1、神经根型颈椎病都不需手术吗?
神经根型颈椎病的治疗以非手术疗法为主，各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌操作粗暴而引起意外，推拿及推扳不宜选用。凡具有以下情况者可考虑手术：经正规非手术疗法3个月以上无效者，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致;有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈者;虽对非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活者。此型颈椎病以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大;伴有颈椎不稳或根管狭窄者，亦可同时选用椎间内固定术，将相邻颈椎骨撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前此术已逐渐被放弃。本型颈椎病的预后估计：因单纯性颈椎髓核突出所致者，预后大多良好，治愈后少有复发者;髓核脱出已形成粘连者则易残留症状;因钩椎关节增生引起者，早期及时治疗预后多较满意;因骨质广泛增生引起者，不仅治疗复杂，且预后较差。
2、神经根型颈椎病能否做微创手术
肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损肩周炎伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。但有学者认为肩周炎与颈椎疾病关系密切。但我认为系两种独立疾病，可同时发生于同一患者。颈椎病有神经根性症状，可行颈椎MRI了解并应仔细查体。确定影像学表现与体征一致。可行上肢肌电图。
3、颈椎病手术的基本种类？
按颈椎病的临床分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种。就手术途径而言将颈椎病手术分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种。
（1）前路手术。经颈前方切口、入路进行的手术，具有减压和稳定脊柱两种作用，即通过发病的椎间隙，从椎体前方钻洞或切骨，从骨洞中切除退变的和突出的椎间盘，甚至椎体后缘的骨赘一并切除，以解除对脊髓和神经根的压迫。然后在骨洞中植骨，使该段颈椎融合，以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者，可在同一手术中一起切除和融合。前路手术具有手术创伤小，可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓，同时施行椎体间植骨，除去脊椎不稳的动力因素，术后功能受到的干扰小，恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变，手术范围有限度，骨赘切除不易彻底，不适用于发育性椎管狭窄患者。
（2）前外侧手术。手术途径同前路手术，但其显露范围更大，包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等，可开放横突孔，切除增生的钩状突，扩大椎间孔，松解椎动脉的粘连狭窄，解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状，消除病理性刺激，增强脊柱的稳定性。
（3）后路手术。是指经颈后方切口入路进行的手术，具有在直视下明确病变部位及性质，减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径，解除对脊髓的压迫，改善血液循环，扩大椎间孔后壁，解除神经根所受压迫，包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂，操作困难，手术破坏性较大，术后易发生脊柱不稳，术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等，手术效果有时不甚理想。
总之，对于不同的颈椎病患者，可根据不同的需要采取不同的手术方式，只要严格掌握适应证，一般均能收到良好的手术效果。
4、神经根型颈椎病术后注意什么?
颈椎病患者手术以后的康复训练是十分重要的,它在极大程度上影响着患者今后的工作,学习及日常生活的各个方面.
在手术创伤反应期过后,患者若病情平稳,康复训练即可开始进行.首先,主要是进行一些深呼吸运动,这样可防止肺部的感染.其次,可进行四肢远端一些小范围的关节运动,如握拳,足背屈伸等.有些脊髓型患者术前已有四肢运动功能损害症状,上述动作也可用被动运动的方法完成.这不仅有利于手术创伤的恢复,而且为术后更好地康复打下基础.
在恢复期,四肢运动要从卧位逐渐过渡到半卧位,坐位的锻炼,然后是下床活动.在此过程中要逐渐增加肌力训练量,促进各组肌群恢复相应的肌力.尤其是手部的活动,如对指,分指,抓拿等动作应着重加以训练；下肢训练先通过直腿抬高,下肢负重抬举,伸屈活动以加强肌力和关节活动范围,并逐渐借助于双拐,手杖,下肢功能支架等训练站立,迈步.然后过渡到行走.这个过程根据患者病情可以不同.
此外,尚可进行作业治疗和生活自理训练.
对于颈椎病手术的患部,在颈托保护下可以适当活动,,避免剧烈扭头等活动,以防止术后的外伤造成颈椎病恶化.在切口及组织(特别是骨组织)愈合之前,应避免颈椎过多,过度地活动,减少其负荷,尽可能地保持局部的安静.在恢复期也应循序渐进地进行生理性活动,以便顺利地康复.对于颈椎病患者尚应进行一些心理性康复疗法,消除悲观和急躁情绪,树立与疾病作斗争的信心.良好的精神状态同样有助于术后更好地康复.此外患者应当在术后3月,半年,一年,两年来医院拍片复诊,以了解术后恢复情况.
5、神经根型颈椎病选什么样的手术？
根据医生建议，可选择下列神经根型颈椎病手术术式：1前路椎间孔减压术、2前路经椎体椎间盘摘除减压术、3后路Keyhole（椎板间孔减压）技术、4前路椎间盘摘除椎间融合钛板内固定术、5前路人工间盘置换术。
6、颈椎病的手术效果怎样？
神经根型颈椎病患者，经非手术方法治疗后，其疗效不佳或虽有效但其症状反复发作者，采取手术疗法治疗均可获得优良结果；诊断明确的椎动脉型颈椎病患者，经非手术方法治疗无效或其症状反复发作者，其手术治疗效果优良；交感神经型颈椎病患者，致病原因明确者，手术疗法见效较为迅速。
对脊髓型颈椎病患者，除少数症状较轻可采用非手术疗法者外，经确诊后均应早期进行手术治疗。国内外对脊髓型颈椎病手术疗法疗效的报道不同，其优良率介于50% ～ 90%之间，可能与病例选择的严格程度和疗效评判标准不统一有关。一般脊髓型颈椎病行前路减压及植骨融合术后，89%的患者病情可停止发展，70%的患者能恢复半日或全日工作。有的椎管矢状径太小（11mm 或以下），需做后路椎板成形术或广泛椎板切除术，术后也可获得较好的疗效。
总之，只要严格掌握颈椎病的手术适应证，术前明确诊断，术中仔细认真操作，术后患者积极配合治疗，颈椎病的手术效果还是理想的。
7、脊髓型合并神经根型颈椎病是什么？
这是复合型颈椎病，致残率最高的是脊髓型颈椎病!最好在合适的时候手术，千万别耽误!一旦脊髓受压缺血造成脊髓坏死将无法回复!影响生存质量。
8、哪些神经根型颈椎病需要手术治疗？
神经根型颈椎病多见于颈椎间盘突出或脱出症及钩椎关节疾病，主要表现为颈、肩、臂部疼痛或呈上肢放射痛，常伴有手指麻木感，颈部僵硬、活动受限，部分患者伴有前臂及手部肌肉萎缩。保守治疗包括颈部牵引、领围制动、手法治疗、理疗及药物治疗等，约有80% ～ 90% 的病例可以治愈或明显好转，仅有下列情况者可酌情考虑手术治疗。
（1）经正规非手术疗法治疗6 个月无效者，其中包括手法治疗、牵引及颈部制动等有效措施，仅仅对一般药物、理疗等疗法无效者，不应属于此范围。
（2）患者主诉、临床体征检查结果与神经学定位相一致，即上肢的感觉障碍区、肌力改变的肌群及反射异常等与脊神经的走行与分布相符合。
（3）X线片、CT 或核磁共振检查显示病变之椎节与临床症状的神经学定位相一致，影像学异常除骨刺外，尚应包括椎间隙狭窄、椎节梯形变及椎管大小等。
（4）疼痛剧烈不能缓解，或伴有急性进行性肌萎缩者。
（5）非手术疗法虽有一定疗效，但主要症状仍持续存在，或反复经常发作，影响正常生活与工作者。
（6）合并胸廓出口综合征患者可考虑一并手术减压。