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颈椎手术后路

发布时间:2020-03-31 07:00:30

1、后路手术包括哪些种类?

颈椎后路手术是在直视下开放椎管及部分神经根管,探查及明确病变对脊髓及神经根的压迫征象,并解除其压迫因素,使脊髓和神经根有一定活动的余地,并达到相对减压的目的,特别适合于颈椎椎管有广泛狭窄的病例。目前临床上常用的后路手术术式有以下几类。

(1)椎间孔扩大术。即从后路切除小关节面,开放椎间孔,找出神经根,并去除神经根受压的因素,仅限于诊断明确的根性疼痛症状。

(2)椎板切除椎管探查术。即将两侧椎板切除,直视下观察椎管内致压物及受压情况,明确病变性质,去除压迫物,同时达到减压的目的。

(3)广泛性椎板切除减压术。即在椎板切除术的基础上,向两侧扩大减压范围达两侧小关节的一部分或大部分,减压彻底,但对颈椎的稳定性破坏过多,影响远期疗效。

(4)椎板成形术。即在广泛切除椎板减压的基础上,又保留原有的椎板,扩大椎管矢状经,从而减轻对脊髓的压迫。因术式不同又分为“单开门法”椎板成形术及“双开门法”椎板成形术两种,为近年来开展的新手术。

总之,后路手术可在直视下进行椎管内手术操作,易于发现脊髓及其周围的病变,明确神经根受压的真相,可行椎管内及根管内的探查,减压彻底,能补充前路手术之不足。但后路手术较复杂,出血较多,行椎管内探查时需牵拉脊髓而使其易于受损,或因解剖条件限制不能彻底减压,且破坏较大,容易影响颈椎的稳定性,有时使手术疗效不够理想。

2、颈椎病患者,为什么有的需做颈前路手术,有的需做后路手术?

颈椎病是中老年人群中的常见病,是由于颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种相应表现的退变性疾病。简单地讲,由于压迫脊髓、神经根的退变组织可能来自于脊髓前方,如退变突出的椎间盘、椎体后缘的骨刺、骨化的后纵韧带;也可以来自脊髓后方,如增厚的黄韧带;甚至是因为生来就有的发育性椎管狭窄(也就是先天性的颈椎椎管截面积小,在亚洲黄种人中较其他人中普遍),因此颈椎病的手术相应就有前路(从脖子前方施行手术)、后路(在脖子后方施行手术)之分。一.颈前路手术(图1、2)又分为颈前路椎间盘切除、椎间融合术,及颈前路椎体次全切、椎间融合术。1.手术目的:在于对来自前方的、局部的压迫、狭窄进行减压, 稳定,并可矫正颈椎的生理曲度。2.颈前路椎间盘切除、椎间融合术:适用于椎间盘或骨刺压迫引起的脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病,或者单节段的后纵韧带骨化。优点:直接解除压迫;恢复颈椎生理曲度。局限性:对于多节段、严重的脊髓压迫不适用。3.颈前路椎体次全切、椎间融合术:优点:切除椎间盘、椎体骨刺及其他前方的致压物。减压彻底、广泛。局限性:连续型的颈椎后纵韧带骨化症、脊髓功能严重受损,以及合并发育性椎管狭窄者手术风险大或效果差。二.颈后路手术(图3、4)适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或连续型后纵韧带骨化者。优点:通过对颈椎后方的椎板减压并重建,来达到间接减压的目的。手术风险比前路要小,疗效确切。颈局限性:颈椎后凸畸形的患者不适用。脊柱外科医生需要根据每位患者的临床表现特点、影像学表现,制定个体化的手术方法,以求达到满意疗效。

3、颈椎病后路手术和前路手术是否能同时进行

最近一个月颈椎特别严重---说明这之前还可以了?!

既然这样,我的建议还是不要动手术的好。应该看看中医,先把身体脏腑机能调好再说;很多所谓颈椎病并不是大问题,而是身体失调导致的!

中医的针灸也不错。

手术非常痛苦,建议保守治疗。

4、颈椎减压前路手术与后路手术区别

是减压术还是间盘摘除 前路风险小,声带食管会受点影响。但是后路手术是要打开椎板 肌肉层较多

5、颈椎后路减压手术多久可以正常转头?

一般后路减压都要上内固定及植骨融合,以加强颈椎的稳定性,保守而言3个月拿掉颈围,因为需骨愈合及融合后颈椎稳定性最佳,但很少患者能坚持那么久,拿掉颈围一般没什么注意的,当然避免暴力伤害是肯定的。一般手术后就可以转头了,先让患者自己感觉着转。一般神经两个月内回复较明显,随时间恢复越来越慢,半年后基本没什么恢复,但个体差异也挺大的。以上只是一般的说,具体的还要分析患者的病情或受伤情况。

6、颈椎后路手术一年刀口圆圈难受

不知道你这句话在想表达什么意思,是说颈椎病问题后做了个手术,后来手术周围总是感到难受,是这个意思吗?首先,对于诸如颈椎病、腰椎病、关节炎腰肌劳损等这类慢性积累性问题,本身就不适合做手术,不管是什么原因引起的。手术对治疗这类问题来说,不会产生任何有益的帮助,反倒会伤害身体,你听过谁说做了手术后,他的问题彻底的解决了的。这类问题产生的原因跟很多因素有关,有个人体质因素、生活习惯和生活方式、工作习惯、饮食、等都有关系,即使你做手术把炎性部位或突出部位拿掉了,但你既然有过这个问题,那说明你的体质就是这样的,还会有其他部位同样的问题出来。其次,做手术拿掉的部分本来是属于身体的一部分,那部分拿掉后,如果你能再生长出新的组织来还好说,要是再生长不出来,那种感觉和后果是不是怪怪的。再说了,成年人再生长出新生组织将很困难,不是幼儿或少年儿童的身体。那说了这么多,对于这类问题到底该怎么办呢?
现在出现了很多的疗法,如按摩、推拿、针灸、火罐、拔罐、打针、吃药,但要真正的发挥治疗的作用,还需要找到一个综合性的治疗方案,且需要遵循一些基本的治疗原则,这些原则包括:1正确的药物,这是治疗的基础和前提,如果药物都不正确的话,那后面再多的事情都是白费,2正确的用药方法,这是治疗的保证,3坚持的治疗,这是治疗的关键,很多人在治疗中断断续续、中途而废、无果而终,这不可能取得效果,4禁忌,注意不要重复以前的不良的生活习惯和生活方式,避免复发。这些原则也是用乐美康的中药离子远红外脉冲透入疗法所强调的,采取一个综合性的疗法,可以快速高效的解除腰肌劳损、颈椎病、腰椎病、风湿、关节炎问题,还可有预防、治疗和防止复发的作用。

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