颈椎病理征

1、锥体束征是什么表现？

锥体束征复指病理反射，主要是制锥体束受损时的表现，故称病理反射。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损，但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。

以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘，使这些反射被锥体束所抑制。

当锥体束受损，抑制作用解除，病理反射即出现。病理反射主要是巴彬斯基征及其有关的一组体征。巴彬斯基征的出现绝大多数情况下均表示锥体束有器质性病变。

病因和机理

1、吸吮反射：传入神经为三叉神经第一支，中枢在前桥三叉神经感觉主核—网状结构—面神经核，传出神经面神经。此反射出现多见于额叶病变、假性球麻痹。

2、强握反射：多见于额叶病变:尤其见于运动的前区病变。一侧存在时意义较大，提示对侧额叶病变。两岁以下的儿童有此反射为生理性的，无临床意义。强直性跖反射多见于病变对侧，偶见于同侧，此反射属原始反射。

2、脊椎型颈椎病的病理机制有哪些？

脊椎型颈椎病是颈椎病的一种，是颈椎在脊髓受压(或刺激)下形成的，下面由太原同济医院颈腰椎专家来为大家解释颈椎病情况下引起脊髓受压(或刺激)的病理机制主要有以下四种： 1.先天性因素 先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄从病因学角度来看，其是后述三者的病理解剖学基础除非占位性病变体积过大(例如骨赘、肿瘤及碎骨片等)，大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低即使出现症状也多较轻微，且易于治愈。 2.动力性因素 动力性因素主要是指椎节的不稳与松动后纵韧带的膨隆与内陷、髓核的后突、黄韧带的前凸，以及其他有可能突向椎管、对脊髓致压，而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。 3.机械性因素 机械性因素指骨质增生骨刺形成及髓核脱出等，包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。 4.血管因素 脊髓血管及其血供量像脑部血管一样，具有十分惊人的调节能力以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右如果某组血管遭受压迫或刺激时，则可出现痉挛、狭窄甚至血栓形成以致减少或中断了对脊髓的血供。视缺血的部位不同，在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状严重者则有可能出现不可逆转的后果在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括：脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重)沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血，出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等。此种在临床上难以被察觉的因素实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用。例如在手术时仅仅摘除脱出的髓核四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释因此在临床上应充分估计血管因素的重要作用，此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。 以上四方面因素易使处于骨纤维管道中的脊髓组织遭受刺激与压迫。专家提醒大家早期多系在椎管狭窄的基础上由于动力性因素对脊髓本身或脊髓前动脉沟动脉等造成刺激，出现肌张力升高反射亢进及感觉过敏等症状，并具有较大的波动性。而后期由于致压因素以机械性(骨赘等)为主，对脊髓的压力持续不消，不仅症状与体征日渐加重，且可形成难以逆转的后果。

3、颈椎病的病理是什么？拜托了各位 谢谢

由于颈椎、颈椎间盘本身及其周围的肌肉、韧带等组织的劳损、老化、外伤，刺激、压迫颈部的神经、血管、脊髓等，可以引起颈项部、上肢、头部，甚至下肢等一系列的临床表现。医学上称之为颈椎病。因为从大脑出来的神经都要首先经过颈椎到达全身，头部和上肢的血液供应也需要经过颈椎，所以，由颈椎病引起的临床症状十分复杂。比较轻的颈椎病，仅仅出现颈、项、背部发僵、发硬、疼痛，颈椎屈伸、转动活动时可出现症状加重。如果影响到通往上肢的神经，则还可出现颈项部连带上肢疼痛、放射痛或麻木，也可出现皮肤感觉迟钝、上肢肌肉力量减弱。如果影响到通往头部的神经、血管(椎动脉)，可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等。如果影响到颈椎内部的脊髓，颈椎病的症状还表现为会出现四肢无力、两腿发软、肌肉僵硬、行走困难，甚至下肢瘫痪、大小便失控和性功能障碍。颈椎病临床表现最复杂的是交感神经型颈椎病，如果影响到颈部的交感神经，可以出现心慌、胸闷、胃胀、腹泻、肢体少汗或多汗、四肢发冷、烦躁、面部发热、耳鸣、视力减退、眼睛发胀、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张。颈椎病发病症状时往往不是单一类型，而经常是两种或两种以上类型同时出现。 颈椎病的预防:（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。