的眼光看问题。很多问题、困境,包括抑郁症状,它都是暂时的,过一段时间之后,它就会过去的。比如,你多半记不得一年前你的烦恼。另外,一个人,也是会不断变化、不断进步的,他有适应环境,接受逆境,自我超越的潜在能力。所以,你要看得长远一点,不要过分纠结于眼前状况。观察外界,评价别人也是一样,都要以变化、发展的眼光来看待,今天对你不利的环境,对你不好的人,也许在你的积极努力下,或者在其它条件的影响下,将来会变得对你有利,对你好!
(2)要用联系、全面的眼光看问题。要不断开阔心胸、视野、思维,世界那么大,人事那么多,不要总是斤斤计较于某一件事情,某一个领域或方面。要广泛学习文化知识,广泛学习社会常识,广泛交友(特别是有德有才的朋友),学会合作互助、互通有无。要有整体的、全局的眼光,学会综合、联系、统筹的思维方式。要接触不同的人、事、物,提高自己的为人处世的能力、水平。而能力、水平提高了,烦恼也就自然变小了。
(3)要用一分为二的方法看问题。对于人、事、物,看到坏的、不利的一面的同时,更要看到好的、有利的一面。对于困难、烦恼,你要把它当成一堂人生课,攻克它之后,它将变成你的人生的宝贵的经验、财富,对你以后的生活很有帮助,再遇到类似的问题时,你将不再困惑、无奈和苦恼。包括你对抑郁症状本身的态度也是这样:通过你的学习、研究、总结,你在战胜抑郁的同时,你的人生境界、能力水平、意志品质也会有所提高。以后再有抑郁、或其它问题来袭,你将会更有把握,更多办法,更加从容。
(4)更详细的研究:你可以好好学习或复习一下马克思主义哲学——唯物辩证法(包括高二“思想政治——生活与哲学”一书,是很好的普及读物,也值得一看);或者学习、诵读一下先秦诸子百家的经典著作,以及一些当今学者的解读、论述;此外,还可以了解一些心理学界常用的——认知疗法(等疗法)。总之,调整好思维方式,不仅对应对心理疾病有帮助,而且对整个人生,也是一件极有益处的事。
四,全面发掘潜力、资源、价值、优势。
一个人抑郁的时候,他往往只看到、或夸大了事物不利的一面,而忽略了、或低估了对自己有利的一面。这时候,你要从不同的角度,全方位地发掘、发现、发挥、发扬好自己的——潜力、资源、价值、优势。比如你以前的成功事例,以及相关的经验、收获,可以拿来借鉴一下;比如你有某一项特长、爱好、优点、证书,可以拾起来运用一下;比如你的人际圈子里,有某些人,有这样、那样的资源、能力、优势,可以帮到你,你可以联系一下;又如条条大路通罗马,A路不通,B路呢?C方法不好,D方法、E方法呢?方法总比问题多!你要多想一想,甚至广泛聆听一下别人的意见!等等吧。只要你有一双善于发现的眼睛,你会看到截然不同的前方。
五,学会调节情绪、心理的方法。
(1),聊天、倾诉。
一吐胸中不快之余,还可能得到实际的帮助与声援,至少可以征求一些意见,获得一点提示与启发。即使闲聊一些其它的话题,也能较好地调节你的神经。
(2),听歌、唱歌。
烦躁不安时,听比较舒缓、优美的曲子;郁闷消沉时,听比较有活力、畅快的曲子。不过,要注意适度,不要对音乐产生心理依赖,浪费时间。
(3),读书、学习。
可以读一些励志心理、人生哲学、文学历史类的书籍,提高自己对人生,对世界的认知水平和思想境界。此外,知识储备的增加,对你的人生更有长远的积极作用与影响。
(4),写日记、练字。
有些事情,写下来,会得到释放或寄托;有些混乱的思绪,写下来,方便整理和归纳。除了写日记,还可以发微信、微博、论坛帖子等。而练字,可以练毛笔字,也可以练钢笔字,都能陶冶情操,调节心理。
(5),喝水、饮茶。
水,是生命的必需品。喝水、饮茶,可以缓解疲劳,提神醒脑。此外,沐浴、泡脚,给皮肤喝点水,也是解压、解乏的好方法。
(6),户外活动。
出去散散心,换个环境,看看小河、大街、花草树木,对于释放压力、调节心情很有帮助,还能保护视力。包括逛街、购物,吃个小吃,也是不错的选择。
(7),体育运动。
体育运动,可以释放掉多余的能量与情绪,对于身体、心理,都有帮助。而约上好友,一起打球,更是上好选择。
(8),知足常乐。
有些抑郁、焦虑症状,是源于要求过高,欲望(包括各种名、利欲)过多,或者过于完美主义。其实,凡事都要有个度,不能太过头儿,不然,谁也吃不消。建议正视自己,学会取舍,掌握好这个“度”。
(9),其它方法。
比如:规律作息,早睡早起,深呼吸,晒太阳,吃些水果、鱼类……这些对减消抑郁症状也比较有帮助的。
前途是光明的,道路是曲折的。治疗的过程,和人生的道路一样,也许不会那么一帆风顺,但希望你能够高瞻远瞩,保持乐观和自信。
最后,我希望你能认真地看一下上面的文段,选择几条,记录下来,实际用于日常生活,并长期坚持下去,积极调整,渐渐改变,定期复习、巩固,不断提高、进步!
祝你幸福!
6、什么是隐匿性抑郁症?
隐匿性抑郁症是一种特殊类型的抑郁症。临床上主要表现为反复、持续出现的各种躯体不适和自主神经症状,如头痛脑热、胸闷气短、头晕心悸、手足出汗、四肢麻木、睡眠时好时差。由于患者出现的症状多为躯体方面,以致情绪低落、早醒及其他,至关重要的精神症状却被深深地隐藏起来,以至许多患者辗转于综合性医院各诊疗科室,倍受痛苦,却不得要领。隐匿性抑郁症好发于中老年,女性多于男性。但近年来,在青少年中也有零星报道。
7、隐匿性忧郁症的症状
隐匿性抑郁症的症状较为特殊,它的抑郁症状,已经转化为躯体症状,病人往往以大量的躯体不舒服的感受为求医主诉,真正的抑郁症症状却隐藏在主诉后面,使一些非精神科或心理科的医师难以及时觉察,所以有“隐匿性”之称。
隐匿性抑郁症的症状,涉及面较广,常见的有头痛、头晕、失眠、胸闷、气短、腰酸、背痛、四肢发麻、阳痿、食欲减退、注意力不集中等。其中失眠症状较多见,隐匿性抑郁症的失眠以早醒为主,醒后不易再人梦乡。除此之外,隐匿性抑郁症的症状,还有晨重夕轻的昼夜节律和春秋季重、夏季轻的季节性节律,大多数病人还有焦虑情绪。女病人在月经期间,焦虑加重。但一般经过抗抑郁的药物治疗后,却能迅速奏效。这一些,都是隐匿性抑郁症的特点,而神经官能症等疾病,是不具备的。
隐匿性抑郁症,很容易被中医诊断为“体虚”、“肾亏”;西医诊断为“神官症”、“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”等等。可是经治疗,却又未见效果。因此,对这些病人来说,最好能去精神卫生中心或者心理咨询中心检查一下,看看是否有罹患隐匿性抑郁症的可能性。只有明确诊断,才能对症下药,药到病除。
8、隐匿性抑郁症有哪些表现?
建议:隐匿性抑郁症正在人群中悄悄流行,它隐藏在看似正常的情绪背后,这就使得人们常常忽略它的存在,最终导致病情恶化,演变成严重的抑郁症。可见,隐匿性抑郁症要及早辨别。那么隐匿性抑郁症有哪些表现呢?隐匿性抑郁症容易被人误解为躯体疾病,下面介绍几种常见的隐匿性抑郁症的症状表现:1、长期的神经衰弱:失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏,这些症状很容易被联想到“神经衰弱”。在临床中,通常遇到类似的症状时医生也常常会诊断为“神经衰弱”,而且患者也很容易接受这个诊断。但如伴有情绪较差、疲乏、思维能力下降、有消极的想法等,则是抑郁症患者常见的症状表现,这时给予抗抑郁治疗和心理疏导都会获得良好的效果。2、顽固性“消化不良”:消化道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肠鸣、便秘或腹泻、腹内有气体游动等在抑郁症患者中十分常见,有少数患者还诉说有吞咽梗塞感。有消化道症状的抑郁症患者自己常误认为是消化道疾病而反复去医院检查,并且可能长时间得不到正确的诊断和治疗。因此,当患者有明显的消化道症状经各种检查又找不到消化道疾病的证据,尤其是治疗没有效果时,应该想到抑郁症的可能。3、浑身是病的“罐子”:匿性抑郁症真正的抑郁症状被隐匿在繁多的躯体主诉后面,使人难识其庐山真面目。隐匿性抑郁症常见的主诉是浑身有说不清楚的难受,症状繁多,可涉及呼吸、消化、心血管、泌尿、生殖、肌肉骨骼及中枢神经等系统。往往会误诊为各种花样繁多的疾病。而给予一般性的镇静安眠、止痛或养血安神等治疗。由于治标未治本,故收效甚微。4、无法确诊的“心脏病”:不少抑郁症患者都会出现胸闷、心慌等心脏方面的症状,这类患者常误认为自己有心脏病,并反复去医院检查。患者的胸闷和心慌是真实的,不是像癔病一样是想象出来的。因此,当患者有明显“心慌”,尤其是难以言状的心慌,而经过各种检查又找不到心脏病证据的时候,应该想到抑郁症的可能。
9、请问什么是隐匿性抑郁症,有没有自我调节
建议:您好,抑郁症属于精神疾病的一种,具有复发性,且每一次的复发都会对患
者的脑部造成进一步的损伤,严重的甚至还会致使患者精神残疾。
意见建议 : 建议您到专业治疗抑郁症的医院进行诊断治疗,确诊病情后,可以采用中药
结合针灸以及心理疏导的方法进行治疗,效果显着。
10、隐匿性抑郁症是什么意思?
我们经常遇到一些这样的病人:诊断其为抑郁症,但患者则说医师你是否搞错了,我从来没有感到抑郁。这种病人即被称为隐匿性抑郁症,也叫做抑郁等位症。这些患者往往持续的出现各种躯体不适和自主神经功能紊乱的表现,如长期头痛、胃肠功能紊乱、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木等,情绪比较紧张,常在医院各个科室检查,如多次做胃镜检查、CT检查等,各科室医师也针对患者的感觉给予各种不同的治疗,如胃肠不适就给予治疗胃病的药物,心慌就给予减慢心率的药物等,但总是不能治愈。由于患者的情绪问题往往被躯体不适所掩盖,使得其忽略了到精神科就诊的尝试。若仔细询问,许多患者可告知有睡眠障碍、情绪不快、食欲变化等抑郁症的表现。但大多数患者将此归因于“身体有病,出现这些情况是必然的”。