颈椎环移位

1、颈椎移位是怎么回事?

引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。

（－）外伤 颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5％～15％的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

（二）颈部的慢性劳损 长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

（三）颈椎退行性变 年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

（四）椎管狭窄 由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。

（五）髓内血循环受阻 脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。

服部根据文献报道，病变部在颈椎5～7的13具尸体标本，经病理解剖学研究，发现受累部相当于颈6髓节平面；由于颈髓缺血，引起受损的神经组织依次为灰质、锥体侧束、脊髓丘脑束和后索。

（六）生物运动力学的影响 颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。由于颈椎上部和延髓及颅内脑干相连，当颈前屈度较大，颈髓受到较大的牵扯应力从偏后椎管内拉向前移，使颈髓变细，椎体后缘突入椎管内，骨赘或椎间盘组织就可压迫磨擦颈髓致伤。颈后伸度较大时，颈髓增粗并贴向后方，椎管内前方的后纵韧带变性增厚，后方黄韧带向椎管内隆起皱褶，使椎管前后径减小0.5～1.0毫米。在椎管狭窄压迫颈髓时，反复作颈椎的前屈、后伸，范围较大时，颈髓随之向上向下移动，可导致颈髓运动性摩擦创伤。所以说，颈椎在前屈后伸生物运动力学的影响下，常促使颈髓病损加重。
【临床表现及诊断】

（－）临床表现 早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。

1、中央型病变初期颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞的损害较突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部动作迟钝，精细运动功能障碍，无名指、小指麻木明显。常累及骨间肌。鱼际肌萎缩等。属下运动神经无病损。为周围型麻痹，受累肌张力、腱反谢减弱或消失，受累前角细胞支配肌萎缩和变性反应。

2、锥体束型病变 中央型病变发展，锥体束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢发紧，行走困难，易摔倒，或痉挛等。

早期锥体侧束上肢传导束部分缺血病变，因支配下肢传导束后索动脉较丰富，病损较轻，肢体肌张力仅有不同程度增高。当病变累及3、4颈髓节时Hoffmann征阳性，锥体侧束的下肢传导束所缺血性病变加重，下肢肌张力明显增高，腱反谢亢进，各部分位置觉、振动觉减弱或丧失，对侧身体相应部痛觉、温觉减低或丧失。

3、横贯型病变 为锥体束病变向周围扩展，位于前、侧索部的脊髓丘脑束发生缺血病损。脊髓型各病型的主要症状和体征如下表（表5-1）：

2、如何治疗颈椎移位

长时间固定一个姿势玩电脑、看电视、写作业等，又不活动筋骨，会造成颈椎病。你还年轻，颈椎曲度变直有点右移位，并不太严重。千万不要做手术，否则可能留有后患。有效的方法是：

一、请中医脊椎科医生通过手法推拿按摩矫正你的颈椎。

二、平时坚持做颈椎保健操。

三、买一个可以调整高低软硬符合你的头型及颈椎曲度的护颈枕。每天晚上正常睡眠状态下护理矫正你的脊椎。

只要你能按我说的做，很快会好起来。祝你早日康复。

3、颈椎滑脱、移位，是什么原因？如 何治疗？

颈部肌肉因小而薄，颈椎爱到的承重压力过大，久而久之，颈部肌肉极易受到劳损。对颈椎肯定会造成损伤，如果颈部肌肉劳损、痉挛，颈椎的内应力发生改变，椎间盘压力增加、代谢发生障碍，造成椎间盘脱水变薄、质地变硬，使颈椎骨之间的间隙变小，但颈子的肌肉韧带不会变短，使椎体与椎体结构松动变得不稳定。
颈椎与颈椎的连接松动，关节结构松动，骨关节相互之间的连接容易发生位移，颈椎关节的滑脱、移位，有可能挤压到神经、血管，严重的还可能挤压到脊髓，给颈椎的健康带来了严重的隐患。
这些病变主要原因是颈椎承受压力负荷过重造成的。要从根源上减轻颈椎受到的重压，一般的颈椎不稳定，通过加强颈部肌肉锻炼。用器具放松颈椎。严重的需要手术治疗。治疗颈椎不稳定，有一种翘首松颈器，可以为颈椎承担负荷，防止不稳定加重，放松颈椎，让颈椎不稳定的结构慢慢恢复。

4、颈椎反弓和颈椎严重移位有什么严重后果

反弓主要是用枕头不当及长时间低头而造成的，它会引起很多疾病，如肩臂痛、头晕、失眠、健忘等，还有颈椎动脉受压，会使大脑供血不足，还有压迫神经，产生肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛，严重的还会引起瘫痪。颈椎错位会引起咽喉异物感，还可能表现为偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等。所以不能轻视应及早医治，恢复效果也就更好。

症状。

5、颈椎移位能好不

病理性的能，但需很长的恢复期，并坚持保守治疗，例如拉伸等。同时注意不要让其承受太大的力，要休闲养生，不要伏案太久或劳作。物理性的移位损伤就比较难，部分复原是可以的，完全复原很难！

6、颈椎环骨骨折多久能坐起来?

一般稳定性的骨折，在四到六周期间开始愈合，一般完全愈合需要八周到十二周

颈椎跟腰椎一样，由于位置在中间，它是顶梁柱，是一个椎体，周围是肌肉或软组织，所以，颈椎跟腰椎一旦发生骨折以后，处理会比较麻烦。颈椎单纯性的骨折，没有移位的情况下，可以选择保守治疗。颈椎骨折有可能会引起椎管里面的脊髓损伤，血管神经损伤等，一旦出现骨折或者神经损伤以后，这部分病人就会比较重，有时候会非常的危险，特别是脊髓损伤严重的情况下，有可能当时就会导致病人有生命危险。这部分病人一旦发现以后，临时的处理就非常重要，如脖子要用颈托固定，不能扭动病人的身体，抬病人使其保持在一条直线，要用盐袋或者东西将颈椎旁固定等。到医院以后，医生会根据骨折的类型做出相应的处理。
治疗
除一般非手术疗法及脱水疗法外，尚应注意以下几点：
1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。
5.后期病例 对不全性瘫痪者，主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建；而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主。

7、颈椎错位怎么办

如果不是太严重的话你可以找人帮推拿过来，然后配合贴些膏药，膏药可以消肿止痛的，使用起来又方便。我也是经常玩电脑久了脖子痛，这就是贴膏药好的。可以绶解疼痛 的。我们是专门做膏药的。需要的话可以联系我。不过你以后可得注意以下几点：长期在办公室工作的人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，所以极易于发生颈椎病。由于办公室人员缺乏运动而导致颈肌慢性劳损，从而发展成为颈椎病的重要原因。
正确坐姿：办公室人员在坐姿上应保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线；桌面与椅子的高度比例应以避免头颈部过度后仰或过度前屈为适合。
头颈运动：每天坚持做1－2次头颈部运动，包括前屈、后伸、左右旋转运动，这样可预防颈椎间隙变窄及生理曲度的变直。工作1－2小时左右，应有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应注意轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；耸肩运动，两肩慢慢紧缩3－5秒钟，然后双肩向上坚持3－5秒钟，重复6－8次；

注意护眼：长时间近距离看物，尤其是低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。