1、什么情况下得颈椎病会瘫痪?
由于颈椎病变造成对脊髓、神经等的刺激和压迫,少数病人会出现瘫痪和大小便障碍,如某些病程较长的神经根型颈椎病患者会出现一侧或双侧上肢瘫痪,脊髓型颈椎病患者会出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状是严重的,但发病率并不高,仅发生于某些特殊的病例,不是每例颈椎病病人都会如此。此类情况多是由于外伤以及治疗不及时,导致病变不断发展而造成的。可见,对此既不能掉以轻心,也用不着过分担忧。大多数颈椎病病人不会发展到如此程度,即使发生了,只要及时治疗,也可以康复。
特别应该注意的是,个别病人在出现其他症状之前,首先感觉下肢发硬,行走不稳,走起路来头重脚轻,像踩在棉花上一样,这往往是脊髓型颈椎病的早期表现,要立刻到医院诊治,避免错过治疗时机。
2、我母亲正骨推拿结束后出现疼痛麻木,到家没有两小时。胸部到脚瘫痪,到医院医生说高位截瘫颈椎脊髓受损?
做磁共振查看一下脊髓有无出血或水肿,提示,临床中有很多患有脊髓病的误诊为脊椎病做按摩用力不能因牵拉而诱发了脊髓炎性病理。需助做完磁共振发来照片为你指导。另外,如果是出血或水肿形成脊髓疝或以考虑手术。
3、颈椎病会导致瘫痪吗?
由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫,少数病人可以出现瘫痪和大小便障碍,如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上胶瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状是严重的,但发病率并不高,仅发生于某些特殊的病例,不是每例颈椎病病人都会造成瘫痪。只有少数病人,由于外伤,以及治疗不及时等,病变不断发展,才会出现上述表现。可见,对此既不能掉以轻心,也用不着过分担心和忧虑。大多数颈椎病病人不会发展到如此程度,即使发生了,只要及时治疗,也可以恢复。 特别值得注意的是,个别病人在出现其它症状之前,首先出现下肢发硬,行走不稳,走起路来头重脚轻,有如在棉花或海绵上行走一样,这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现,要立刻到专业医院检查,以便明确诊断,避免错过治疗时机。 颈椎病只要积极治疗是可以治好的, 任何疾病都是早发现早治疗,治部效果更好。
4、狗狗突然前肢瘫痪,可能是颈椎压迫神经,怎么护理?
我们家附近有只狗狗后腿瘫痪 也是神经问题 主人买了牵引带 用手提着狗狗的后腿 让狗狗自己用前腿走 有事还放下来走一会 现在过去一年了 上次看到那个狗狗 已经自己能走了 就是有点拐 你也可以买个牵引带拎着狗狗的前腿 这样可以放置神经压迫症状的前期受伤问题 但是在家还是要让狗狗自己走走 前腿毕竟行走比较困难
经常陪陪它 这会的狗狗心灵很痛苦的 给它支持 9岁的狗狗虽然已经不如老年了 但是只要养的好 狗狗活到15岁以上没问题的
5、一个颈部以下完全瘫痪的青年是如何生活的?
詹姆斯·谢泼德正和他的朋友们兴高采烈地在海滨玩着冲浪。他们刚刚从美国亚特兰大市的大学里毕了业。为了庆贺,他们旅游来到了里约热内卢。突然,一排凶猛的巨浪把詹姆斯拍倒了,他的头重重地撞在海底沙滩上,22岁的小伙子登时从颈部以下完全瘫痪了。另一排海浪把他的绵软的躯体冲到了岸边。
詹姆斯的一个朋友狂乱地为他做了人工呼吸。一个海滨营救小组火速把他送到了距离海滩2.5哩远的一个简易救护所。另一些朋友向美国领事馆呼请医疗援助,并给在亚特兰大市的艾伦娜和哈罗尔德·谢泼德挂了电话。
“那个电话使我们的生活永远地改变了,”艾伦娜在回忆1973年10月21日的那场灾难时说道,“我们乘第一班飞机赶往里约热内卢。次日凌晨,我们已经在一所狭小的医院里呆望着我们的儿子了。对他来说,那张床太小了——他的脚趾悬在床头外面。看上去,他就像一个大布娃娃。”
巴西最权威的医生之一,阿洛伊西亚·方塞加和他的同事们断定:詹姆斯活下来的可能性微乎其微。他们说,即使活下来,也要完全瘫痪,康复似乎根本没有可能。
艾伦娜急迫地对儿子耳语道:“詹姆斯,证明他们说得不对,动一下你的脚指头。”
没有反应。
艾伦娜又重复了一次她的请求。这一回詹姆斯眨了眨眼睛。“他听到我的话了!”艾伦娜哭叫道。她又转而求助于医生,坚持要他们给詹姆斯服用抗菌素,以消除他肺部的炎症。
“这简直把我急疯了。”艾伦娜回忆说,“我不许他们放弃对他的希望,无论如何也不行!”
哈罗尔德和艾伦娜片刻不停地注视着给他们的儿子输液的管子。他们俯身在他的面前,恳求道:“和我们讲话,詹姆斯,你能说点什么吗?”他努力张开嘴,却发不出声音来。终于,哈尔德听到了几个微弱却令人心碎的字眼:“疼,爸爸,疼。”
艾伦娜为詹姆斯做了一块纸板,上面写着几句简单的话:“疼”,“我冷”,“我热”。她指点那些句子,詹姆斯眨一下眼睛表示:是;眨两下表示:否。这证明了他的大脑还是完好无损的。
发狂的母亲追着小救护所里已经劳累过度的护士们,迫使她们去检查詹姆斯的血压,调整输液管的速度,做诸如此类使她们保持关注的事情。她轻轻地擦掉他干裂的嘴唇上的食物的碎屑,以鼓励他坚持进食。在寸步不离地守护了八九个小时之后,艾伦娜终于精疲力竭,歪倒在地板上,睡着了。哈罗尔德怕自己也睡着了,一刻也不敢坐下来。
整整六天,哈罗尔德和艾伦娜紧紧地守护在儿子的身边。一个护士教会了艾伦娜如何从詹姆斯的胸腔里吸出脓液。詹姆斯的神志时而清醒,时而又陷入昏迷。在他的身上出现了大面积严重的溃烂。严重的胃出血使他在入院的前三个星期里不得不输入大量血浆。
每当艾伦娜躬身去亲吻儿子凹陷的面颊时,詹姆斯的眼圈都会微微发红,但他却从不让泪水流出来。“他总是尽力克制自己,他的天性就是默不作声地与困难搏斗。”艾伦娜说。
到11月上旬,哈罗尔德通过美国领事馆安排好了用一架美国空军救伤直升机送詹姆斯回国的各项事宜。方塞加大夫再次对詹姆斯残废了的躯体做了检查;之后,他第一次说出了稍稍给人以希望的话:“詹姆斯的病情非常严重,我不能担保他会活下来。但是,也有可能不致造成全身性瘫痪。”
11月28日,救伤直升机来了。医生给詹姆斯服了镇静药,又把他放进一个铁架里以固定住他的身体。由于高烧,詹姆斯时而全身滚烫,时而又冷得发抖。他醒着时,疼痛与恐惧使他的眼睛睁得老大;而他睡着时,看上去面容枯槁,瘦骨嶙峋。当飞机终于降落在亚特兰大时,他已经和死人并无二致了。
詹姆斯被送进了当地一家医院的特护病房。医生把他缚在一架能转动的病床上,使他既能固定住,又可以减轻因检查身体的各个部位时转来转去所带来的痛苦。进行一次检查就需他连续两个小时面朝地板伏在床上,艾伦娜便钻进床下,举着一本杂志让他读。“他的身体已经残废了,”她说,“但我不允许他的头脑也变成那样。为了救活他,只要我们能做什么,我们就尽全力去做。”
此时,詹姆斯正经受着逐渐加剧的肝炎和肺炎带来的痛苦。他不断地吐血,体重由165磅锐减到80磅左右。他的仅存的半条性命正在完全瘫痪和脚趾微微蠕动之间徘徊着。
艾伦娜不停地对他说着。“伸出手来,詹姆斯。动一下手指,动啊!”她坚信他得努力这样做,否则他就会彻底垮下去了。
一点一点地,詹姆斯开始蠕动他的手指和脚趾了。他能轻轻动一下手腕了。手可以在床单上移动一、两寸了。医生每天都用针刺他,并问他:“你能感觉到吗?”回答是眨了两下眼睛:不能。随后的一天,一个护士正在用湿毛巾为他擦脸的时候,艾伦娜发现他的眼睛突然一亮。“你感觉到了吗?”她问道。詹姆斯眨了一下眼睛,他咧咧嘴唇,露出一个歪歪扭扭的微笑。艾伦娜冲到电话机旁,向哈罗尔德报告了这一喜讯:“感觉恢复了,詹姆斯有感觉了!”
家里的一个朋友告诉艾伦娜,丹佛市的克雷格医院在治疗脊椎损伤方面有特殊的方法。于是,艾伦娜执意要把詹姆斯转往那家医院,尽管她的儿子的身体极其虚弱:他的膀胱严重感染,由于贫血需要大量输血,另外,他的肺炎丝毫没有好转的迹象。
1974年1月9日,哈罗尔德飞往丹佛市,征询克雷格医院的大夫们是否同意为他的儿子治疗。当晚,他返回亚特兰大。“这次转院是冒风险的,孩子。你想去吗?”詹姆斯无力地笑了笑,耳语般说道:“是的。”
2月初,詹姆斯又被缚在另一个人体架上,开始前往克雷格医院的旅行。当他到达那里时,疼痛使得他的面孔扭曲了。医生对他的父母说:“这个小伙子的情况很糟。但他或许还能恢复部分躯体的控制能力。”
两天之后,医生们已经使詹姆斯的病情稳定住了。随后,开始活动他的手指,为他的关节按摩,强迫他一次欠起一点身来,直到他气力衰竭,昏迷过去。随后,他们又把他弄醒过来,迫使他一次再一次地进行练习。
在那次不幸事件的4个半月之后,詹姆斯的体重开始增加。他强使自己坐了起来。一个叫卡西·考克斯的职业治疗学家对詹姆斯发生了特殊的兴趣,詹姆斯的脸上重新露出了微笑。在一个天晴气爽的日子里,卡西扶着他离开了轮椅,然后抽身退去。詹姆斯自己站住了。“我还记得我一次站起来时的情景,”詹姆斯说,“妈妈和爸爸站在那儿,他们一句话也说不出来。我知道他们不敢开口,因为那样一来,我们就都会放声大哭了。”
“从那以后,我开始像一匹马似的吃东西,体重也迅速增加了,”詹姆斯继续说,“卡西和我一起锻炼,使我的肌肉重新长出来。我们每天锻炼8~10个小时,直到累得支持不住才停下来。但她却从不允许我放慢锻炼的进度。”
终于,1974年6月13日,詹姆斯准备出院了。医生坚持要用轮椅送他到医院的前厅。到了那里,他站了起来,把活动轮椅折叠起来,交给了他的父亲。“我不再需要它了。”他说。他拄着一根拐杖,推开前厅的大门,得意洋洋地走出去了。
艾伦娜决心帮助其他的脊柱受伤者。从1975年到1982年,谢泼德夫妇为脊椎受伤者在亚特兰大医院租用了一个侧厅。之后,1982年5月,一个有40张病床的“谢泼德脊椎医疗中心”在亚特兰大开业了。这个医疗中心有8名医生,一批经过特殊训练的医护人员,200多名专业顾问和治疗学家。这家现已拥有80张病床的简易医院,是全美17个这类脊椎治疗中心之一。艾伦娜为中心筹集了绝大部分款项,哈罗尔德力劝佐治亚州公共健康部门的计划者们赞助此事。詹姆斯则出任董事会的主席。
詹姆斯恢复了健康,走路时凭借一根铝制拐杖和一个长的护腿架。由于他的勇敢和他在创立“谢泼德脊椎治疗中心”的工作中所做的贡献,1985年他被美国青年会提名为“全美10名杰出青年”之一。
从身体的伤残中恢复的过程,一定是充满坎坷、挣扎和辛酸的泪的。只要我们不倒下,不在命运的鞭子下屈服,就能重建我们的身体,做到“残而不废”。
6、为什么颈椎病患者摔一跤就全身瘫痪
对于颈椎病来说,传统的治疗方法,诸如药物、推拿按摩、针灸、牵引和理疗等统统属于被动的治疗方法,这些治疗方法不能够提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力,因此,这些治疗方法只能缓解症状,不能根治疾病。正如同我们肚子饿了必须自己吃饭才可以补充能量一样,要想提高颈椎周围的肌肉力量和耐力,就必须让患者自己进行主动的抗阻运动锻炼。我们把这一治疗方法称作“主动抗阻运动疗法”。■从一个不幸的故事说起30年前,王老师大学毕业,怀着满腔工作热忱,开始了自己的教师生涯。他爱岗敬业,每天连续伏案工作数小时备课已经成为习惯,很快就成了学生们崇拜的偶像,教师们学习的榜样。工作劳累,他逐渐出现了脖子酸困疼痛的症状,病情时轻时重,严重时竟彻夜难眠。为了不影响工作,他没有舍得花时间去医院看病。3年后的某一天,王老师感觉到头有些晕,尤其是起床、卧床的时候眩晕加重。这才不得不去医院就诊。经检查,医生诊断为椎动脉型颈椎病。经过应用颈围领固定、卧床休息之后,他眩晕的症状减轻了,就又走上了心爱的讲台。然而,头晕的毛病却始终没有完全消失。10年后的一天,王老师感觉到左手麻木,无力,在妻子的反复劝说下,他才又一次踏进医院的大门。经过骨科医生的检查、拍片,发现颈椎骨质增生,诊断为神经根型颈椎病,于是便开始了颈椎牵引治疗,妻子还到中医诊所为丈夫买了消除骨刺的中药。王老师的手麻症状逐渐减轻了。25年后的一天,王老师发现自己小便无力,走路时足底有踩棉花的感觉,头重脚轻,整个人轻飘飘的。在妻子、女儿的一再催促下,王老师才再一次去看医生。然而,这一次就诊使他惊呆了,医生的诊断是脊髓型颈椎病。检查证明,王老师的颈椎椎管内有大量的骨质增生和韧带钙化,椎管严重狭窄,脊髓已经受压变形,如糖葫芦状。医生建议他尽早手术治疗。然而,由于担心手术风险大,他拒绝了手术治疗,重新回到了讲台。30年后的一天,终于发生了开头那个不幸的故事。医生虽然为他及时做了手术,但是,由于脊髓已经发生了损伤坏死,半年来,他的四肢感觉和运动功能仍然没有得到良好的恢复,大小便依然失禁。王老师的瘫痪是一种必然。因为与大多数人一样,对于该病,他从来不做预防;因为在患了轻度类型的颈椎病之后,他始终没有坚持科学、规范和系统的治疗;加上传统的颈椎病治疗方法本身就存在着致命的弱点,他与许多患者甚至一些医生一样,从预防、治疗到康复的每一个环节,都存在着许许多多的误区。■提高肌肉力量和耐力的治疗才是根本方法在颈椎病的发病机制方面,传统的观念将太多的眼球聚焦在椎间盘之上,认为所有类型的颈椎病都是椎间盘惹的祸,认为只要椎间盘没有问题,颈椎就没有问题。而我们认为,颈椎病是一种多因素、多途径综合作用的结果,包括肌肉、韧带、椎间盘、骨关节在内的组织结构都会发生劳损与老化,也就是退行性改变。而且该病的发生和发展也同样符合由轻到重、循序渐进的规律。因此,将所有的责任都归咎于椎间盘的观点是不正确的。在颈椎病的早期,可能有椎间盘的退变发生,但是更重要的责任组织应该是肌肉和韧带。由于长期伏案、高枕而眠、沉迷于电脑桌前、强大的工作压力等因素,颈椎周围的肌肉会发生劳损,使力量和耐力下降,再在致炎致痛机制的作用下导致颈部疼痛的发生,如果疼痛长期不愈,便形成颈型颈椎病。与此同时,韧带也会发生变性松弛,其维系骨关节结构的静态稳定作用下降,就会出现颈椎生理曲度的消失,甚至会有轻度的椎间不稳发生。因为颈椎周围肌肉的劳损、肌力下降、耐力的降低是颈型颈椎病的主要发生机制,所以只有提高肌肉力量和耐力的治疗方法才是根本的治疗方法;如果放任自流,或者治疗方法不当,就会使疾病迁延不愈,反复发作,逐渐加重,导致其他类型颈椎病的发生。非常遗憾的是,传统的治疗方法,诸如药物、推拿按摩、针灸、牵引和理疗等统统属于被动的治疗方法,没有一种治疗方法可以提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力,因此,这些治疗方法只能缓解症状,不能治疗根本。正如同我们肚子饿了必须自己吃饭才可以补充能量一样,要想提高颈椎周围的肌肉力量和耐力,就必须让患者自己进行主动的抗阻运动锻炼。我们把这一治疗方法称作“主动抗阻运动疗法”,并发明了专用的器械,并将该方法应用于临床,取得了满意的治疗效果。我们可以将颈椎病所有的治疗方法分为两大类,一类就是病人被动接受医生所给予的治疗,包括药物、牵引、按摩、理疗等等治疗方法,统称为被动治疗;第二类就是让患者主动锻炼的治疗方法,叫做主动治疗。尤其是让患者对抗一定的阻力进行肌肉功能锻炼的治疗方法叫做“主动抗阻运动疗法”,属于主动治疗的范畴。临床实践证明:通过长期的主动抗阻运动锻炼,能够达到重塑肌肉结构、增强肌肉力量和耐力、提高肌肉运动功能的功效,可以从根本上治疗颈椎病,而且该方法操作简便、易于推广。主动抗阻运动方法是一种理想的预防颈椎病的方法,也是颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病等类型颈椎病的最佳治疗方法。颈型颈椎病时期如果得不到合理治疗,就会逐渐向椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病方向发展恶化。颈型颈椎病时期是最佳的治疗时机,在此时期如果加强颈椎周围肌肉的锻炼,是完全可以治愈的;如果失去最佳治疗时机或者治疗不当,颈型颈椎病就会在肌肉无力、耐力下降、韧带劳损松弛、椎间盘变性的基础上发生颈椎不稳,刺激供应大脑的血管,导致眩晕发生,发展成为椎动脉型颈椎病;如果在肌肉劳损、无力、耐力下降和椎间盘变性的基础上发生椎间关节松动、韧带受牵拉损伤钙化,就会发生骨质增生;如果增生的骨刺占据了神经通道,压迫神经根,就会产生肢体麻木无力等症状,这就是神经根型颈椎病;如果骨质增生、韧带骨化等压迫脊髓就会产生肢体无力、感觉障碍、大小便功能障碍甚至瘫痪,此时就已经发展到了脊髓型颈椎病了。事实证明,许许多多的颈椎病患者由于自己的疏忽或选择治疗方式不合理,遗憾地失去了最佳治疗时机。对于椎动脉型颈椎病来说,最容易被误诊为高血压、美尼尔氏综合征等疾病。即使在明确诊断之后,传统的治疗方法是应用颈围领制动。然而,这一被动治疗方法往往会导致我们颈椎周围的肌肉萎缩,会使颈椎更加不稳,使眩晕愈演愈烈。因此,在椎动脉型颈椎病的治疗方面,传统的被动的治疗方法存在着致命的缺陷。相反,如果在这一时期充分重视应用主动抗阻运动疗法,就可以有效提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力,使不稳定的颈椎趋于动态稳定,只有这样才能从根本上比较有效地保守治疗椎动脉型颈椎病,并有效防止疾病进一步的发展。脊髓型颈椎病是一种最严重的颈椎病,它是在上述各型颈椎病的基础上发展而来的。此时,脊髓已经受压损害,必须尽早手术治疗,解除危害因素,防止瘫痪发生。当然,手术也属于被动的治疗方法。手术之后,在颈椎病的康复方面,肌肉功能的训练仍然是一个重要的环节。■大力提倡和推广主动抗阻运动疗法我们在这里强调,现在应该是重新认识颈椎病的发病机制的时候了,不要忽视颈部肌肉这一关键和重要的环节,必须认识到被动的治疗方法的致命缺陷就在于根本不能提高肌肉的力量和耐力。我们应该大力提倡和推广能够提高肌肉力量和耐力的治疗方法——主动抗阻运动疗法。只有防止肌肉劳损、提高肌肉功能才是预防颈椎病的关键。只有加强主动抗阻运动锻炼,提高肌肉力量和耐力才能够从根本上治愈颈型颈椎病。只有加强肌肉功能、提高其动态稳定能力,才能使椎动脉型颈椎病患者获得较为满意的疗效,也才能使神经根型颈椎病患者的病情不再复发和加重。总之,在过去的传统的颈椎病治疗方法中,被动治疗一直占据着主导地位,而主动运动治疗却一直被忽视。所以我们呼吁,预防、治疗和康复颈椎病,必须告别被动治疗,重视主动抗阻运动。只有如此,才能将颈椎病消灭在萌芽状态,降低颈椎病的发生率,提高颈椎病的治愈率,让颈椎病所导致的瘫痪发生率降至最低。■文/中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科主任 杜良杰■插图/周桂兰
7、颈椎二三节摔伤导致全身瘫痪怎么做康复?
这种情况恢复的可能性不大,家属每天要勤翻身可以半个小时翻一次,避免压疮,还要每天按摩四肢。家属每天可以把手稍微用力的放在患者肚子上,锻炼患者的腹部,和呼吸能力。