椎动型颈椎病如何治疗

1、哪些椎动脉型颈椎病适合手术治疗？

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉在颈椎横突孔中因椎间隙狭窄、颈椎失稳或钩椎关节骨赘增生，而受压迫或刺激，使动脉血流暂时阻断，导致脑部椎动脉-基底动脉供血不足而产生的一系列临床症状，如颈性眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒、感觉障碍或运动障碍等，X线平片可显示患椎的病理性移位或钩椎关节的骨赘增生及椎间孔的形态改变，椎动脉造影可提供明确的病变部位，表现为椎动脉受压呈扭曲上行的阴影。大部分椎动脉型颈椎病可经系统的保守治疗而获缓解或痊愈，仅有以下情况者考虑手术治疗。

（1）有颈性眩晕或猝倒症状，经非手术疗法久治无效者。

（2）经选择性椎动脉造影检查已明确椎动脉受压的部位、程度和范围者。

（3）症状主要由患椎关节突移位引起，虽保守治疗缓解，但病情反复发作，患椎长期不稳定，严重影响正常生活和工作者。

（4）椎动脉造影、CT 或核磁共振检查发现椎动脉在横突孔部因骨赘等因素受压而导致明显的供血障碍且症状严重者。

（5）椎动脉造影检查发现椎动脉近侧部由于解剖异常导致椎动脉明显行曲、血流受阻且症状严重者。

2、颈椎病各型的手法治疗怎样进行？

对于颈椎病的按摩手法，有一些通用的手法，如揉按颈肌，提拿斜方肌，沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法，点按风池和肩井等穴位。但由于颈椎的分型不同，各型颈椎病的手法亦有不同。

（1）神经根型。应主要以上肢手法为主，根据神经孔狭窄的位置，沿上肢的三阳经或三阴经循经推按；牵抖上肢；点按臂月需，手三里，小海，外关，阳溪等穴位；弹拔、牵抖指间关节；弹响各指末端。

（2）椎动脉型。应主要在椎板和横突孔周围施以手法，沿椎板与关节突之间的间隙行拔筋、分筋手法；从颈6 横突开始深按，沿椎动脉走行方向向头部方向推分，刺激椎动脉起始部位，增加椎动脉血流量。上述手法效果不佳时，可以施以扳法治疗。

（3）交感型。主要手法在头部和颈前部。伴有头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状者，主要在头部施以手法，开天门，推坎宫，揉印堂，分推高骨，点按风池、头维、安眠、神门、内关等穴位；同时沿胸锁乳突肌前缘按揉，通过刺激颈部交感神经节和小关节囊的深部感受器，达到调节自主神经的功能。

（4）脊髓型。主要以下肢手法为主，以强筋健骨，滋肝益肾为法，主要点按和推擦昆仑、绝骨、承山、阳陵泉、肾俞、膈俞，至这些穴位感到发热为度。

3、怎样用中药治疗椎动脉型颈椎病？

椎动脉型颈椎病的用药多选择养血活血、祛风化痰之品。

（1）丹参山甲芎芍汤

组成：紫丹参30g，炮山甲10g，三棱、莪术各6g，片姜黄、川芎、白芍各10g，葛根30g，全虫3g，枸杞子、仙灵脾各10g，桂枝6g，防风10g，珍珠母或石决明30g。

功用：活血化瘀，益肾养血，祛风。

用法：水煎服，日服1 剂。

（2）定眩冲剂

组成：天麻、僵蚕各3.6kg，钩藤4.8kg，茯苓6kg，丹参、夜交藤各12kg，白糖40kg。

功用：活血通络，健脾化湿，平肝定眩。

用法：上药经加工制成冲剂，每包30g。每次15g，每日3 次口服。

15 日为一疗程，疗程间隔2 ～ 3 日。

（3）益气通络汤

组成：黄芪、葛根各30g，白芍20g，威灵仙、穿山甲、天麻、淫羊藿各10g，蜈蚣2 条，地鳖虫8g，熟地15g。

功用：益气养血，舒筋活络。

用法：水煎服，日服1 剂。

加减：头痛者加川芎、蔓荆子；恶心呕吐者加姜黄、羌活、鸡血藤；耳鸣、视物不清者加枸杞子、山萸肉。

4、椎动脉型颈椎病怎么样确诊以及治疗？

1.颈椎病的一般症状

如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。

2.椎-基底动脉供血不全症状

主要表现为以下特点：

（1）偏头痛 以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。

（2）迷路症状 主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。

（3）前庭症状 主要表现为眩晕，

（4）记忆力减退。

（5）视力障碍 出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。

（6）精神症状 以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。

（7）发音障碍 主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。

（8）猝倒 即当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌（坐）倒在地。

3.自主神经症状

临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

1：首先要纠正颈椎生理曲度变直问题：颈椎枕在啤酒瓶上，（在枕头上放上一个和啤酒瓶，枕头和啤酒瓶加在一起的高度大约12公分，太低效果不好，但可以适当调整），颈椎一定要担在啤酒瓶上呈现正十字症状，后脑勺要悬空。坚持做到60分钟以上。 如果感觉颈椎有疼痛的地方，就把疼痛的地方枕在啤酒瓶上，例如颈椎右侧3的地方疼痛处枕在啤酒瓶上，头也向右扭一点把疼的地方做成支点，利用头部的重力和啤酒瓶的顶力来对颈椎进行纠正和复位。切记：一直做到颈椎感觉不疼了，不恶心了，头部不晕了就可以停止了。你颈椎c3 4都可以用此方法来进行纠正。这个方法治疗颈椎生理曲度变直有很好的纠正效果。

枕啤酒瓶复位，头 颈椎会出现麻木，这是因为枕啤酒瓶影响了血液的循环，就和坐的时间长了腿脚麻木是一个道理，把颈椎左右转动一下血液恢复循环就解决了。之后再继续复位就行了。一但复位你会很快进入深沉的睡眠当中。都是正常的好现象。2：用大拇指一点一点的用力按压按揉寰枢《就是头部和颈椎起连接作用的那块肌肉》肌肉疼痛的地方，最大5公斤的力量，直到不疼了，眼睛能睁开为止。3：再就是 用大拇指按压住颈椎疼痛的地方，如果是右侧疼痛就向左侧推压。如果是左侧疼痛就向右侧推压。按压的力 量是由轻到重最大5公斤的力，绝不能用蛮力推压。逐渐加力一直推压和按揉到颈椎没有任何一点疼痛了，头不眩晕了，头不痛了，眼睛能看清东西了，转动颈椎没有响声了，你的颈椎病就是治好了。做完复位之后要立刻做检验：颈椎能够自由转动没有响声了也不痛了，头不疼了，头不晕了，就是复位成功了。如果转动困难就是没有复位到位，应该继续推压复位，直到颈椎能够自由转动为止。4：整个做完复位之后必须要带上颈椎保护托架，进行强制纠正不正确的颈椎姿势。最少30天。5：睡觉应该用侧卧的方式，不要平躺的姿势。请认真阅读文章，真正理解内容再学习复位。

5、怎样用药膳治疗椎动脉型颈椎病？

椎动脉型颈椎病属气虚下陷者，宜用补中益气之品；属痰瘀交阻者，宜用祛湿化痰、散瘀通络之品；属肝肾不足，风阳上亢者，宜用滋水涵木、调和气血之品。

（1）双补膏主料：党参、山药、桂圆肉、黄芪、茯苓各30g，甘草10g，白术、枸杞子各200g，山萸肉、当归各15g，大枣10 枚。

制法：诸药入砂锅内，加水1000ml，文火煎煮，取专汁500ml；再加水500ml，文火煎煮，取汁300ml。将两次药汁混合入砂锅内，文火浓缩至500ml，加蜂蜜100ml 收膏。

用法：每服20ml，每日3 次。

功能：补气养血，健脾益肾。

（2）丁香姜糖主料：丁香粉5g，生姜末30g，白砂糖50g。

制法：将白砂糖加水少许，放入砂锅内，文火熬化；再加丁香粉、生姜粉调匀，继续熬至挑起不粘手为度。另备一大搪瓷盆，涂以小磨香油，将糖倾入摊平，稍冷后趁软切成50 块。

用法：随意食用。

功能：和中化痰，降逆止呕。

（3）菊楂决明饮主料：菊花10g，生山楂15g（打碎），冰糖适量。

制法：三药同煮，去渣取汁，调入冰糖。

用法：代茶饮。

功能：清肝疏属风，活血化瘀。

6、我有椎动脉型颈椎病，现在想要治疗一下，要怎么治疗？

椎动脉型颈椎病最好早期手术治疗 手术去除对椎动脉的压迫 起到治疗的目的