1、颈椎病的发病机制?
颈椎病的发病机制
主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。
1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5,颈5、6椎间活动度最大,应力也最集中,最易受损伤。
2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。
3.椎间盘突出、椎体后缘增生,黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生,椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经,引起相应症状。
4.血管因素及化学因素
颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状颈椎温灸调理枕敷于颈椎部,温通经络、温经散寒、活血化瘀希望对你有帮助!!!
2、颈椎病发病原理
颈椎病的九个主要症状
下面来了解下颈椎病的九个主要症状,这部分的内容可能会和前面的颈椎病早期有哪些症状有相似或相同的地方,希望大家参考时注意。颈椎病的有些症状如颈痛、手麻,似乎很容就让我们联想到颈椎病,但有些症状如头痛、头晕、心慌胸闷以及各种五官科疾病,就是临床医生,由于所学专业的的局限性,无论如何也想不到颈椎病上面去,比如绝大部分年轻患者的头痛头晕都是因为颈椎病所致,但当患者就诊时,绝大部分医生往往都让患者进行头颅CT或MRI检查,结果自然是一切正常,但患者头痛依旧、头晕依旧,他们却束手无策了,根本就想不到颈椎上去,这是典型的“头痛医头、脚痛医脚”的思维。如果仅仅是耽误了患者的病情也就罢了,最可怕的是一旦诊断错了,治疗也就跟着错了,如果将咽型(食道型)颈椎病误诊为食道癌而进行大面积的清扫术,那可就真的错了。所以作为患者能够根据自己的症状大致判断出某种疾病,并就诊于相对正确科室的医生,也是非常重要的。
1、颈肩背痛 :
疼痛时颈椎病的基础症状,几乎所有的颈椎病在早期或全程都有非常显著地疼痛症状,疼痛的部位可以发生在颈项部和肩背部,有研究发现在颈椎病人中诉说有颈痛者为92%,肩痛者为71%,上臂痛者为44%,前臂痛者为31%,头痛者为37%。
其中颈项痛是所有颈椎病最常见的首发症状,多呈钝痛、隐痛或刺痛,晨起时多见,伴颈项部僵硬、板滞感。上背痛往往容易被误诊胸椎的疾病,患者主要表现为上背肩胛部疼痛,以肩胛内侧缘上角最为显著,可有明显条索状筋结感,有的则表现为自颈椎向下呈扇形散开的上背部广泛的疼痛,其实就是斜方肌典型的分布范围。有很多患者以肩部疼痛为主诉症状,容易被误诊为肩周炎,但其实即使有典型的肩周炎表现,也与颈椎病密切相关,肩部痛在早期疼痛剧烈,为灼痛、刺痛感,慢性期为酸痛、隐痛。
2、 活动受限:颈椎的活动范围较正常或以前明显减小,自觉颈项、肩背部肌肉僵硬、板滞、有酸胀感,不能前屈后仰和转颈困难,有时稍用力转颈时,会有剧烈的疼痛,并向上肢等处放射,不少患者在转颈时出现明显的头晕症状,严重者甚至会猝倒。
3、颈性头痛
神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等各型颈椎病均可引起头痛,几乎所有交感型颈椎病患者几乎无例外的都有头痛,高达60~80%的椎动脉型颈椎病患者均出现头痛,相当部分神经根型颈椎病患者也有头痛症状。头痛与眩晕可同时存在,但往往有主次,或以头痛为主伴有眩晕,或以眩晕为主伴有头痛,大部分患者头痛往往多与头晕交替发作,一般来说早期多以头痛为主,后期则以眩晕为主。疼痛部位可位于后枕部、枕下部、头顶部、头两侧的颞部、眼眶周围或一侧偏头痛、后头痛或头部发麻,但大多数仍以颈枕部、枕顶区疼痛为主。疼痛性质可以是隐痛、钝痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸胀痛。常伴眩晕、眼胀、眼发黑、心跳、出汗、恶心呕吐、耳鸣等症状,颈僵硬及头面部紧缩感甚为常见。我们应该记住,颈椎病时引起颈性头痛的首要原因,其中偏头痛可高达70%以上,以女性最为多见。上位颈椎病变导致脊神经直接受到激压,颈项部肌肉过度紧张激压神经纤维,颈椎旁的交感神经受骨赘激压,椎动脉受骨赘激压变窄或痉挛等原因均可导致颈性头痛。
4、头晕头昏
头晕,患者有自身或周围景物向一个方向旋转的幻觉,身体站立不稳,感觉物体倾斜、下陷等。往往在变换体位、头部过度屈伸或旋转时诱发。发作时间可极短暂,也可持续数小时或更长。眩晕发作时可伴有耳鸣、恶心呕吐、出冷汗、心悸心慌、四肢冰冷等症状。部分患者则表现为头部昏沉感,自觉头重如裹,昏蒙欲睡,打不起精神。
研究发现,95%以上的第一二颈椎(寰枢关节)紊乱患者有轻重不同的头晕,70%以上原因不明的头晕与寰枢关节紊乱密切相关,50%以上的头晕或头昏患者伴有视力、听力障碍。所以认为寰枢关节紊乱是引起眩晕的主要因素之一。
5、咽喉肿痛:主要见于咽型(食道型)颈椎病患者,是颈椎椎体前缘骨质增生或椎间盘向前突出刺激或压迫咽后壁或食管所致,以咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状为主要表现,极易被误诊为慢性咽炎、食道癌或神经官能症,确诊前误诊率可高达80~90%以上。在颈型颈椎病的早期或发作期病人,几乎都有咽喉红肿疼痛的症状,尤其多发于中青年患者。当然要与许多其他疾病引起的咽痛相鉴别,如感冒、慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、风湿病引起的咽痛。
6、心慌失眠
多为颈椎病中椎体骨质增生骨刺形成、或颈椎关节紊乱错位、椎间盘突出等因素刺激或压迫了颈部的交感神经节或颈动脉窦,出现一系列的支配内脏器官的交感神经紊乱的症状。
颈上交感神经节受到激压则出现心动过速、视力模糊、嗜睡、癫痫、顽固失眠(难入睡或多梦易醒,日间头昏脑胀、精神疲惫易瞌睡,但卧床却又头脑清醒全无睡意)等症状。
颈中交感神经节和颈动脉窦受到激压则出现心动过缓、呃逆、甲状腺肿、血压升高或降低等症状。
颈下交感神经节受到激压则出现房颤、早醒、早醒、出汗异常(全身性或局限性多汗或无汗)等症状。心慌胸闷:心律不齐,心前区疼痛,胸闷胸痛。
7、上肢痛麻
上肢疼痛多为刺痛、胀痛、烧灼样痛,严重时从颈背部放射至手臂(上臂外侧、前臂内外侧、肘关节内外侧),咳嗽、打喷嚏、深呼吸均可诱发难以忍受的放射痛,绝大多数患者夜间症状加重,辗转难眠,甚至彻夜不能入睡,口服止痛药效果也不明显,持续时间从数天到数月不等。
肢体麻木主要表现为上臂外侧、肩部附近的三角肌区、某个或某几个手指麻木。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病均可引起,以前者引起上肢麻木最为多见,后者则先从双侧下肢或单侧下肢开始发麻、发沉,逐渐加重,再出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,持物无力等症状。
8、步态失稳
步态失稳是脊髓型颈椎病的典型特点,患者多表现为走路发飘,一脚重一脚轻,如踩棉花感。很大一部分患者先从出现单侧或双侧下肢发麻、发沉开始,随之行走困难,下肢各组织肌肉萎缩,抬步缓慢,不能快速行走,严重者逐渐出现步态不稳,更不能跑,双脚如踩在棉花上样的感觉。步态失稳大多是由于颈椎间盘的退变,关节失稳,骨刺形成,突出的混合物不停地刺激及压迫脊髓,加上后方肥厚的黄韧带在颈部后伸时发生皱褶从后方刺激或压迫脊髓,从而出现典型的脊髓型颈椎病的症状。
9、头面五官,五官端正是对一个人容貌是否端庄的最基本的评价,但突然有一天当你照镜子时发现了下面一些细微的变化,你就应该引起重视,也许颈椎病就离你不远了,及时纠正一些错误的习惯和姿势,防患于未然,未尝不是一种好的对策。如果你是一个喜欢照相的人,对照你以前拍过的照片,还能大概推算出颈椎病早期征兆所潜伏的时间了。
眼睛周围:左右两只眼睛的眼裂大小不同;一只单眼皮一只双眼皮;瞎眼睑一只肿胀一只舒展;一侧眉毛高另一侧下垂;一侧额纹少另一侧额纹多且下垂;单侧出现眉间纵向皱纹。
鼻子四周:鼻梁部垂直呈歪斜状,双侧鼻孔不等大,人中沟不直,鼻唇沟一侧深另一侧浅,一侧长另一侧短。
嘴巴上下:口角一高一低,或口角偏向一侧,下颌稍偏向一侧。
耳朵内外:两耳一侧高另一侧低;在对耳轮耳腔缘下端颈椎所对应的位置可触及条索样、结节状隆起,甚至呈点状红晕或边缘红色,用手指按压时有明显压痛。
当然中风先兆、面神经瘫痪时也会出现两侧面部不对称,但这些疾病往往起病突然,面部不对称感非常显著,且同时伴有四肢瘫痪或面神经 的症状,而因颈椎病所出现的面部不对称起病非常缓慢且不显著,至于因为习惯单侧咀嚼所导致的面部不对称则更容易鉴别。
好了,以上就是颈椎病的九大主要症状,希望能引起大家的注意。
3、颈椎病发生的原理是什么
颈椎病的主要原因是脊柱的弯曲过大,因为脊柱是由多个椎骨连接而成的,两个椎骨的接触面近乎为平面。姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤;而脊柱弯曲时,椎骨间的接触面变小,受力趋于集中,甚至集中到一个点,压力迅速增大,这样很容易损伤椎骨。高跟鞋使人的重心过度前移,必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲增大,腰椎和颈椎受力的集中,容易形成损伤,这种损伤的积累最终将导致颈椎病的发生。
人的力学状态是一个整体,颈椎曲度和腰椎曲度是完全关联的,矫正腰椎也自然会矫正颈椎,颈椎康复和腰椎康复的方法也是完全相同的。
你可以试验下倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走。
倒走之所以有效,是因为倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,时间越长越好,如果感觉症状有减轻,可以考虑使用负跟鞋,鞋底是前高后低的,和倒走原理相同,在有些三甲医院可以买到。以往负跟鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单。
另外,可以做一下拉伸练习、可以有效缓解颈肩背部肌肉的僵硬,有助于更好地矫正和症状的减轻。
4、颈椎病的发病原因有哪些?
1.由颈椎骨增生引发的骨刺、椎孔变窄等引发的压迫神经根、脊髓、椎体动脉等,从而造成肢体的疼痛麻木无力、重者造成肢体萎缩,丧失运动能力等;
2.由骨质疏松症而引发的颈椎骨骨性变化,骨的微观结构退化,由骨吸收所致表现为骨小梁变细、变稀,乃至断裂。这实际上是一种微骨折,致使颈部疼痛。如:椎体镶嵌式压缩性骨折、椎体骨裂等。此时出现颈椎变形、错位、限位等现象,由此引发许多颈部不适现象,如头的转动受限、灵活性下降等,严重者甚至还会出现肢体的运动障碍;
3.颈部的运动不足、运动方式不合理,如每天颈部只保持单一的头部姿势等,由于肌肉、韧带在单一的运动中伸张受限,造成肌肉、韧带功能性退化,由于肌肉力量、韧带弹性张力下降往往会引发颈椎滑脱及形成肌肉韧带的无菌性炎症等。这与日常生活中人们不太注意颈部的锻炼有着密切的关系。颈椎病治疗一般需要可采取按摩,牵引、针灸、理疗、中药外敷百草康骨王等保守治疗。严重时可以小针刀手术治疗或者微创手术治疗。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。
5、颈椎病的发病因素有哪些?
颈椎病的病理生理和病理解剖过程是相当复杂的,但下列因素在本病的产生和复发中起着重要作用。
1.退行性变 以及由此而致的整个颈椎和颈椎其他部位,如小关节韧带的退变是颈椎病的主因。另外,由于不断承受各种负荷、劳损、甚至外伤,也可逐渐出现退行性变。
2.慢性劳损 慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。这种劳损易被忽视,但它是造成颈椎关节退变的主要原因之一。包括睡眠的不良体位、工作的姿势不当及不适当的体育锻炼等。3.
头部外伤资料表明,颈椎病患者中约有半数病例与外伤有直接关系。如交通意外、工作与生活中的意外、运动性损伤、不得法的推拿牵引等均可造成不同程度的损伤或加剧颈椎退变。
4.咽部炎症 资料表明,当咽部及颈部有急慢性感染时,可诱发颈椎病症状出现,或使症状加重。由于该处的炎症改变可直接刺激临近肌肉、韧带、或通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散,以致造成该处肌张力低下,
韧带松弛和椎关节内外失衡,破坏了椎体间的稳定性。
5.发育性椎管狭窄 许多临床资料表明,颈椎管内径尤其是矢状径,与颈椎病发生有直接关系。椎管狭窄者。当外伤、甚至轻伤时也易发病。而大椎管者不易发病。发育性椎管狭窄应及早手术减压。
此外,颈椎先天畸形,如先天椎体融合、第一椎发育不全或伴颅底凹陷症、棘突畸形等,也会造成颈椎病。
The pathology of cervical spondylosis physiological and pathological anatomy process is quite complex, but the following factors in the proce and recurrence plays a very important role.
1.退行性变 以及由此而致的整个颈椎和颈椎其他部位,如小关节韧带的退变是颈椎病的主因。1. Degeneration and from this and the whole cervical vertebra and other parts of the cervical spine such as a small joint degeneration of the ligament is the major cause of cervical spondylosis.另外,由于不断承受各种负荷、劳损、甚至外伤,也可逐渐出现退行性变。In addition, e to inherit all kinds of load, strain, and even trauma, also can appear graally degeneration.
2.慢性劳损 慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。2. Chronic strain chronic strain is to point to exceed normal physiological activities range of maximum activities.这种劳损易被忽视,但它是造成颈椎关节退变的主要原因之一。This strain overlooked, but it is cause cervical joint degeneration is one of the main reasons why.包括睡眠的不良体位、工作的姿势不当及不适当的体育锻炼等。Including sleep bad postures, work and not proper posture of physical exercise, etc.
3.3.
头部外伤Head trauma
资料表明,颈椎病患者中约有半数病例与外伤有直接关系。Data show that about half the patients with cervical spondylopathy cases and trauma has a direct relation.如交通意外、工作与生活中的意外、运动性损伤、不得法的推拿牵引等均可造成不同程度的损伤或加剧颈椎退变。Such as traffic accident, the work and the life accidents, athletic injury, not the traction, are massage method can result in different degree of damage or aggravate cervical degeneration.
4.咽部炎症 资料表明,当咽部及颈部有急慢性4. The data show that, when pharyngeal inflammation pharyngeal and neck have acute or chronic
感染infection
时,可诱发颈椎病症状出现,或使症状加重。When, can cause cervical vertebra disease symptoms, or make a symptom aggravating.由于该处的炎症改变可直接刺激临近肌肉、韧带、或通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散,以致造成该处肌张力低下,Due to the change of inflammation can be directly stimulating near muscle, ligaments, or through the lymphatic system makes rich inflammation in local spread, as a result causes the low muscle tension,
韧带松弛Ligament is flabby
和椎关节内外失衡,破坏了椎体间的稳定性。And vertebral joint inside and outside, destroy the imbalance between vertebral bodies stability.
5.发育性椎管狭窄 许多临床资料表明,颈椎管内径尤其是矢状径,与颈椎病发生有直接关系。5. The developmentally stenosis many clinical data show that cervical the pipe inner especially sagittal diameter, and cervical vertebra disease to happen has a direct relation.椎管狭窄者。The stenosis.当外伤、甚至轻伤时也易发病。When trauma, even minor injuries when the easy also.而大椎管者不易发病。And the big vertebra canal is not easy to come on.发育性椎管狭窄应及早手术减压。The developmentally stenosis should be early surgical decompression.
此外,颈椎先天畸形,如先天椎体融合、第一椎发育不全或伴颅底凹陷症、棘突畸形等,也会造成颈椎病。