1、颈椎病有哪些表现及如何诊断？
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。神经根型颈椎病的临床症状主要表现有:1.疼痛:患者不同程度的存在颈、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以钝痛、酸胀痛、反射痛为主，少数神经根型颈椎病患者为烧灼痛。疼痛程度时轻时重，常与颈部的运动程度、频度及强度有关，也与环境的温度、湿度有关；临床分型1.颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。2.神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。3.脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。4.椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。5.交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。x线片有失稳或退变。椎动脉造影阴性。6.其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
2、临床诊断--TiA颈椎病是啥意思
患者有两个诊断，一是 TIA，二是颈椎病。TIA也就是短暂性脑缺血发作，也称一过性脑缺血发作或小中风。一般问题不大，大多数病人在24小时内症状就能缓解，但应该引起足够的重视，因为该类病人有约1/3发作成脑梗死，所以平时一定要控制好血压和血脂，另外建议口服阿司匹林以抗凝，还要低盐低脂饮食。而第二个症状，考虑到患者系TIA应该至少是50-60岁的老年人，而颈椎病对于这个年龄的人来说很常见，患者的核磁共振检查提示其颈4和颈5之间的椎间盘以及颈6和颈7之间的椎间盘（不是4/5，6/7啊，呵呵）轻度突出，问题不大，颈椎退行性改变是正常生理现象，没关系，但这两个问题都会导致颈椎供血不好，因而引起脑供血不足，所以平时枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。另外， 注意颈部肌肉的锻炼，保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼。也就是用双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团，头颈向后的“抵抗”动作，持续 5-10 秒，放松后反复数十次。这个动作很简单，可以经常练习。 大概就这些，希望能帮到你，打了好多字，好累啊。呵呵，望采纳。
3、颈椎病的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？
颈椎病是指颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组证候群。
一、病因病机主要是由于日常生活中，长时间不良姿势导致颈椎退行性病变，刺激或压迫了脊髓、神经根或血管所引起的一系列临床表现。
二、临床表现与诊断
1．临床表现
（1）神经根型：由于支配上肢的神经受到刺激，肩部、上肢麻木、疼痛，手指活动不灵，不能很好地完成拿筷子、系扣子等动作。
（2）脊髓型：早期为双下肢麻木、活动不灵、行走困难，走路时双脚感觉像“踩棉花”，后期可发展至大小便障碍，双上肢麻木、无力。
（3）交感神经型：头晕、头痛、视物模糊，心慌、异常出汗、耳呜等。
（4）椎动脉型：由于椎动脉受刺激，导致脑供血不足，表现头晕、头痛，可因转头时突然加重甚至晕厥（短暂昏迷）。
（5）混合型：两种或两种以上类型同时存在。
2．诊断临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为本病。
三、辨证施治
1．外邪痹阻型
【辨证】头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状。舌质正常或发黯，舌体肥胖或有齿痕，脉沉迟或弦滑。
【施治】祛风散寒，舒经通络除痹。
【方药】蠲痹汤加减：羌活、炙黄芪各15g，防风、当归、赤白芍、片姜黄各12g，炙甘草、生姜各6g，苏木10g。
【加减】若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、豨莶草、路路通。
2．痰湿阻滞型
【辨证】头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐。苔白腻，脉沉滑。
【施治】燥湿化痰，理气通络。
【方药】指迷茯苓丸加味：茯苓、地龙、陈皮各12g，黄芩、五味子、白芥子、胆南星各10g，桔梗6g，姜半夏9g。
【加减】若兼见瘀阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等；若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金。
3．气滞血瘀型
【辨证】头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华。舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。
【施治】活血化瘀，疏通经络。
【方药】化瘀通痹汤加味：当归、葛根各18g，丹参30g，鸡血藤、透骨草各21g，制乳没各9g，元胡、姜黄、地龙各12g，穿山甲10g。
【加减】偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮；若气虚者加黄芪；若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。
4．气血虚弱型
【辨证】头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于月经后症状加重，或经期紊乱。舌淡苔薄白，脉细弱。
【施治】益气养血，通络行痹。
【方药】黄芪桂枝五物汤加味：黄芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g（分吞），鸡血藤15g，生姜6g，大枣4枚。
【加减】若兼风湿者，酌加威灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等；若兼有肾虚者，酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等。
5．肝肾亏虚型
【辨证】肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕耳鸣，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软。舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。
【施治】益精补肾，滋阴息风。
【方药】左归丸加味：熟地、山药、生石决明、枸杞子各15g，山茱萸、生白芍各12g，菟丝子10g，当归、炙甘草各9g，黄精24g。
【加减】若兼有风湿者，加灵仙、稀莶草、鹿衔草。
四、辅助治疗
1．成药方六味地黄丸、人参养营丸、金匮肾气丸、云南白药、跌打丸、元胡止痛片、追风透骨丸、大活络丹。
2．验方
（1）用葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。药浸酒内1个月，服15ml，1日2次，1个月为1个疗程。
（2）用川芎、荆芥、白芷、羌活、防风、细辛、薄荷、甘草，茶叶各适量，加水浓煎成浸膏，每服2g，1日3次；2个月为1个疗程。
（3）用白芍240g，伸筋草90g，葛根、桃仁、红花、乳香、没药各60g，甘草30g，药研细末水泛为丸，每服3g。1日3次，1个月为1个疗程。
（4）葛根30g，全蝎12g，蜈蚣2条，乌蛇、赤芍、川芎、自然铜、穿山龙、木瓜各15g，鹿含草30g，黑木耳15g，甘草6g。将诸药水煎，日1剂，早晚2次服用。
（5）全蝎9g，蜈蚣2条，鹿含草30g，乌蛇、当归、川芎、自然铜各15g。水煎服，日1剂，2次分服，10天为1个疗程。2～3个疗程痊愈。
3．针灸疗方
（1）颈肩痛麻：大椎、风府、风池、肩井、肩髑、曲池、手三里、外关、合谷等。
（2）头痛：按头痛部位不同，取穴不同。
①对头后部疼痛者，选择的穴位有：后顶、天柱、风池、风府、昆仑及疼痛最明显的部位。
②对偏头痛者，选择的穴位有：风池、太阴、率谷、丘墟、头维及疼痛部位。
③对头顶部疼痛者，选择的穴位有百会、前顶、通天、行间及疼痛部位。
④对前头部疼痛者，选择的穴位有：上星、头维、印堂、合谷及疼痛部位。
（3）心慌：心俞、神门、通里、巨阙、内关、脾俞、足三里等，皆用缓慢的针刺。若有心烦、易怒，可配合太溪、三阴交；若有气喘、不能平卧者，可配合肺俞、尺泽；若腹胀不适可加针中脘。
4．外治方穴位按摩，大椎穴、肩井穴、风池穴，每日2～3次，每次10～15分钟。
五、调护
（1）改善与调整睡眠状态。人每天有1／3时间卧床，睡眠姿势不当会加剧颈椎间盘内压力，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳，诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线，应注意儿点：
①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳，这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。
②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋、双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。
③应选择保持脊柱平衡的床铺，以木板为底的席梦思床为佳。
（2）纠正与改变工作中的不良体位。颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系。不良体位会导致椎问盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者有几点建议：
①定期改变头颈部体位，读书写字30分钟后应活动颈部，抬头远视半分钟，有利于缓解颈肌紧张，也可消除眼睛疲劳。
②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。
4、颈椎病如何鉴别诊断？
1.可以采取臂丛牵拉实验的检查进行确诊。2.也可以选择上之前拉实验的方法进行确诊。一般在患上颈椎病后会出现颈椎疼痛的情况，并且在早晨起床后，也有可能会导致颈椎的部位出现僵硬的状况，颈椎病可能是因为长期保持一个姿势引发的。
5、如何判断自己是否得了颈椎病
这个自己还是不太好判断的，如果出现颈椎不舒服还是建议检查一下的，上海的话开元这类的就是骨科，都可以的。
6、女，48岁，临床诊断为颈椎病,该如何治疗
颈椎病的家庭治疗措施
颈椎病又称“颈椎综合征”，本病是由于颈椎增生，从而直接或间接刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓椎动脉或交感神经所出现的一系列综合症。导致本病的原因可归纳为两种：一种是外部原因，即各种急慢性损伤造成；另一种是内部原因，即颈椎本身的退变，颈椎的椎间盘从30岁开始退变。
神经型颈椎病：颈项部疼痛、不适、活动受限。上颈椎病变，颈椎疼痛向枕部放射，枕部皮肤麻木；下颈椎病变，颈肩部疼痛并可向前臂放射，一侧或双侧的上肢麻木，肌力减退严重者可有上肢的肌肉萎缩等。
脊髓型颈椎病：颈部不适，肌力减退，上、下肢麻木无力，行走困难，握物乏力，严重者导致截瘫。膝、踝反射亢进，病理反射阳性。
交感神经型颈椎病：头痛、视物模糊、听力减退、手足发热、心跳过速、汗出、面红等。
椎动脉型颈椎病：头颈活动到某一位置时，突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔倒，意识往往清楚。
家庭治疗措施
●注意心理调节
提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。同时注意调节心理情绪，保持心理健康。
●指导病人做适当的锻炼
正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，指导病人两手做捏橡皮球或手巾的训练，以及手指的各种动作。
●按摩上下肢肌肉
经常用50％的红花酒精按摩病人的骨突部，按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。
●避免受凉
避免受凉及不适当的颈部活动，夜眠时不宜用高枕，应用低枕枕于颈部，而枕头两侧略高，使侧卧时仍保持颈部正直的位置。
●避免长时间低头劳作
在平素工作中作适当的颈部活动，避免长时间低头劳作，可预防颈椎病。
●穴位按摩
用指揉及掌揉法按揉颈、肩、上背部肌肉10—20遍，以有轻微酸胀痛，使肌肉松弛为度。按揉风池、肩井、天宗、大杼、风门及阿是穴(痛点)各1-2分钟，以酸胀为度。
营养与饮食疗法
●注意饮食调养
宜进食滋养筋脉，充益气血的食物，过分油腻及煎炸类食品不宜进食。宜服食偏温性的蔬菜水果，如韭菜、香菜、胡萝卜、山药、桃子、葡萄、桔子、杏仁核、桃仁等。
参考资料：http://www.120bk.com/gutou/gutougb/gutougba/200608/7130.html
7、如何判断自己有没有颈椎病？
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病
（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
（3）影像学所见与临床表现相符合。
（4）痛点封闭无显效。
（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病
（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
（2）旋颈试验阳性。
（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
（4）多伴有交感神经症状。
（5）除外眼源性、耳源性眩晕。
（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。