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颈椎前路手术并发症

发布时间:2020-10-07 15:27:44

1、颈椎错位术后怎样护理

成都西区医院专家指出,颈椎病术后应做好护理工作。颈椎病手术后需要密切观察血压、脉搏和呼吸。每半小时到1小时测量血压一次,病情稳定后4小时一次,并固定患者头颈部,这不仅可以减少出血,还可以防止植入骨块和人工关节的滑出。切口处要加压沙袋止血。对有导尿管插入的患者,应将其接消毒引流瓶,并作出入量记录。定期开放,没4小时1次。定时冲洗膀胱每周1次。为预防脊髓本身及周围组织水肿,可静脉点滴10%葡萄糖500ml,家氟美松5-10mg,每日2次。 颈椎病术后为预防感染,需要随时更换切口敷料还需要注射抗菌素。超声雾化吸入,每日3次,以预防呼吸道感染。预防肺部感染,尤其对老年长期卧床患者。每日鼓励患者咳嗽和深呼吸。 颈椎病术后应该根据病人病情和手术情况,于颈部戴石膏颈围、塑料颈围,或颌-胸石膏、头颈胸石膏。一般与拆线后开始佩戴。刚开始下床活动时,应有专人护理,以防跌倒。 颈椎病术后需要按照医生、护士的要求,不要随意起床活动,以免不测。另外,为减少呼吸道分泌物,除了蒸气雾化吸入外,应多吃冷饮,以减少咽喉部水肿、充血。为防止肺部并发症,应做深呼吸,有痰时应争取咳出来。为预防尿路感染,要争取早些拔除导尿管,尽可能自行排尿。为有利于早期恢复,可在床上进行一些四肢小范围的活动。

2、颈椎病手术成功率

您好,根据您的症状表现分析,不排除是患颈椎病压迫神经造成的。在医生的指导下服用尼莫地平、西比灵、脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定或者牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗。

3、颈椎手术后会有什么后遗症或并发症?

1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4~5天,病人主诉颈部疼痛,逐渐加重而呈剧痛,以致影响睡眠。早期发现及时引流,并应用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔扩散的可能,可引起硬膜外脓肿或感染性脊髓炎所致的四肢瘫痪,其后果不堪设想,但这种手术并发症的发生率极低。

2.喉上神经或喉返神经损伤:上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。下颈椎部位易发生喉返神经损伤,在术中或术后发现气憋及声音嘶哑,该并发症一般由于牵拉损伤引起,一般术后2周可以恢复。

3.血肿与咽下困难:多由于骨刀开骨槽时,推体骨松质区渗血所致,若血肿吸收不良,食道与报体前方可发生粘连,引起吞咽困难。

4.胸膜损伤:显露低位颈椎以及胸1时,容易伤及胸膜顶部。破损后立即发生气胸,须按急性气胸处理。

5.颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪:脊髓型颈椎病病人,如有在理发刮脸时出现四胶麻木加重的病史,应注意手术时的体位。不宜使颈部置于过伸位,否则,在凿除椎间盘及嵌入植骨时,由于锤击震动,往往会引起四肢麻痹。

6.椎间隙变窄:由于植骨块受压或移位、植骨块吸收等原因,最后导致椎间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至变成病理性后突。椎间关节、关节囊及其周围组织亦发生相应的解剖变异,椎间孔变窄,从而产生临床症状,直至椎体融合后症状才可逐渐减轻或消失。

7.硬脊膜或脊髓损伤:多属于手术器械性损伤。神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。因此,在开骨槽时,要注意凿进的深度。

8.血管损伤:颈部大血管一般不容易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,切口显露良好就不易损伤血管。在进行椎间盘切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉。其中甲状腺中动脉及甲状腺上动脉,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。

9.植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于术后颈椎伸屈活动过多的病人,植骨块因受到掀动挤压丽发生移动。植骨块移动与手术因素如骨糟位置的设计和植骨块的放置有关。

4、如何预防颈椎病大神们帮帮忙

【颈椎病的预防】 (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。 (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。 (3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。 (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。 (5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤 (6)保证良好的坐姿 (7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。 (8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。 (9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。 (10)合理用膳 【治疗措施】 颈、腰椎病的传统治疗方法 1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。 3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。如市场上久负盛名的精业本草颈腰专家,是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品。 4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。 5、水针刀微创法:无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀、药、氧并用,三位一体,一步到位。可以软化结节,改善内循环。对颈椎病,所引起的头疼、头晕立竿见影。远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性。 6、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 7、矿泉疗法:简便、易行,病人在治疗中无痛苦,疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环,有利于增加受损组织修复;矿泉水的温热作用,可解疼、止痛、消炎、消肿,改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。 8、射频热凝靶点穿刺技术:2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生在国内首创的一种微创治疗方法。射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性,凝固,收缩减小体积,解除压迫。很少伤及正常的髓核组织,同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢,阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。 9、用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:振山牌颈敷安(精制纯中药贴)治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的! 10、现在医学上新一种治疗方法——介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦 颈椎运动既能预防颈椎病也能治疗颈椎病,且锻炼的方法简单,或坐或站都能进行。活动的准备姿势:双脚分离与肩同宽,两手臂放在身体两侧,指尖垂直向下(坐时两手掌放在两大腿上,掌心向下),眼平视前方,全身放松。活动方法如下: 1.抬头缓慢向上看天,要尽可能把头颈伸长到最大限度,并将胸腹一起向上伸(不能单纯做成抬头运动)。 2.将伸长的颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势。 3.再缓慢向后向上缩颈。 4.恢复到准备姿势。 注意:第一,每做一次(1~4)连续运动约需1分钟;第二,向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹;第三,结合每人不同情况每天可做数遍,每遍可做数次。 这种伸颈运动可以改善颈部肌肉韧带的供血,使血液循环加快,使肌肉韧带更加强壮,使骨密度增加,预防骨质疏松,从而减少颈椎病的发生。这种运动不止使颈椎得到锻炼,还能使胸部、腹部及内脏得到锻炼。这种锻炼方法不需要运动场地,随时随地都可进行,也是一种积极的休息方法。 【颈椎病的非手术以及药物治疗】 颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下: ▲手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。 ▲颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效。 ▲理疗 在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。 ▲温热敷 此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

5、颈椎病能引起什么并发症?

1 肩周炎 2 长期压迫神经,神经类疾病
3 姿势不正确,颈椎病本身也会不停恶化,重的走路都成问题
4 最严重会变植物人

6、对颈椎骨折合并脊髓损伤病人,应如何进行呼吸道的护理和预防呼吸系统并发症的发生?

只有恢复改善了神经功能这一问题是才能解决。诊断:此病颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病后早期的西医治疗只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策,只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望。需帮助请发磁共震为你指导。

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