颈椎稳定性差

1、颈椎稳定性下降与颈椎病的关系

颈椎的形态的改变，可以通过X线摄片能清楚看到。颈椎长期受压，颈肌劳损、颈椎间盘脱水而变薄、质地变硬，颈椎骨之间的间隙变小，但颈子的肌肉韧带不会变短，使椎体与椎体结构松动变得不稳定。
要维持颈椎的稳定性，最好的办法就是，让颈椎保持在一个正常的应力环境当中，不要让颈椎承受过重的压力。同时，加强颈部肌肉锻炼，注意颈椎的保健，使用翘首松颈器，放松颈椎，为颈椎减轻压力负荷，让颈椎处于一个正确的应力环境中，可以使颈椎的退变延缓。
颈椎稳定性下降，椎骨之间的间隙变得小了，使得穿行在锥形孔的血管、神经受压，出现明显的临床症状。
颈椎稳定性下降，本质是颈椎长期超负荷负重，是这种病理改变的主要原因。减轻颈椎的负重，才能从根本上预防。翘首松颈器，就是为减轻颈椎负荷而诞生的。借助“翘首松颈器”，就能达到颈椎保健的目的。同时，翘首松颈器对已经发生颈椎退变有压迫症状的，也有很好的改善症状的 。

2、颈椎的稳定性，颈椎的病理改变，如 何理解、预防

临床上有一种颈椎前路植骨融合手术，是为了治疗颈椎不稳定这一类的颈椎病。把两个椎骨融合在一起，虽然颈椎的活动度受到影响，但颈椎变得稳定了。
颈椎长期承受压力负荷，压力使颈部颈肌劳损、颈椎间盘脱水而变薄、质地变硬，颈椎骨之间的间隙变小，但颈子的肌肉韧带不会变短，使椎体与椎体结构松动变得松动。
颈椎骨之间的连接松动，早期的这种改变，一般没明显的临床症状。如继续发展，椎骨骨膜、韧带受牵拉、摩擦生成赘生骨，椎体后缘的赘生骨挤占脊椎孔的空间。椎骨之间的间隙变得更小了，使得穿行在锥形孔的血管、神经受压，出现明显的临床症状，对我们正常的工作生活，都会带来极不便的影响。
颈椎的稳定结构由关节、椎间盘、韧带以及肌肉所构成，这些结构维持颈椎的稳定性，限制颈椎的过度活动，是颈椎得以完成各种生理活动所必需的稳定结构。
由于肌肉劳损、椎间盘退变以及椎间隙狭窄，可以出现韧带的松弛，钩椎关节和关节突关节可以出现增生性的骨刺，从而使颈椎的稳定性下降，这样将加重颈椎的慢性积累性损伤，加速颈椎的退变。
颈椎不稳定、颈椎退变与颈椎病，只是以轻重程度划分的，其实没有绝对明确的界限，本质上都是颈椎的病理改变。
颈椎的稳定性发生改变，颈椎的形态就会改变，这是颈椎维持稳定性的表现。这种现状如果任其发展，就会压迫神经、血管，出现临床症状。阻止发展只要使用放松颈椎的器具，延缓颈椎退变，使颈椎的形态改变得到一定的改善。器具可以减轻颈椎的长期超负荷负重，放松颈椎的翘首松颈器，就是这样的器具，能减轻颈椎的负重，从根本上预防颈椎退变，颈椎的稳定性得到改善。

3、仰卧与侧卧哪个更有利于睡眠？

大家都知道睡眠的重要性，却容易忽略睡觉过程中的姿势，研究表明睡姿不仅影响人的睡眠体验及睡眠质量，还会影响健康。

说到睡姿，俯卧、侧卧、仰卧是睡觉常见的姿势之一。根据调查显示，有5%的人选择俯卧，35%的人选择侧卧，60%的人选择仰卧。

大多数人在整晚的睡眠中，一般会转换睡姿二十多次，舒适的枕头以及床垫能够有效减少翻身次数，从而提高睡眠质量。但你知道哪种姿势才是最佳睡姿吗？

一.最佳睡眠姿势

在上述的调查中，仅有5%的人选择俯卧，说明这是睡眠体验最差的姿势。俯卧不仅会增加胸腔的压力，导致呼吸困难，还会加大脊柱关节后部的压力，不利于健康。

对于身体无恙的人来说，建议以侧卧为主。医学研究发现：侧睡可以让淋巴更好地分解“β-淀粉样蛋白”等有害物质，从而预防大脑退化。

当然，长时间保证一个姿势，不仅难以解除疲劳，还可能对身体造成不适，因此建议侧卧与仰卧交替，但以侧卧位主。其中，侧卧睡姿以双腿弯屈朝右侧卧最合适，这样可使全身肌肉松弛，有利于肌肉组织休息、充分消除一天的疲劳。

之所以建议右侧卧是因为心脏在胸腔中偏左的位置，右侧睡可减轻晚间心脏负荷。此外，肝脏位于右上腹部，右侧卧时它处于低位，供血量充足，有利于食物的消化、体内营养物质的代谢及药物的毒性降解，充足的供血量也保证了肝组织本身的健康。

以侧卧为主，交替仰卧的睡姿，也非常适合颈椎不适或腰间盘突出的人群。对他们来说，保持自然的人体骨骼自然曲度十分重要，能减少神经压迫等情况的影响。

研究发现，用枕不当也会加重颈椎病的情况，合适的枕垫高度分别是：仰卧头枕6.54±0.63cm，仰卧项枕11.23±1.08cm，侧卧位脸侧枕15.10±1.67cm，其中尤以符合颈项生理曲线的仰卧位项枕最佳。

对于腰椎间盘突出的人群来说，仰卧可以让他们全身的肌肉放松，使腰椎间隙压力显著降低，从而减轻椎间盘后突的症状，降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力。

如果你有其他的身体不适，可以相应调整睡姿以减少生理病痛对睡眠的影响，从而提高睡眠质量，增强抵抗力，这在一定程度上可以减缓病情的严重程度。

二.侧卧睡姿

当床垫软硬合适时，侧卧睡姿有利于脊柱保持生理性弯曲，这个睡姿对于胃病、睡眠-呼吸暂停综合征、冠心病等患者来说，更为合适。

1.胃病

患有慢性浅表性胃炎、胃动力不足，有胃胀、胃痛、胀气、打嗝等消化功能障碍的人，建议右侧卧。若是出现胃溃疡、胃食管返流的患者，左侧卧更合适，这样可以减少胃酸反流的情况。

2.睡眠-呼吸暂停综合征

睡眠障碍中，有一种叫“睡眠-呼吸暂停综合征”的疾病，常表现为打鼾，严重者会在睡眠过程中出现呼吸不畅的情况，导致反复觉醒，部分患者会出现血压升高的情况。对于这类人群，建议侧卧。因为仰卧会使舌根下坠，影响呼吸，加重打鼾的情况。

3.冠心病

临床研究发现，冠心病患者常在夜间出现心绞痛的问题，甚至有猝死的可能性，其中一个重要原因是平躺时向心脏回流的静脉血液增加，心脏的压力也随之增加。

有条件的可以使用倾斜10至15度的倾斜床，头侧比脚侧高，这个躯体角度下，可减少下腔静脉回流的血液量，利于心脏休息，减少心脏压力。

三.仰卧睡姿

根据上述调查显示，绝大多数人在睡觉时喜欢仰卧。这个姿势主要以臀、背部接触床垫，而腰部获得的支持很少，容易引起背部酸痛疲劳。但其优势在于体重分布的接触面积较大，有较好的稳定性，更适合肥胖、干眼症的人群。

1.肥胖

体重较重的人群选择仰卧可以使身体重量大部分分担至背阔肌，可使晚间睡眠稳定，而侧卧会使脏器受到长时间压迫，影响健康。

2.干眼症

干眼症是目前常见眼科疾病之一，占眼科疾病的10%，最常见的症状就是干涩、疲劳、异物感，其他症状包括胀痛、畏光、眼红等。近来国外一项医学实验发现，仰卧睡姿有助于缓解干眼症状。

3.脑血栓

脑血栓大部分时候都发生于睡眠过程中，因为睡眠时，脑灌流降低，可能会导致血液粘稠，因此，对于脑血栓患者来说，最佳睡姿是仰卧。

4、颈椎稳定性差，总是头疼恶心怎么办？

颈椎病是临床上常见的疾病，以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向；过去是会计、教师的职业病，现在则是办公室里的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，但是现代医学研究表明，颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的方法有很多，推拿、针灸、牵引、理疗、局封、药物等，还有手术，都能起到很好的效果，但是，如果病人不配合治疗，不注意自我保养和功能锻炼，就会拖延病情，并容易复发。

一．保养

1.用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。

2.颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

3.姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

4.避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

二．锻炼

颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。

1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

颈椎病的预防

颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。

预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人；20~29岁组，2/20人；30~39岁组，4/20人；40~49岁组，50岁以上组，16/20人。潘之清研究认为，婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。

（一）严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

（二）纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。

（三）合理用枕：枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠6~9小时，即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离）或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发育畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。

睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。

（四）预防慢性劳损： 由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。

乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。

（五）老年人的预防： 50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的（保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格，男士按个人衬衣号用同号的枕头；女士按衬衣号用小一号的枕头），无论家居或外出，都要重视用枕；天气寒冷时要注意颈腰部保暖，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。

近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意 预防医学宣教尤为重要。

5、颈部主要有哪些肌肉来维持稳定性?

(l)胸锁乳突肌(副神经、颈2～4)：胸锁乳突肌的前缘自乳突尖至胸骨头起点内侧，长157．8土10．9mm，后缘自乳突尖至锁骨头起点外侧，长133．9+l2．7mm。
(2)斜角肌：有前、中、后三块斜角肌。斜角肌全部位于胸锁乳突肌的深面，前斜角肌由四条肌束组成，起于第三至第六颈椎横突前结节，其纤维向下而微外，止于第一肋骨内侧缘和斜角肌结节。中斜角肌起于第一或第二至第六颈椎横突后结节，止于第一肋骨上面锁骨下动脉沟之后。后斜角肌在中斜角肌的深面，起于第四至第六颈椎横突后结节，止于第二肋骨。
(3)舌骨上、下肌群：舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，四肌均位于舌骨之下。舌骨上肌群亦有四肌，即二腹肌、茎突舌骨肌、下领舌骨肌及须舌骨肌，后二肌位于领下部内。