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颈椎病失稳

发布时间:2020-09-29 18:04:50

1、颈椎稳定性下降与颈椎病的关系

颈椎的形态的改变,可以通过X线摄片能清楚看到。颈椎长期受压,颈肌劳损、颈椎间盘脱水而变薄、质地变硬,颈椎骨之间的间隙变小,但颈子的肌肉韧带不会变短,使椎体与椎体结构松动变得不稳定。
要维持颈椎的稳定性,最好的办法就是,让颈椎保持在一个正常的应力环境当中,不要让颈椎承受过重的压力。同时,加强颈部肌肉锻炼,注意颈椎的保健,使用翘首松颈器,放松颈椎,为颈椎减轻压力负荷,让颈椎处于一个正确的应力环境中,可以使颈椎的退变延缓。
颈椎稳定性下降,椎骨之间的间隙变得小了,使得穿行在锥形孔的血管、神经受压,出现明显的临床症状。
颈椎稳定性下降,本质是颈椎长期超负荷负重,是这种病理改变的主要原因。减轻颈椎的负重,才能从根本上预防。翘首松颈器,就是为减轻颈椎负荷而诞生的。借助“翘首松颈器”,就能达到颈椎保健的目的。同时,翘首松颈器对已经发生颈椎退变有压迫症状的,也有很好的改善症状的 。

2、颈椎失稳适合做些什么运动

因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。分型(1)神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。(2)脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄颈椎间盘突出图例,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。(3)椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。(4)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。(5)其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见临床表现1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。治疗活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药,外敷治疗,局部渗透力强,可以改善局部的微循环,削炎活血,消除神经根水肿,改变颈部长期积累性劳损,引起的软组织粘连,萎缩,恢复韧带弹性,放松颈部肌肉,活血化瘀,舒筋活络,补肝肾,强筋骨.预防护理1.树立正确的心态,配合医生治疗,减少复发。2.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩。要保持脊柱的正直。4.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳.5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。6.劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒健康食疗川芎白芷炖鱼头川芎15克,白芷15克,鳙鱼头1个,生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片,与洗净的鳙鱼头一起放入锅内,加姜、葱、盐、料酒、水适量,先用武火烧沸后,改用文火炖熟。佐餐食用,每日1次。可祛风散寒,活血通络。天麻炖鱼头天麻10克,鲜鳙鱼头1个,生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内,加清水适量,隔水炖熟,调味即可。可补益肝肾,祛风通络。适用于颈动脉型颈椎病。葛根煲猪脊骨葛根30克,猪脊骨500克。葛根去皮切片,猪脊骨切段,共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉,常用有效。可益气养阴,舒筋活络。适用于神经根型颈椎病。桑枝煲鸡老桑枝60克,母鸡1只(约1000克),食盐少许。鸡洗净,切块,与老桑枝同放锅内,加适量水煲汤,调味,饮汤食鸡肉。可补肾精,通经络。适用于神经根型颈椎病。生姜粥粳米50克,生姜5片,连须葱数根,米醋适量。生姜捣烂与米同煮,粥将熟加葱、醋,佐餐服食,可祛风散寒,适用于太阳经腧不利型颈椎病

3、颈椎失稳能否根治

颈椎失稳是颈椎病的表现
一:针灸按摩理疗牵引等
二:颈复康颗粒口服
预防:
1.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,临床上称之为“米”字操.既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
2.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能.

4、颈椎病现在处于失稳状态严重吗

指导意见:
你好,建议行X线检查一下,如果压迫神经的话,是需要采取手术的,现在可以采取按摩来改善的,要。

5、什么是颈椎关节失稳症?

颈椎失稳症又称颈椎不稳症,是指颈椎在生理载荷下,其解剖位置超出生理限度的位移范围而出现相应临床症状的一类综合征。影响颈椎稳定性的病因较多,如先天畸形、创伤、退变、炎症、肿瘤及手术等,其中,由于退变所致的下颈椎失稳在临床中最为多见。颈椎椎节的失稳,既是颈椎病病理生理改变的一个现象,又是造成颈椎病临床症状的诸多病理因素之一。推拿疗法在治疗颈椎病方面有其独到的疗效,本文以推拿为手段,观察推拿前后颈椎病患者颈椎失稳改善的情况并分析其生物力学作用机制,以探讨其对颈椎病患者椎体失稳情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据第二届全国颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准[1],收集2005年9月~2006年3月初诊于上海中医药大学岳阳中西医结合医院的颈椎病门诊患者31例,因患者不愿意参加本试验而脱落1例。30名患者中男8名,女22名,年龄最小24岁,最大64岁。

1.2 治疗方法 于患者颈椎两侧施以按揉法,持续5 min,手法从上至下,由轻及重,反复3次;继而于颈肩部斜方肌处施以滚法;再用按揉法和一指禅等,重点按揉风池、大椎、风府和阿是穴(颈后大小直肌的体表投射部位)等,持续10 min,直至感觉患者颈肩部已充分放松。在手法刺激的同时,轻巧地小幅度旋转颈椎,调整颈椎微小错位以恢复失稳节段的椎体排列。根据X线照片显示的失稳节段,调整错位椎体。最后,用拿法拿捏双侧风池穴、颈椎诸夹脊穴及肩井穴,顺势用指、掌自肩井从两侧分推,总治疗时间25 min[2]。每周2次,10次为1个疗程。

1.3 观测指标及方法 患者于治疗前后拍摄颈椎过伸位与过屈位X线片。过屈、过伸侧位X线片为患者全力前屈颈部和后伸颈部的侧位片。采用误差为0.02 mm的游标卡尺、误差为1度的量角器及直尺测量。成角屈曲位片向前滑移和向后成角为正数;过伸位片向后滑移和向前成角为正数,反之为负数。椎体后缘连线的延长线与滑移椎体下缘连线的交点至滑移椎体后缘的距离≥2 mm或椎体间成角>11度为不稳定[1]。

1.4 统计学方法 结果分析使用SPSS 13.0软件,数值变量采用配对t检验。

2 结 果

治疗前过伸位时,30名患者中22个椎体出现角度位移失稳,18个节段出现水平位移失稳;后伸位状态下,30名患者中水平位移失稳节段数21个,角度位移失稳节段数18个。

推拿前,患者的前屈位水平位移和后伸位水平位移分别为(3.44±1.00)mm、(3.81±0.45)mm;前屈位角度位移和后伸位角度位移分别为(13.73±4.52)度、(13.58±4.69)度。推拿后,患者的前屈位水平位移和后伸位水平位移分别为(1.92±1.38)mm、(2.29±1.48)mm;前屈位角度位移和后伸位角度位移分别为(7.73±6.04)度、(8.94±5.77)度。结果表明推拿后患者的前屈位水平位移和前屈位角度位移与推拿前比较差异均有统计学意义(P<0.01);推拿后患者的后伸位水平位移与推拿前比较差异有统计学意义(P<0.01),后伸位角度位移推拿前后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。说明推拿手法能改善颈椎退变所致的颈椎失稳。

3 讨 论

3.1 颈椎力学稳定的影响因素 正常脊柱的平衡由两方面来维护。一是以椎体、附件、椎间盘及相连的韧带为主的稳定结构,称内源性稳定,为静力平衡。在内源性稳定结构中,韧带、后关节和椎间盘髓核是维持颈椎稳定作用的主要因素[3]。二为外源性稳定,包括肌肉的调节和控制,这是脊柱运动的原始动力,为动力平衡。内源性稳定是脊柱稳定的基础,外源性稳定是脊柱稳定的前提。颈椎的稳定与力学平衡由其前部与后部结构的完整性及其周围肌群的正常肌力维持[4]。

3.2 颈椎失稳的原因 椎体退行性改变最早始于椎间盘,由于髓核脱水、体积变小及弹性降低,出现椎节松动。随着退行性变的进一步加剧,髓核明显脱水、破裂、移位以及韧带骨膜下间隙形成,又会引起椎节的明显松动、变位[5]。然而,椎间盘的退变在颈椎的退变以及椎体失稳过程中只是病理改变的一个较为严重的阶段。现在一些学者的研究发现,颈椎病患者颈部肌肉组织与正常人颈部肌肉组织存在明显差异,颈部肌纤维病理学改变是退行性颈椎失稳发病的最初原因[6]。生物力学试验同样证实颈肌退变和肌力失衡与颈椎后柱失稳均可以加速椎间盘退变,形成局部炎症,产生临床症状,并加重颈椎失稳[7~9]。
有学者认为,由退变引起的椎体失稳可引起椎周间隙韧带骨膜下出血、机化、钙盐沉积及骨化,从而使失稳的椎节逐渐恢复原有的稳定[5]。但是,在临床中我们发现,颈椎失稳的颈椎病患者常伴颈椎椎骨的骨质增生。也就是说,颈椎椎骨的骨化并不能够完全使失稳的椎体节段重新稳定,反而会因增生的骨质结构的刺激加重临床症状。

3.3 手法作用的途径 放松类手法可以解除肌肉痉挛,恢复对称的肌力平衡,改善血供,促进局部炎症的吸收,恢复韧带形态结构及固有调节功能,使颈椎稳定得以维护[10]。调整手法可以调整失稳的脊柱节段,减轻椎体异常应力,使椎体恢复其正常解剖位置,从而有效地减轻颈椎肌肉的异常应力,促进颈椎内源性稳定的重新建立和外源性稳定结构的功能恢复。显然,颈椎间盘和椎体骨质的退行性变是不可逆的过程,唯有颈肌可以通过手法和锻炼的方式[11],改善其血供,促进炎症吸收,从而在外源性稳定方面给予颈椎强有力的支撑,保持其稳定性。

6、患者为女性,年龄41左右,由于患颈椎病,手术前颈椎突出压迫神经,导致颈椎段失稳,手术过后有事会经常

根据你的症状分析,我认为你的神经系统没有任何问题。你所有的不舒服症状都是颈椎不好引起的。我认为你可能是颈椎生理曲度部直造成椎间管变窄挤压了脊髓而出现的“头昏脑胀,浑身无力,手脚发麻~冒汗,脑供血不足”等症状。因为不知道你的手术情况。所以仅仅给你一个参考方法,请你选用。颈椎病完全可以治疗好。但是关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯。例如挺头收下巴,长时间低头做事,高枕歪躺等等,这是最关键的问题,否则,就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。颈椎病如何治疗我告诉你方法:1:首先要纠正颈椎生理曲度反弓问题:用一个啤酒瓶枕在颈椎上,(枕头和啤酒瓶加在一起的高度大约12公分,太低效果不好。),刚开始做会晕一会,过几分钟就好了。坚持做30到60分钟以上。如果感觉颈椎有疼痛的地方,就把疼痛的地方枕在啤酒瓶上,例如颈椎右侧3的地方疼痛处枕在啤酒瓶上,头也向右扭一点把疼的地方做成支点,利用头部的重力和啤酒瓶的顶力来对颈椎进行纠正和复位。一直做到颈椎感觉不疼了,头部不晕了就可以了。你颈椎c3 4,c5/6都可以用此方法来进行纠正。这个方法治疗颈椎生理曲度变直有很好的纠正效果。2:用大拇指一点一点的用力按摩环枢《就是头部和颈椎起连接作用的那块肌肉》肌肉疼痛的地方,直到不疼了,眼睛能睁开为止。3:再就是 用大拇指按压住颈椎疼痛的地方,如果是右侧疼痛就向左侧推压。如果是左侧疼痛就向右侧推压。按压的力 量是由轻到重最大5公斤的力,绝不能用蛮力推压。逐渐加力一直推压到颈椎不疼了,头不眩晕了,眼睛能看清东西了,要注意的是颈椎两侧凹陷处(一般只有错位的一侧疼痛,不痛的一侧不用按),一定要推压和按摩到没有任何疼痛点,眼睛立即就能看清楚了,你的颈椎病就是治好了。如果你的颈椎打钢针固定了,请不要用1的方法。

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