1、颈椎病体格检查要点？
1
．臂丛神经牵拉试验：又称
Eaten
试验。此试验之机制是使神经根受到牵拉，观察是
否发生患侧上肢反射性痛。检查时，
让患者颈部前屈，检查者一
手放于头部病侧
，
另一手握
住患肢的腕部，
沿反方向牵拉，
如
患肢感觉疼痛、
麻木则为阳性
。
若在牵拉的同时迫使患肢
做内旋动作，称为
Eaten
加强试验。
2
．头部叩击试验：又称“铁砧”试验。病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心
接触头项，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。若
病人感到颈部不适、疼痛或上肢
(
一侧
或两侧
)
痛或有酸麻感，则该试验为阳性。
3
．椎问孔挤压试验：又称
Spurling
试验。让患者取坐位，
头部微向病侧侧弯
，检查者
立于患者后方，
用手按住患者顶部向下施加压力，
如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
原因在
于侧弯使椎间孔变小，
挤压头部使椎间孔更窄，
椎间盘突出暂时加大，
故神经根挤压症状更
加明显。
4
．杰克逊
(Jackson)
压头试验：当患者头部处于中立位和后伸位时，检查者于头顶部依
轴方向施加压力，若患肢出现放射性疼痛，症状加重，称为
Jackson
压头试验阳性。
5
．肩部下压试验：患者端坐，让其头部偏向健侧，当有神经根粘连时，为了减轻疼痛，
患侧肩部会相应抬高。
此时，
检查者握住患肢腕部做纵轴牵引，
若患肢有放射痛和麻木加重，
称为肩部下压试验阳性。
6
．直臂抬高试验：患声取坐位或站立位，手臂伸直，检查者站在患者背后，一手扶其
患侧肩，
另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起，
以使臂丛神经受到牵拉，
若患肢出现放射
性疼痛，
即为阳性。
可根据出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。
此试验类似于下肢的直腿抬高试验。
7
．颈部拔伸试验：检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部，轻轻向上提起，
如
患者感觉颈及上肢疼痛减轻，即为阳性
。本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。
8
．转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢贸然转头或转
动全身观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、
“落枕”等。
9
．头前屈旋转试验：也称
Fenz
试验。先将患者头部前屈，继而向左右旋转，如颈椎出
现疼痛，即为阳性，多提示有颈椎骨关节病。
2、怎样运用扳法治疗颈椎病？
扳法主要用于颈椎小关节紊乱的治疗，这种手法如运用得当，常可收到立竿见影的效果。但此类手法动作要求严格，使用时必须谨慎，一定要在生理活动的范围之内进行。
（1）颈椎定位旋转复位法。患者正坐位，医生站在患者身后，一手拇指顶住患病棘突或偏歪棘突，另一手托住患者面颊，令患者低头45 度，再向患侧旋转45 度，同时令一助手用双手缓缓用力压住患者头顶，保持45 度低头位，医者扶面颊之手用力向患侧旋转30度左右。顶棘突之手拇指用力向对侧推按，如听到“喀”的一声，或有拇指下的棘突跳动感，说明复位成功。
（2）颈椎快速旋转复位法。患者正坐位，医生站在患者身后，一手扶握后枕部，一手扶握下颌部，两手在轻提下，环转摇晃颈部6 ～ 7 次。待感到患者颈部肌肉已完全放松后，两手突然交错用力，快速旋转颈部，同时两手马上放松，让其颈部的活动自动停止。这种扳法要待患者颈部完全放松后方可用力，初学者应谨慎使用。
（3）颈椎拔伸旋转复位法。患者正坐位，医生站在患者身后，一手扶握枕后，另一手以肘部托起患者下颌，然后用力轻轻拔伸颈部，并环转摇晃颈椎5 ～ 7 次，再在拔伸的基础上旋转颈椎，当感到有阻力时，在有控制的情况下突然加大旋转幅度，此时常可听到多个椎体的“喀喀”声，左右各旋转一次。此手法比较稳妥，因为拔伸时颈椎处于一种失稳状态，这时不易损伤脊髓。
（4）寰枢椎旋转复位法。患者仰卧位，头部伸出床边，助手用双手扶按患者双肩，医生坐在患者头前，一手托扶患者枕后，一手扶握下颌部，在拔伸下环转摇晃颈椎6 ～ 7 次。然后做前屈后伸活动各一次，先向健侧旋转颈椎，再向患侧旋转颈椎。这一扳法主要用于寰枢椎半脱位，操作手法要轻巧，不可超过颈椎的生理活动范围。
3、在办公室怎样的坐姿可以减少脊柱,颈椎疾病的发生?
1. 上半身应保持颈部直立，使头部获得支撑，两肩自然下垂，上臂贴近身体，
手肘弯曲呈90度，操作键盘或滑鼠，尽量使手腕保持水平姿势，手掌中线与前臂中线
应保持一直线。下半身腰部挺直，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地的坐姿。
2. 必须选择符合人体工学设计的桌椅，使用专用的电脑椅，坐在上面遵循“三个
直角”：电脑桌下膝盖处形成第一个直角，大腿和后背是第二个直角，手臂在肘关节
形成第三个直角。肩胛骨靠在椅背上，双肩放下，下巴不要靠近脖子。两眼平视电脑
荧幕中央，座椅最好有支持 性椅背及扶手，并能调整高度。
3. 使用电脑每隔一小时应休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩，同时养成规律
运动习惯，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。
4. 电脑的摆放高度要合适。将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平
线上，最好使用可以调节高低的椅子。应有足够的空间伸放双脚，膝盖自然弯曲呈90
度，并维持双脚着地，不要交叉双脚，以免影响血液循环。
5. 眼睛与显示器保持恰当的距离。眼睛与电脑显示器形成轻度向下注视荧光屏
的角度，这样可使颈部肌肉得到放松。
6. 舒缓体操
A: 基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，
与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。
B: 前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后
缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴
前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到
难受为宜。
C: 左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部
伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这
样反复交替做4次。
D: 提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手
自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放
下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片
刻后，双肩放松，并自然呼气 。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，
松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做4次。
E: 左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手
叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；
然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动
反复做4次。在头部摆动时需 吸气，回到中位时慢慢呼气，做操时双肩、颈部要尽量
放松，动作以慢而稳为佳。
4、颈椎病严重怎么防治
自我防治颈椎病
颈椎病患者应重视自我保健，通过一系列自身保养的措施，能帮助疾病早日康复。
选择合适枕头
过高的枕头可以抬高头部，使之前屈，于是颈部的肌肉、韧带受到牵拉，容易使肌肉疲劳。过低的枕头或不用枕头，同样可以加速颈椎的退变。因此枕头应选用松软适中、高度为压缩6-8厘米为宜。枕头应放在颈部与肩部的结合处，用以衬托颈部，一般以平卧或侧卧为好。
纠正不良姿势
为了保持头部体位和颈部脊柱的稳定性，一部分颈部的肌肉经常处于较紧张的状态，而另一部分则处于较松弛的状态，用以保持平衡。
最终引起颈肌劳损
以下作法可以减轻颈项部肌肉的疲劳：⑴伏案低头工作时间不宜过长。
⑵每隔1小时左右，做抬头、后伸运动；或者十指交叉，抱住后颈部，做头部后挺，双手用力向前，每遍做30次。
⑶经常变换体位，活动一下身体。
注意颈部保暖
颈椎病患者多数在冬春季节发病，症状也较其他季节严重，这与颈项肩受凉有关。因此，日常要加强对颈肩部的保暖，尤其是夜间休息时，更要注意保暖。夏季不要贪凉，不要让颈肩部直接对着空调器、电扇；冬季掖紧被头，或用护肩来保护。
医疗体育锻炼
颈部功能锻炼能提高颈部肌肉、韧带、关节等组织的紧张力，加强颈椎的稳定性，减缓骨质的退变，同时可以改善颈部的血液循环，促进新陈代谢，消除无菌性炎症，可巩固疗效，减少复发。具体做法是：⑴摩擦颈肩：两手伸直，用手掌部摩擦两侧颈肩部30次。
⑵提拿“肩井”：提拿“肩井”穴10次，再提拿颈项肌30次。
⑶左顾右盼：头先向左旋转，眼向后上方上看，再向右旋转。
⑷沉肩伸颈：两手平放，两肩用力下沉，头颅向上拔伸，反复做20次。
⑸后伸：头先稍低垂，然后后伸，重复动作20次。
⑹缓慢转颈：动作要慢，幅度要渐大，重复5分钟。
早日康复。
5、这是颈椎病吗?
有可能颈椎增生，建议拍下CT检查。
颈椎病是一种常见病，凡长期从事办公室工作的人，如打字、写作等都会因姿势不当造成颈椎伤，此外，其发病还与受寒及潮湿等因素刺激有关。要防止颈椎病的发生，除了要纠正不良姿势、注意防潮、防冷外，还应积极加强锻炼，经常活动颈部。
八式颈椎保健操
前俯后仰：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与两肩平行，然后双手叉腰。动作时先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做四次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。
举臂转身：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。动作时先举右臂，手掌向下，抬头目视手心，身体慢慢转向左侧，停留片刻。在转身时，要注意脚跟转动45度，身体重心向前倾，然后身体再转向右后侧，旋转时要慢慢吸气，回转时慢慢呼气，整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时，要尽量转到不能转为止，停留片刻，回到自然式后，再换左臂。而换左臂时，放下的手要沿耳根慢慢压下，换好手臂后同样再做，来回反复做两次。
左右旋转：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向左侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做四次。要注意的是，整套动作要轻松、舒展，以不感到头晕为宜。
提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做四次。
左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左户倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位;然后再向右肩左耳贴于在左肩，停留片刻后，头部返回