1、颈椎结核没治过,痛了两个月又不痛了,现在都有两年多没痛了,是好了吗?
如果确诊是结核,
还是要尽快去治,
结核不治是不会自愈的!
没痛不代表没病,
也不代表愈全了!
有些病没感觉,
比有感觉更麻烦!
有感觉,你重视,治了,好了!
没感觉,你不重视,没治,发展到后面,病突然暴发,会很重,不好治!
2、颈椎结核引发什么疾病
颈椎结核起病时X线表现多不明显,一般在发病数月至1年才有阳性发现。中心型病灶早期表现为在一个或可在两个邻近的椎体中央骨松质中出现破坏透亮区,边缘模糊,周围一般无明显骨质增生现象。随着病变的发展,可见破坏区逐渐扩大,可以均等地向上、下两方扩展,或者以向一方破坏为显著如破坏严重,可使椎体产生相应的塌陷变扁。当结核病灶侵及其附近的椎间盘时使椎间隙变狭,如穿过椎间盘而侵及邻近的椎体时可见累及的一面骨质破坏。边缘型病灶早期表现为椎体前缘、上缘或下缘出现骨质破坏,常伴有附近的椎间隙狭窄。这种病变多见于成人,病变一般发展较慢,有局限于两个椎体的倾向,中间的椎间隙可有明显的狭窄,两面的椎体有不同程度的破坏,有时可呈局限的缺损,类似许氏结节的表现。如果一个椎体的一面破坏严重,则其邻近的无明显破坏的椎体可以嵌入破坏区。骨膜下型病灶较为典型的表现为一、二个椎体旁有明显的脓肿形成,但椎体无显著的破坏,仅周围与脓肿相邻部位边缘不清或不甚规则,椎间盘保持正常。其后在椎体前缘出现骨质侵蚀而凹陷,往往须用体层摄影才能清楚显示。局限于椎弓、棘突和横突的结核病灶甚为少见,表现为受累部位的骨质破坏,在其附近出现软组织肿胀阴影。寰枢关节结核则须摄开口位颈椎片。早期仅显示寰枢关节脱位或半脱位,而无骨质破坏。后期可见侧块、齿状突被破坏,甚至见到齿状突骨折。
椎前软组织阴影可增宽,气管被推向前方或偏于一侧,当脓肿穿破可见含气积液腔。晚期脓肿可见钙化影。
颈椎结核在好转愈合时首先表现为骨质破坏停止进展,破坏区的边缘变为清楚和增密,在破坏区内逐渐出现骨质硬化现象。明显塌陷的椎体不能恢复正常,如椎间盘已破坏可经骨性强直而愈合。
计算机体层摄影(CT) 颈椎CT能显示椎体甚至附件的微小病灶。多采用横断面扫描。CT平扫骨窗可显示椎体的骨质破坏呈椎体密度不均,其内可见片状高密度影,有时呈拧碎的饼干屑样。并可显示骨质严重破坏导致椎体塌陷、后突和椎管狭窄。颈椎结核的脓肿常出现于椎前,CT平扫显示为密度略低的椎前肿块,CT值提示为液性密度,不均匀。增强后脓肿周缘有环状强化。慢性脓肿内可出现高密度的钙化影。CT还可发现椎管内硬膜外的脓肿,椎管碘水造影后CT显示更清楚。寰枢椎结核患者多有斜颈畸形,X线平片较难显示病灶,CT平扫骨窗可显示环椎的前弓、侧块骨质破坏,枢椎的齿状突椎体骨质破坏,还可显示寰枢关节前脱位及椎旁咽后脓肿。CT三维重建则更有利于观察结核引起的齿状突旋转关脱位,寰椎侧方半脱位及椎管狭窄状况。CT三维重建还有利于观察枕骨大孔与寰枢复合体因结核病灶破坏而发生的相邻关系的改变。
磁共振成象(MRI) 比其他检查技术能更早发现颈椎结核病灶,可以减少骨质破坏、后凸畸形、截瘫的发生。颈椎MRI检查目前多采用自旋回波程序(SE序列),采用矢状位和横断面成像。结核病变侵犯的椎体、椎间盘、椎旁软组织以及椎旁脓肿,在T1加权图像上信号减低。T2加权图像上信号增强,骨皮质模糊。在矢状面成像上可以比较清楚地显示椎前脓肿光滑的边界,且多在前纵韧带下方。脓肿向后穿破到后纵韧带下方,引起硬膜囊、神经根,甚至脊髓受压。病变严重发展后发生病理骨折,脱位也可造成椎管狭窄、脊髓受压。当脊髓受压严重时,可出现水肿,软化变性。因此在T2加权图像上可见到髓内局限高信号区。在横断面成像上可以显示椎体破坏程度,椎旁脓肿与气管,食管及后方椎管的邻近关系。Gd-DTPA增强MRI图像能更清楚地显示椎旁脓肿。
放射性核素扫描 在结核侵犯部位出现放射性核素浓聚现象,可以帮助了解其他部位有无病灶。此检查敏感性好,但特异性不高,须结合其他检查参考。
超声波检查 颈部B型超声可帮助确定寒性脓肿的性质及大致范围。尤其是颈深部体检无法触及的寒性脓肿。在超声波引导下,还可行寒性脓肿的穿刺针吸活检术。
3、颈椎结核应该做哪些检查?
1.常规检查 包括血常规、尿常规、粪常规及肝肾功能测定等。血色素偏低,白细胞一般不高,合并其他细菌感染则明显升高,淋巴细胞的比例一般较正常为高。尿粪常规检查可了解泌尿系统及肠道有无合并结核感染。肝功能多有轻度损害,一般有低蛋白血症、白球比倒置。血清电泳检查发现:病变趋于慢性时,白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。应用抗痨药物可改变此种状况,但对耐药者无效。 2.结核菌素试验 作为一种诊断方法,仅有一定参考价值。对5岁以下没有接种卡介苗的儿童在早期诊断上有帮助,阴性表明未感染结核菌,阳性表明已感染过结核病。如由阴性转为阳性,表明结核感染发生不久。至于5岁以上儿童及成人,大部分已是阳性,做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时,应该予足够重视。 3.结核菌培养 需时较长,一般阳性率在50%~60%。因此,依靠脓汁培养来确认颈椎结核的诊断率不高。 4.动物接种试验 阳性率较高,对诊断有帮助。但手续复杂,需时较长,费用较贯,有必要、有条件时可以采用。 5.病理活检 对于确定诊断具有重要价值。可采用穿刺针吸活检及手术探查切取活检。穿刺针吸活检往往取材量少诊断有困难。手术探查如发现脓汁或干酪样物质,常可确诊为结核病,如仍有怀疑可待病理诊断决定。【颈椎结核】其他相关疾病信息:
4、颈椎结核是什么会传染吗?
简单来说就是颈椎骨或周围组织感染了结核杆菌,如果没有合并肺结核的话不会通过呼吸道传播
5、颈椎结核的一般治疗咸宁麻塘知道吗?
颈椎结抄核首先必须要规则地抗结核治疗半年以上,才能够令颈椎结核病灶控制住或者缩小。另外如果引起局部疼痛的话,可以吃点非甾体类抗炎药,能够缓解疼痛的症状,也能够消除局部的炎症。另外如果引起上肢的神经牵拉痛,可以做些针灸治疗,能够缓解局部的神经痛。
6、腰椎结核是怎么患上的?
一、概述
颈椎结核和其他骨与关节结核一样是一种继发病变。即全身结核病的局部表现,原发灶多在肺部,少数在淋巴结,消化系和泌尿生殖系等。颈椎结核可引起脊髓压迫而导致高位截瘫,所造成的病残十分严重,故对本病的早期诊断、治疗及预防应引起重视。
二、病因病理
颈椎结核以颈6最为多见,上颈椎发病较少,仅占0.5%。颈椎结核的病灶绝大多数位于椎体,主要由于椎体易劳损,椎体上肌肉附着少,椎体内松质骨成分多,椎体营养动脉多为终末动脉。病灶发生于椎体附件非常少见,约占6.3%。单纯椎弓根结核仅占1%。附件结核易侵犯脊髓引起压迫症状。椎间盘无血液运行,故无原发性椎间盘结核,但容易被结核菌破坏。 结核杆菌从原发病灶主要经动脉系统进入椎体,少数通过静脉系统和淋巴管逆流进入椎体。在机体抵抗力下降时进入椎体的菌栓发病形成病灶。大多数(约90%)病例的椎体病灶只有一个。少数病例的病灶在两个或两个以上。每个病灶之间有比较健康的椎体或椎间盘隔开,因此也叫跳跃型病变。根据病灶的发生部位不同而将椎体结核分成三种类型:边缘型、中心型和骨膜下型。 (1)边缘型 临床多见于成人患者,病灶靠近椎间盘,容易穿破软骨板侵犯至椎间盘,波及邻近椎体。以溶骨性破坏为主,死骨较少或不形成死骨。严重时相邻椎体发生塌陷而形成颈椎后突畸形。 (2)中心型 此型多见于儿童,成人少见。病灶位于椎体中央。儿童椎体小,病变进展很快波及整个骨化中心,穿破周围的软骨包壳,侵入椎间盘及邻近椎体。成人椎体较大,病变进展慢,早期病变可局限在椎体中心部位,而不侵犯椎间盘及邻近椎体,因此早期症状不明显。病变以骨质破坏为主,形成死骨。少数病例死骨吸收后形成骨空洞,空洞壁的骨质轻度致密。空洞内充满脓汁或干酪样物质。晚期发展严重时,整个椎体可破坏,发生病理骨折,椎体压缩成楔形,形成颈椎后突畸形。 (3)骨膜下型 临床较为少见。病灶多位于椎体前缘,以骨质破坏为主,往往无死骨形成,呈溶冰样改变。此型病变亦可因椎体外结核病变侵蚀所致。
三、临床表现及症状 1.本病起病隐袭,病程进展缓慢,部分患者继往有结核病史或结核病接触史。早期症状较轻,不易发现。成年患者常误诊为风湿、劳损而给予抗风湿或其他对症治疗。儿童的轻微症状更易被忽视。有些患者早期无自觉症状,可在查体时偶然发现。有些病例直到发现寒性脓肿,颈椎畸形以至截瘫时方
7、结核性心胞积液和颈椎结核能痊愈吗?
麻木可能是颈椎结核是对颈椎骨的破坏压迫了神经。都能治好。
8、颈椎结核的临床表现
1.全身症状
患者常有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、脉率加快、心慌心悸和月经不调等轻度中毒及植物神经功能紊乱的症状。如脓肿发生混合感染可出现高热。儿童患者发热可能比较明显,常有性情急躁,不喜玩耍,抱时啼哭和夜间惊叫现象。大部分患者有营养不良及贫血。患者若合并有肺结核,可出现咳嗽、咳痰、咯血或呼吸困难。合并有泌尿系统结核,可出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状。
2.局部症状
颈部轻微持续性钝痛,后伸则加剧,劳累后加重,卧床休息可减轻。夜间痛不明显,患者多能较好地睡眠,这与恶性肿瘤不同。病变加重刺激或压迫神经根后疼痛可向肩部、上肢或枕后放射。患部棘突有压痛和叩击痛。
3.颈部僵硬
各方向的运动都受限制,低头视物连同躯干一同转动,多由于疼痛后病椎周围肌群的保护性痉挛所致。有些患者常有斜颈畸形;部分患者头前倾、颈短缩、喜用双手托住下颌部以免在行动中加剧疼痛。此亦称拉斯特(Rust)征。寰枢椎关节受累后头部旋转功能大部分消失。后凸畸形多不明显,多为生理曲度变平。
颈前脓肿形成时,可出现咽部不适感,发音声调改变,睡眠时鼾声大作,重者可出现呼吸及吞咽困难。少数患者自口腔吐出脓汁、死骨片和干酪样物质,系咽后脓肿或食管后脓肿破溃所致。体检时可在咽后部及颈部两侧触及脓肿。颈后三角区的波动性脓肿,多提示寒性脓肿。
颈椎结核发生脊髓受压时,患者可出现痉挛性瘫痪。压迫较轻者可出现不完全截瘫,可有运动障碍,亦可合并有感觉障碍及括约肌障碍。压迫较重者,可出现完全截瘫而有明显的感觉障碍平面。肢体的腱反射亢进,病理反射如巴彬斯基征多为阳性。