关于颈椎护理

1、劲椎病人的护理措施有哪些?

颈椎病概况

什么叫颈椎病
因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。
颈椎有7块，在日常工作生活中，它们是最灵活、活动频率最高的椎体，在承受各种负荷、劳损后，逐渐出现退行性变。一般来讲，颈椎的老化与退变20岁左右就形成了，逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺，关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现，我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小，平均比正常人小3毫米，原来椎管仅10余毫米。
一、 颈椎病的常见病因
慢性劳损、外伤及其他 1）不良的睡眠体位如高枕；2）工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变；3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意，不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼；4）身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。

二、颈椎病的症状
1）头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。
2）活动时有疼痛。
3）颈部有僵直。
4）伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等）。手指无力。
5）由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状，如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6）有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。

三、检查
X线检查、CT、MR、DSA（椎动脉数字减影血管造影），可见椎体有唇状变或骨刺。

四、颈椎病的治疗
自我疗法
颈围：限制颈部的过度活动，缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。
牵引：可以在家中，也可在医院内，低枕头，纠正高枕无忧姿势。作用：限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。
按摩与推拿法，理疗操作的方法要揉和。

颈椎病是否要开刀
20—30年前颈椎病诊断和治疗方法较少，也困难，手术开刀更少见，称之为手术的“禁区”，因为颈部血管量多，十分密集，颈部的结构有食管、淋巴管、大血管，离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深，骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬，手术难度大。但是医生们还是没有停止探索，1976年突破难点，开了禁区，给瘫痪、四肢活动受限的病人手术，现在手术的成功率大大提高，据有关论文报道达95%。

脊髓型颈椎病如何治疗

脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法，主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗，但切忌推拿，尤其是手法较重的推搬及复位等动作。

在什么情况下需要手术呢？

凡是具有下列情况之一者应该考虑手术：①颈脊髓受压症状明显（急性、进行性），磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压；②病程较长，症状不断加重而又诊断明确者；③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗1～2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。

由于脊髓型颈椎病病情一般较重，手术的范围一般也较大，因此，病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项，积极配合医护人员，以求最佳疗效。

病情不同、治疗时间的早晚不同，同是脊髓型，预后可能相差很大。一般来讲，椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳，痊愈后如能注意防护，少有复发者；中央型颈椎病治疗收效快、效果好；如果椎管矢状径明显狭小，再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者，预后普遍较差；病情发展到后期处于重度状态者，尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人，预后最差。因此，一旦患病，切勿拖延。此外，伴有全身严重疾患或主要脏器（心、肺、肝、肾等）功能不佳者，预后亦差。对于后两种病人在选择手术疗法时，医生都比较慎重。

锥动脉型颈椎病的治疗

非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可用颈围保护，重者则需要采用牵引疗法，一般需卧床持续牵引3—4周，再用颌—颈石膏颈部制动4—6周，有效率可达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作、生活者，尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时，手术率更高。
椎动脉型颈椎病预后大多良好，尤其是因椎节不稳致病的病人。症状严重者经手术治疗，效果也大多满意，少有复发者。
神经根型颈椎病如何治疗

神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效，但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗，切忌粗暴操作，否则容易引起意外，尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心，因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
目前，手术病人仅占此型的1%左右，但随着人们对生活质量要求的提高和医保制度的改革，手术所占比例正在逐渐提高。凡具有以下情况者应考虑手术：一是非手术疗法4周以上无效，而且在临床表现、影象学检查所见及神经定位检查一致的病人；二是进行性肌肉萎缩及剧烈疼痛而诊断明确者；三是非手术疗法虽然有效，但症状反复发作，影响工作、学习和生活者。
神经根型颈椎病的预后情况，根据不同的病因差别较大。
单纯性颈椎间盘症及髓核突出者：预后大多良好，治愈后少有复发。但髓核脱出已形成粘连、难以回复者，则易有后遗症。
钩椎关节增生者：应尽早采取正规的非手术疗法，其后果多较满意。但是，如病程较长或是疗法不当、拖延时间过久者，由于在根管处已经形成蛛网膜下腔粘连，并在神经根处形成瘢痕，则疗效不佳。
椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性痛者：不仅治疗复杂，大多需要手术，而且效果也较差

2、颈椎病日常怎么护理？

颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。
已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重者，应当停止工作，卧床休息，贴药膏或进行其他有效的治疗。
利用中药膏药贴进行调理治疗。膏药疗法是中华民族的传统疗法之一。建议伙德公医用贴。秉承中医经穴、脉络学说，结合阴阳、五行的运行理论。精准穴位、靶向给药，透皮吸收。对颈椎病、腰间盘突出、骨质增生、肩周炎、风湿性关节炎、感冒发烧等有辅助治疗。

3、颈椎病的日常护理

颈椎病的预防和日常护理应该尽早开始，并要持之以恒，必须做到以下几点：
（1）阅读一些有关颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落枕、风寒湿、枕头高矮不当等有关，从而针对这些发病因素进行预防。
（2）保持乐观态度，树立与疾病艰苦抗争的思想，积极配合医生治疗，减少复发。
（3）加强颈肩部肌肉的锻炼，适当进行有关医疗保健体操。
（4）养成良好的起居、活动姿势。如避免高枕睡眠；伏案工作者应定时改变头部体位；谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳，不负重，坐车不要打瞌睡，劳动、行走时要防止闪、挫伤。
（5）注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。
（6）及时、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损，防止颈椎病的发生。
（7）饮食上应经常服用具有补肾益髓、强筋壮骨的胡桃、山萸肉、黑芝麻等食物，有推迟颈椎关节退变的作用。

4、颈椎护理的要素有哪些？

部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎退行性病变，在一定条件下诱发的
由于长期颈部肌肉劳损，颈椎退行性病变，过于重的手法会加重原有症状。
个人意见：先用热敷，当症状开始缓解时，用推拿手法配合治疗，较全面的恢复症状。

5、颈椎病的护理措施有哪些

1、强化颈部肌肉和韧带，这是属于颈椎病的护理方式之一。积极锻炼颈部肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环，能有效预防并减轻颈椎病。2、颈椎病的护理需做到防止外伤与落枕。外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带，并进一步破坏颈椎的稳定性，进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤，因用枕不当造成颈椎病的发生，故总是在睡后发病。3、避免受寒也能够起到颈椎病的护理作用，受寒将导致颈椎病患者的肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的颈椎病的炎症加重。4、颈椎病的护理需慎用颈椎牵引，对于颈椎来说，最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构，而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸)，而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复，故颈椎病患者不宜经常牵引。

6、颈椎病的护理

如果得了颈椎病，首先要树立正确的观念，积极与医生配合，纠正不良的坐卧姿式，养成良好的生活习惯，度过发作期，一旦颈椎内外环境建立了新的力学平衡，其病情自然会趋于稳定。
颈椎病的非手术治疗方法包括药物内服与外用、手法、针灸、理疗、牵引等。每一种方法都有一定的效果，一般需要两种或两种以上方法配合使用，才可好。

7、得了颈椎病，日常该怎么护理？

抱着软软的枕头，暖暖的被窝，睡到八九点，无疑是一件很幸福的事。但是对于颈椎病患者来说，睡眠是个大问题，尤其是枕头的选择，绝对是浪费精神。网上流传的颈椎病睡姿指南也很多。枕头和硬床是什么？这些真的有用吗？还是谣言居多？

颈椎病患者注意事项：做好这5项日常护理，颈椎也来感谢你

“坐好放松”不好，没有枕头更不对

1.颈椎病患者真的不能枕太高。这是因为高枕增加了颈椎的负担，达不到矫正颈椎前凸的效果。特别是在高枕睡眠过程中，容易出现头痛、头晕、耳鸣、颈痛、落枕等症状。

2.枕头高不好，没枕头更不对。因为即使是正常人也不会用枕头睡觉，这样会导致头部充血，面部和眼睛浮肿。此外，如果没有固定的枕头，整个睡眠过程中下颌会被抬起，更容易诱发口腔呼吸，对肺部有不良影响。

因此，讲师广州军区总医院骨科副主任医师王智运，提醒颈椎病患者，选择枕头时要慎重，高度要适中，这样睡觉时颈椎才能保持后仰。另外，枕头不要太软，因为太软容易塌，不利于身高控制。

因为每个人的颈椎曲度和退变程度不同，所以在选择枕头的时候，要根据每个人的年龄、睡姿、生理弧度来选择。一般的标准是保持枕头的高度在6-10cm左右，这样可以舒服的侧卧和仰卧，不会使颈部过度扭曲。

除了枕头，颈椎的日常护理也同样重要

1.颈椎病患者应避免长时间玩手机、看书看报，不要过度运动。总之，少做增加颈部劳损的事情。

2.保证充足的睡眠是消除颈部劳损的有效手段。如果你能熬夜，你就会少熬夜。

3.除了正确的睡姿，正确的坐姿也可以预防颈椎病。

4.颈部保暖，不容易感冒。

5.避免颈椎受伤，平时加强颈部锻炼。

8、颈椎病日常怎么护理？

颈椎按摩和颈椎运动都只是促进颈椎血液循环，放松肌肉紧张度而已，最有效果的方法就是夜间修复，当然要有个睡觉用的颈椎枕，人体在睡眠中会启动自我修复功能，以修复受损的组织，专业的颈椎枕可以让颈椎整晚处在健康的生理弯度，自然打开颈椎间隙，让颈椎组织处于放松的状态，血液循环流畅，颈椎自我修复效果显著，用一个晚上，第二天就有效果。笔者用过很多颈椎

枕，其他都已经丢弃，唯一留下的就是“凹”字形颈椎枕，中间昂睡区牵引颈椎，躺下去颈椎有承托感不悬空，颈椎保持自然弯度，七节颈椎自然打开；更贴心的设计是设有侧睡区，侧睡头部有承托，头肩舒适没压力。哦对，还是乳胶材质，可以说让我的颈椎晚上舒服，白天也舒服。目前上一天班也不觉得颈椎酸痛，“凹形颈椎枕”，功不可没

9、颈椎病人如何护理

1. 加强自我保健意识，在工作中必须有节奏地、适当地改变姿势，调节颈部位置，并经常进行头颈前屈后仰、左右侧弯、左右旋转的保健活动。
2. 颈部要注意保暖，寒冷会使肌肉收缩从而诱发颈椎病。
3. 睡觉时保持颈椎的生理弧度，枕头的质地要适中，厚度以6-9厘米为宜，禁止使用高枕。
4.当患有急性扁桃体腺炎、颈淋巴结炎、乳突炎等疾病时应及时彻底治疗，以避免炎症波及关节囊，很后使颈椎的稳定性受到损害而造成颈椎病。
疾病预防
1. 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。
2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
4. 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
6. 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。