1、颈椎病的症状包括哪些方面？
颈椎病分为四种类型，每种类型的症状不一样。第一种为神经根型颈椎病，其主要表现为颈肩部疼痛，并向上肢呈放射样疼痛，手及手臂的皮肤感觉麻木，上肢肌肉力量有所下降，当头颈部活动到某个位置时，可突然诱发剧烈的闪电样锐痛。
第二种类型为脊髓型颈椎病，这种类型的颈椎病疼痛并不明显，主要以四肢乏力、行走或持物不稳为主要表现。随着病情的加重患者的肌肉力量进一步下降，手指活动不灵活，下肢感觉无力发沉，有踩棉花感，临床查体时，Hoffmann征以及Babinski征可表现为阳性。
第三种类型为交感神经型颈椎病，这类颈椎病又分为交感神经抑制和交感神经兴奋两种类型，交感神经兴奋性颈椎病表现为头痛、偏头痛、看东西模糊、视力下降、心慌、血压升高、耳鸣。交感神经抑制性颈椎病表现为头晕、眼花、流眼泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等等。
第四种类型的颈椎病为椎动脉型颈椎病，临床表现为眩晕、头痛、眼花、耳鸣、有时眼前会发黑甚至猝倒。上述四种类型的颈椎病可以单一存在，也可以是两种或两种以上同时存在。
2、神经根型颈椎病需与哪几种疾病作鉴别诊断？
(1)风湿病包括关节炎及肌筋膜炎，这些都有颈肩痛、颈部活动受限及手部麻木现象。其主要鉴别点是：①有除颈肩上肢以外的多发部位疼痛史；②没有放射性疼痛；③没有反射改变；④麻木区并不按照脊神经节段分布；⑤应用封闭疗法作痛点注射和服用抗风湿药后，其症状能明显好转。(2)胸廓出口综合征这是颈部软组织受伤后上肢疼痛的常见原因。症状的出现可以因为先天的因素如颈肋，发育的因素如脊柱侧弯，或是后天的因素如肌肉无力、肩部下垂及颈部软组织外伤等原因。而外伤因素占发病率的33%，而且症状的出现在受伤后数周、数月甚至一年以后。臂丛神经有三处容易受到压迫而出现症状，即前、中斜角肌间隙，肋骨、锁骨间隙和胸小肌、肋骨间隙。前斜角肌痉挛使得斜角肌间隙变小或第一肋升高使得肋锁间隙变小是常见原因。其症状是上臂麻木并向手部放射。临床检查：锁骨上窝有压痛，Adson试验阳性，上肢过度外展试验阳性和双肩向后位时，桡动脉的搏动减弱。肌电检查可发现尺神经运动传导迅速减慢。如碰到这种病人，有必要拍胸颈外的X线正位片，它可以发现病人有无第七颈椎横突过长或颈肋。(3)锁骨上肿物因为肺尖部原发肿瘤或转移瘤，锁骨上淋巴腺有增生或浸润造成对臂丛神经的压迫而产生疼痛、感觉障碍及肌肉萎缩等症状。其主要鉴别点是：①锁骨上可触及肿物；②肿物活体组织检查可以明确诊断。(4)进行性肌萎缩这是一种原因不明的慢性脊髓前角细胞的病变，见于颈脊髓，发展比较缓慢。临床表现为双上肢出现萎缩，并由远端开始向近端发展。常见有肌纤维震颤，肌反射减弱或消失，下肢萎缩为晚期症状。其鉴别要点是：①无感觉障碍；②无颈脊神经根刺激症状；③感觉神经传导速度正常。(5)心绞痛颈椎病刺激颈7神经根可有左上尺侧疼痛，同时有胸痛者应与心绞痛鉴别，前者在胸大肌压痛点进行封闭之后症状减轻，而后者无肌肉的压痛。心绞痛发作时有胸闷气短的感觉，而心电图有明显改变，服用硝酸甘油类药物可以缓解症状。
3、神经根型颈椎病有什么临床表现
神经根型颈椎病在临床上有很多表现，我们来详细地了解一下。第一种就是颈肩部症状。不同的原因导致的神经根型颈椎病的轻重程度不一样。主要表现为颈肩部疼痛，如果是处在急性期的患者在活动头部时，会引起颈部，肩部，胳膊疼，还常常伴随着手脚的麻木感，尤其是在晚上，麻木感就会更加强烈，严重影响了患者的正常生活秩序。 第二种就是上肢胳臂无力感，主要表现为拿不起东西，即使拿住东西也会掉落，上肢的活动也不灵便。第三种是颈部僵硬感明显。患者会感到颈椎发直，颈部肌肉紧张疼痛。
4、哪些疾病症状和神经根型颈椎病相似
需要与神经根型颈椎病相区别的疾病，应该包括除颈椎外可以导致发生于颈、肩及上肢痛、麻木，有颈神经根损害症状与体征者其他疾病：一、腕管综合征：女性多见，一般在生育年龄或绝经期前后，出现手部正中神经支配区域，也就是手掌及拇指、示指及中指的手掌面的疼痛麻木，以及正中神经所支配的肌肉无力(主要指拇指抓捏无力)等症状，而不伴有上臂、前臂的疼痛麻木等症状。医生检查时压迫手腕部可出现手部上述区域的麻木疼痛加重。二、胸廓出口综合征：正常人的肋骨是从第1胸椎开始的，颈椎上是没有肋骨存在的。如果病人的第7颈椎有肋骨存在，或第7颈椎横突过长，或者由于前斜角肌肥大等原因，当肩部下垂时，可发生上肢麻痛，疼痛常呈放射性的，可以伴有小指发麻，很像颈椎病。这种病人常较年轻，病人还常常有血管压迫症状，如手部发凉、发白或发紫等。艾迪生(Addison)试验阳性，即病人坐直，头偏一侧，检查者立于病人一侧，手握病人腕部桡动脉处然后慢慢将病人上肢外展上举，到一定高度时桡动脉搏动减弱至消失，同时病人感觉手部麻痛，即可诊断。拍X线片可看到有第7颈椎肋骨或横突肥大，如不存在，则可能是由前斜角肌压迫所造成的。三、进行性肌萎缩侧索硬化症：这是一种原因不明的慢性脊髓前角运动神经细胞本身的病变，属于神经内科疾病。该病常常首先累及颈脊髓，发展缓慢。临床表现为肢体肌肉萎缩，并由手部向前臂上臂发展。常见有肌纤维震颤，腱反射减弱或消失，舌头震颤、吞咽困难及言语改变，而全身没有明显的感觉障碍，肌电图检查有助于鉴别。四、心绞痛：颈椎病如果刺激了颈7神经根，可有左 上肢尺侧疼痛，同时合并有左侧胸痛，在这种情况下应当与心绞痛相鉴别。颈椎病者在胸大肌压痛点进行封闭后，疼痛可以减轻；而心绞痛患者则无肌肉的压痛，同时发作时多有胸闷气短的感觉，心电图多有改变，服用硝酸甘油等可以立即缓解疼痛。五、颈项部肌肉筋膜炎：也可以出现向上肢及肩部的放射性疼痛，容易与神经根型颈椎病相混淆。但是对颈型颈椎病患者颈项部的局限性压痛点进行封闭，可以缓解这种放射性的疼痛；而对于神经根型颈椎病，如果颈部有局限性的压痛点，痛点封闭不能有效缓解上肢的放射性疼痛（诊断明确者可不作此试验）。有时，颈型颈椎病或颈项肌筋膜炎与神经根型颈椎病从临床上也难以鉴别，由于它们与神经根型颈椎病都是首选非手术治疗，临床医生往往并不刻意鉴别而直接采取保守治疗。
5、颈椎病的临床表现有哪些
颈椎病的临床表现（即有下列情况之一就是发生了颈椎病）：
1、神经根型：颈项疼痛，向上向下可牵制枕部及后脑、肩背及向上肢放射，肌力减弱，手指麻木，持物无力。
2、脊髓型：40岁以上出现肢体僵硬麻木，进行性无力。因颈脊髓受压的位置不同，又分单侧和双侧。 本型的特点
是颈项部疼痛和活动障碍很轻微，甚至没有颈项部症状；下肢症状的出现早於上肢。
3.椎动脉型：颈肩痛或枕区痛，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，恶心及视物模糊等，有时可出现肢体感觉障碍，持物不稳及猝然晕倒，往往因头部转动而发作，改变为正常位时迅速好转。少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。
4.交感神经型：枕部痛连及头痛或偏头痛，眼窝胀痛，流泪，视物模糊，心悸及心前区痛，胸闷，肢体发凉，皮肤温度下降，局部多汗或少汗，以及指端发红发热，痛觉过过敏和耳鸣耳聋，舌麻等症状。
6、神经根型颈椎病有什么临床症状？
临床上神经根型颈椎病多见于中年以上的男性患者。男女患者的比例为1.27 ∶ 1，41 ～ 70 岁患者为66%，其发病史多为慢性发病，少数有颈部外伤史。
（1）颈肩部疼痛和手指麻木感。疼痛为根性病变的主要症状。
急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数患者为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病患者，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。
慢性发病患者多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分患者患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分患者无明显诱因而逐渐发病。
臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：颈5 神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；颈6 神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；颈7 神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；颈8 神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射；而胸1 的神经根病变引起上臂内侧疼痛。
（2）肌力减弱。上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为患者持物时费力，部分患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2 根以上的神经共同支配，单根神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
（3）颈部肌肉紧张。颈椎病患者常有颈部发板的症状。颈神经根受到刺激，可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。
在急性期，检查多可发现患者后颈部一侧或双侧肌肉紧张，局部有压痛。
7、神经根型颈椎病需与哪几种疾病鉴别？
（1）风湿病。包括关节炎及肌筋膜炎，这些都有颈肩痛、颈部活动受限及手部麻木现象。其主要鉴别点是：有除颈肩上肢以外的多发部位疼痛史；没有放射性疼痛；没有反射改变；麻木区并不按照脊神经节段分布；应用封闭疗法做痛点注射和服用抗风湿药后，其症状能明显好转。
（2）胸廓出口综合征。这是颈部软组织受伤后上肢疼痛的常见原因。症状的出现可以因为先天的因素如颈肋，发育的因素如脊柱侧弯，或是后天的因素如肌肉无力、肩部下垂及颈部软组织外伤等原因。而外伤因素占发病率的33%，而且症状常出现在受伤后数周、数月甚至一年以后。臂丛神经有三处容易受到压迫而出现症状，即前、中斜角肌间隙，肋骨、锁骨间隙和胸小肌、肋骨间隙。前斜角肌痉挛使得斜角肌间隙变小或第一肋升高使得肋锁间隙变小是常见原因。其症状是上臂麻木并向手部放射。临床检查：锁骨上窝有压痛，Adson 试验阳性，上肢过度外展试验阳性和双肩向后位时，桡动脉的搏动减弱。肌电检查可发现尺神经运动传导迅速减慢。如碰到这种患者，有必要拍胸颈外的X 线正位片，它可以发现患者有无第七颈椎横突过长或颈肋。
（3）锁骨上肿物。因为肺尖部原发肿瘤或转移瘤，锁骨上淋巴结有增生或浸润造成对臂丛神经的压迫而产生疼痛、感觉障碍及肌肉萎缩等症状。其主要鉴别点是：锁骨上可触及肿物；肿物活体组织检查可以明确诊断。
（4）进行性肌萎缩。这是一种原因不明的慢性脊髓前角细胞的病变，见于颈脊髓，发展比较缓慢。临床表现为双上肢出现萎缩，并由远端开始向近端发展。常见有肌纤维震颤，肌反射减弱或消失，下肢萎缩为晚期症状。其鉴别要点是：无感觉障碍；无颈脊神经根刺激症状；感觉神经传导速度正常。
（5）心绞痛。颈椎病刺激颈7 神经根可有左上尺侧疼痛，同时有胸痛者应与心绞痛鉴别，前者在胸大肌压痛点进行封闭之后症状减轻，而后者无肌肉的压痛。心绞痛发作时有胸闷气短的感觉，而心电图有明显改变，服用硝酸甘油类药物可以缓解症状。
8、什么是神经根型颈椎病，有什么临床表现？
颈椎疼痛，有那种会引起截瘫、偏瘫等情况