1、怎样运用扳法治疗颈椎病?
扳法主要用于颈椎小关节紊乱的治疗,这种手法如运用得当,常可收到立竿见影的效果。但此类手法动作要求严格,使用时必须谨慎,一定要在生理活动的范围之内进行。
(1)颈椎定位旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手拇指顶住患病棘突或偏歪棘突,另一手托住患者面颊,令患者低头45 度,再向患侧旋转45 度,同时令一助手用双手缓缓用力压住患者头顶,保持45 度低头位,医者扶面颊之手用力向患侧旋转30度左右。顶棘突之手拇指用力向对侧推按,如听到“喀”的一声,或有拇指下的棘突跳动感,说明复位成功。
(2)颈椎快速旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手扶握后枕部,一手扶握下颌部,两手在轻提下,环转摇晃颈部6 ~ 7 次。待感到患者颈部肌肉已完全放松后,两手突然交错用力,快速旋转颈部,同时两手马上放松,让其颈部的活动自动停止。这种扳法要待患者颈部完全放松后方可用力,初学者应谨慎使用。
(3)颈椎拔伸旋转复位法。患者正坐位,医生站在患者身后,一手扶握枕后,另一手以肘部托起患者下颌,然后用力轻轻拔伸颈部,并环转摇晃颈椎5 ~ 7 次,再在拔伸的基础上旋转颈椎,当感到有阻力时,在有控制的情况下突然加大旋转幅度,此时常可听到多个椎体的“喀喀”声,左右各旋转一次。此手法比较稳妥,因为拔伸时颈椎处于一种失稳状态,这时不易损伤脊髓。
(4)寰枢椎旋转复位法。患者仰卧位,头部伸出床边,助手用双手扶按患者双肩,医生坐在患者头前,一手托扶患者枕后,一手扶握下颌部,在拔伸下环转摇晃颈椎6 ~ 7 次。然后做前屈后伸活动各一次,先向健侧旋转颈椎,再向患侧旋转颈椎。这一扳法主要用于寰枢椎半脱位,操作手法要轻巧,不可超过颈椎的生理活动范围。
2、颈椎病各型的手法治疗怎样进行?
对于颈椎病的按摩手法,有一些通用的手法,如揉按颈肌,提拿斜方肌,沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法,点按风池和肩井等穴位。但由于颈椎的分型不同,各型颈椎病的手法亦有不同。
(1)神经根型。应主要以上肢手法为主,根据神经孔狭窄的位置,沿上肢的三阳经或三阴经循经推按;牵抖上肢;点按臂月需,手三里,小海,外关,阳溪等穴位;弹拔、牵抖指间关节;弹响各指末端。
(2)椎动脉型。应主要在椎板和横突孔周围施以手法,沿椎板与关节突之间的间隙行拔筋、分筋手法;从颈6 横突开始深按,沿椎动脉走行方向向头部方向推分,刺激椎动脉起始部位,增加椎动脉血流量。上述手法效果不佳时,可以施以扳法治疗。
(3)交感型。主要手法在头部和颈前部。伴有头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状者,主要在头部施以手法,开天门,推坎宫,揉印堂,分推高骨,点按风池、头维、安眠、神门、内关等穴位;同时沿胸锁乳突肌前缘按揉,通过刺激颈部交感神经节和小关节囊的深部感受器,达到调节自主神经的功能。
(4)脊髓型。主要以下肢手法为主,以强筋健骨,滋肝益肾为法,主要点按和推擦昆仑、绝骨、承山、阳陵泉、肾俞、膈俞,至这些穴位感到发热为度。
3、颈椎病的推拿治疗方法是什么?
推拿手法治疗与分型无关。为了防止发生意外事故,治疗时应手法轻柔,先进行影像学检查,除外椎体滑脱、椎间盘突出造成的椎管狭窄。如有椎管狭窄,切不可行推拿治疗。推拿手法治疗对于椎孔、椎间孔较大或软组织损伤者疗效较好。
[治疗原则]活血通络,理筋整复,解痉止痛。
[常用穴位]夹脊穴、风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、小海、外关、合谷。
[常用手法]舒筋手法、端提牵引法、牵引旋转法、理筋复原法。
[治疗步骤]1.舒筋手法
病人取坐位,术者立于病人背后,用法施于颈项部三线:颈正中线风府至大椎,颈两侧线风池至肩井,冈上肌以及背部竖脊肌。一指禅点按风池、风府,按揉颈项部两侧韧带、肌肉,由上至下数遍,继而按揉肩井以及天髎、天宗等穴。
拿风池以及颈项部,由上而下数遍。
直擦颈项部韧带以及两侧肌肉,以透热为度。
以上手法能使颈部肌肉放松,经络疏通,关节松解,为治疗手法做准备。
2.端提牵引法
术者立于病人背后,双手从患颈两侧以虎口卡在下颌和后枕部,用力向上端提2~3min。
3.牵引旋转法
此法用于钩椎关节旋转移位病人。在上法的基础上,助手站在病人侧方,扶住病人肩部以固定。术者立于病人背后,一手托住下颌及后枕部向上牵引,另一手拇指推顶患椎的棘突,嘱病人放松颈部,头向患侧旋转,当不能再转动时,术者稍加用力推顶移位的患椎,可听到颈部“咔嚓”响声。再用同法向另一侧旋转,病人多于当时即感颈椎轻松。
4.理筋复原法
接上法,术者站在病人背后,用单手提拿,小鱼际滚动颈椎两侧软组织,反复5~7次,双手提拿两侧肩井、上肢部软组织,并点揉两侧肩胛提肌、背阔肌数遍。
注意事项:颈椎手法治疗时切忌粗暴,禁止使用暴力、蛮力和过大幅度的手法。老年人应避免使用扳法。另外,颈椎牵引重量应适当,注意颈部生理曲线,根据每个病人的具体情况,适当确定前屈角度。
4、颈椎病的治疗方法有哪些?
颈椎病自我疗法大全
1、保持良好坐姿
纠正改善工作中的不良习惯性体位
不良的工作体位,不仅影响治疗效果,而且是本病发生、发展与复发的主要原因之一,放必须引起重视。故此类工作人员应定期或及时纠正头颈部的不良体位,其时间间隔不应超过半小时,并且做一些领部保健操,使颈椎各方向得以活动及休息。并且注意要改变自己不良的读书、写字或工作的姿势。
办公室人员:正确的坐姿应该是颈、腰、背挺直,下颌回缩,眼睛平视前方,肩部放松,肘关节屈曲90度,给予前臂和手腕足够的支持,髋、膝关节保持屈曲90度及双足平放于地面。
2、选对枕头,舒适睡眠改善与调整睡眠状态
睡眠姿势不当,不仅易引起腰腿痛,而且更容易引起或加剧颈椎病。因此注意改善与调整颈椎在睡眠中的体位及枕头的软硬高低等,则可起到预防及治疗作用。枕头的高低应以仰卧时颈不过屈,侧卧时无侧屈为宜,枕头以放置在枕颈部后方为好,这样可以维持头颈部生理曲线,使椎节内外处于平衡放松状态。或者挑一个薄、软的枕头,竖放,三分之一向上叠,头部位于三分之二处,此法也能改变头颈部的生理曲线。
3、自我牵引疗法
这是一项可立即见效的措施。如你突然感到颈部酸痛,或肩背部及上肢有放射痛时,可将双手十字合拢交叉,将其举过头顶置于枕颈部,之后将头后仰,双手逐渐用力向头方向牵引5~10秒钟,如此连续3~4次即可起到缓解椎间隙压力的作用。其原理是利用双手向上牵引之力,使颈椎间隙李开,使后突之髓核有可能还纳,也可改变颈椎关节列线而起到缓解症状之作用。
4、颈椎牵引治疗
可用市面出售的或自制的四头带进行牵引,可坐位也可卧位牵引,牵引重量一般为1.5~6公斤,可根据情况自己选择,若有时间则可较轻一点长时间牵引(30分钟以上),若时间紧张可以大重量短时间牵引,牵引时注意颈部和身体纵轴相一致,不要扭转或过伸、过屈。
每工作1个小时适当休息活动工作1小时左右,应起身活动一下,尤其是头颈肩部,以放松紧张的肌肉和关节。站在窗前抬头远眺,利于颈椎的保健。
5、我就是有颈椎病该怎么办
颈椎病又称颈椎综合征,是在退变的基础上长期劳损引起骨质增生、椎间盘突出等,从而造成神经、血管、脊髓受压,出现的一系列临床症状。颈椎病根据分型进行治疗:
1、颈型:给予针灸、推拿治疗,2-3天可恢复;
2、神经根型:给予针灸、推拿、拔罐、艾灸,必要时牵引治疗,效果较明显;
3、椎动脉型:行针灸治疗,避免扳法治疗;
4、交感神经型:抗焦虑药物治疗;
5、脊髓型:手法治疗时避免用力过大;针刺时选穴要综合性考虑。症状较重如有踩棉花感、大小便异常者,建议手术治疗。