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脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

发布时间:2020-11-09 18:31:08

1、脊髓型颈椎病?

有可能是脊髓型颈椎病,但目前未照颈椎CT就不好判断。
通常颈椎骨质增生导致黄韧带肥厚,椎间盘变性,椎管狭窄。

2、脊髓型颈椎病是怎么导致的?

脊髓性颈椎病形成的原因是长时间低头工作、学习或生活,或长期从事增加颈部负重的工作,或颈部长期受凉等原因造成颈椎退变,出现颈椎间盘突出,颈椎骨质增生,颈椎管内韧带增厚、钙化,造成颈髓受到压迫,发生缺血、缺氧变化,引起神经损害。出现上肢肌肉力量减退,皮肤感觉异常,手指不灵活、精细动作功能减退,神经反射异常,双下肢行走不稳,可能出现踩棉感等症状。

3、脊髓型颈椎病的诊断标准是什么?

脊髓型颈椎病如何诊断?下面,小编将为您带介绍脊髓型颈椎病的诊断标准。1.缓慢出现肢体麻木、紧束感,手部动作笨拙,痉挛步态。2.有一定的感觉障碍平面,上下肢肌张力升高,腿反射亢进,Hoffmann、BaLin—等病理征阳性。3.X线检查无特征性表现,可见病变椎间隙狭窄,椎体后缘骨质增生。 CT检查则对椎体后缘骨刺、椎管矢状径的大小、后纵韧带骨化、黄韧带钙化及椎间盘突出的判断较为直观和准确,有助于明确诊断并可指导手术方案设计,三维CT可重建脊柱结构,在立体水平上确认致压物的大小和方向,为排除椎管内病变,可行CTM检查。MRI显示脊髓前方呈弧形压迫,多节段病变可使脊髓受压呈波浪样压迹,严重者脊髓可变细,如合并后方压迫则脊髓呈串珠状。磁共振还可显示椎问盘突出,病程长者可见压迫员重的部位脊髓变性,其信号增强。严重者脊髓内可有空洞形成。脊髓有空洞形成者往往病情严重。即使彻底减压也无法恢复正常

4、脊髓型颈椎病感觉障碍有什么明显体征?

脊髓型颈椎病感觉障碍有以下明显体征。
下肢表现为走路不稳,像踩棉花的感觉,患者往往感觉踩在地上没有踏实感。走路抬步打飘、跛行、易跪倒(或跌倒),这种表现在医学上叫作锥体束征(中央型)。

上肢表现为精细动作做不了,夹菜、系纽扣、系鞋带这些动作无法完成,这种表现在医学上叫作锥体束征(周围型)。

上、下肢同时发病的,医学上叫作锥体束征(前中央血管型)。该型特点是患病快,经治疗痊愈亦快,非手术疗法有效。

以上3种类型根据症状轻重不同,可分为轻、中、重度三度。

5、脊髓型颈椎病有哪些表现及如何诊断?求解

总的来说,颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动,突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓,加之后方黄韧带的肥厚,在颈后伸时发生皱褶,使已受压的神经组织又受到刺激,是造成脊髓型颈椎病的主要原因。
脊髓型颈椎病是我们都知道的颈椎病的一种的,这种颈椎病虽然不是我们平时见到的颈椎病,但是这种颈椎病的危害也是很大的,脊髓型颈椎病主要就是因为我们的颈椎病是因为脊髓引起的,治疗这类的疾病,主要就是根据疾病的根源去治疗的,也就是根据脊髓型颈椎病的症状去治疗,那么应该怎么治疗。
1、上肢症状:上肢主要就是我们腰部以上的位置的,这里的症状是出现的比较晚的,主要就是出现这个运动障碍。
2、下肢症状:下肢的症状是比较常见的,因为我们知道这个时候,我们的下肢会出现这个双下肢麻木、发冷等等的一些症状的,但是这些症状都是比较缓慢的。
3、脊髓型颈椎病会对患者的旁观有一定的影响的,主要会导致出现膀胱、直肠括约肌障碍,表现出现的症状,就是这个尿急、排尿无力等等的一些排尿上的问题的。

6、脊髓型颈椎病的临床症状有哪些?

1、脊髓型颈椎病典型表现。在疾病初期,患者会出现下肢麻木的症状,可一侧发病,也可双来侧发病,肢体有沉重感。患者下楼梯时会感觉到双腿发软,无法站稳。病情严重的患者甚至出现源步调不稳、行走困难的现象。随着病情不断加重,患者的上肢也出现麻木、疼痛的症状,双手变得没有力气,不灵活,无法做精细的动作,百比如写字、拿筷子等。严重的患者甚至无法进食,需要在别人的帮助下才度能进食和行走。到了疾病晚期,患者出现肢体瘫痪,生活无法自理,还会有膀胱症状,表现为尿频、尿急、尿失禁等。
2、伴随症状。除了典型的脊髓损伤症状,还会有其他的伴随症状。颈椎退变会导致颈部疼痛知,部分患者在颈椎前原骨赘的压迫下出现吞咽困难。不同的患者有不同的表现类型,有些患者下肢道症状比较严重,有些患者上肢功能障碍比较严重,具体表现因人而异。

7、脊髓型颈椎病感觉障碍有什么明显体征?

(1)躯干有感觉障碍而下肢感觉正常,这种患者的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区;亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者,常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或消失。

(2)躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍,常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连,下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧。

(3)躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍,肢体的感觉障碍或表现为外套状、片状,或仅在指(趾)端。

怎样诊断脊髓型颈椎病(1)多发于中年以上,症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征,症状反复,同时呈进行性加重。

(2)脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明显,有别于神经根型颈椎病。

(3)患者表现为不同程度的痉挛性截瘫,但感觉改变的平面不规则,括约肌的功能影响较小,这点有别于脊髓横贯性损伤。

(4)脊髓型颈椎病的X 线平片可以显示,脊髓的压迫平面基本上与平片显示的相符合。但在脊髓的造影中,颈椎骨刺明显的并非有梗阻现象,而无明显骨刺的却有明显的梗阻现象。

(5)CT 和核磁共振扫描或加脊髓碘油造影,可以明确诊断或鉴别诊断脊髓受压迫引起的颈椎病,并可以确定其脊髓压迫的具体节数和位置。

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