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颈椎病推拿治疗方法

发布时间:2020-09-13 06:47:00

1、颈椎病的最好治疗方法是什么?

(一)颈椎病牵引治疗
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)颈椎病推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 颈椎病推拿治疗的基本手法有:揉捻法、散法、滚法、捏拿法、叩击法、旋转扳法、弹拨法。

(1)揉捻法:分为:①指揉法:以手指腹侧面按于某一部位或穴位上,作小幅度的环旋揉动。作用面小,力量较深在稳重。②掌揉法:以掌根部或大鱼际为着力点,腕部放松,以腕关节连同前臂作回旋活动。揉捻法着力面大,刺激和缓舒适。

(2)散法:以掌根部着力于体表,腕部作快速的左右摆动推进动作,称为散法。常用于腰背下肢的风湿痹痛、肌肉拘紧疼痛及强手法的善后治疗。

(3)捏拿法:操作时腕部要放松,以指腹面着力,提拿方向应与肌腹垂直,在拿起肌肉组织后应稍待片刻再松手复原,力量要轻重适宜,以局部酸胀、微痛或放松后感觉舒适为度。

(4)弹拨法:弹,是用拇指和食指指腹相对提捏肌肉或肌胜再迅速放开使其弹回的一种手法;拨,是以指端置于肌肉、肌键等组织一例,作与其走行垂直方向的滑动。二者可单独使用,也可综合应用。

(5)滚法:可分为:①直滚法:手握空拳,以2—5指的近端指间关节为支点放于患处,以腕关节带动,作均匀的来回摆动。②侧滚法:以第五掌指关节背侧面为支点放于患处,腕关节做屈伸外旋的连续来回活动。

(6)叩击法:叩击法可分为:①空拳击法,医者手握空拳击打患处。②拍打法,医者五指并拢,掌心成空心状击打患处。③劈法,医者双手五指并拢,用小指尺侧着力,交替击打患处。

(7)旋转扳法:患者坐位,医者站在患者身后,以左肘置于患者领下,右手托扶枕部。在牵引力下轻轻摇晃数次,使颈部肌肉放松。保持牵引力,使患者头部转向左侧,当达到有固定感时,在牵引下向左侧用力,此时可听到一声或多声弹响。本法可旋完一侧再旋另一侧
(三)颈椎病理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗、远红外线等。家庭常用理疗是用镇痛安眠垫,兼具磁疗和远红外线作用,每天睡觉时垫枕8小时即可,对颈椎病疼痛及颈椎病神经压迫导致的头痛、头晕、失眠皆有很好的治疗效果。
(四)颈椎病运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法治疗颈椎病
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
五、颈椎病日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃

2、颈椎病用什么按摩手法治疗

有的可以按摩,有的脊髓型可不能按摩。

一般来说,在三十岁以后,人的骨关节开始老化,大约有50%的成年人的软组织,骨椎以及椎间盘都会有不同程度的退化、突出,骨刺形成。有的人没有任何症状,有的人因为劳累或风寒诱发疼痛。在骨病治疗上,首选保守治疗,可以明确的告诉大家,80%的风湿骨病通过保守治疗就能临床治愈。仅有10%的患者需要手术治疗。说到手术,顺便说一点,不到万不得已,千万不要轻易做,这种病不是一做了手术就万事大吉了的,风险也是很大的。好比一座大楼,把中间一层凿空,楼房还稳固的了吗?很可能相邻椎间盘将再次突出。其实,只要让因椎间盘的突出或增生而被压迫的神经根部位舒筋活络、消炎消肿,神经微小移位,避免受压,软化粘连,钝化骨刺即可消除疼痛症状,便能康复如初。还可以明确的告诉大家,我们的身体本身就有一定的吸收能力,随着时间的推移粘连的软组织、骨刺或突出的椎间盘会被自然吸收一部分,这就是贴膏药等保守治疗都可以治疗软组织疼痛、骨刺椎间盘突出的道理。因为这种方法都能消炎消肿,放松痉挛的肌肉,松解粘连,消除疼痛,治愈骨病。这就是治根治本。所以我对广大突友刺友说一句,我们要坚信大部分软组织疼痛或突出骨刺是可以临床治愈的,而且是通过保守治疗的方法治疗好的

3、颈椎病的推拿治疗方法是什么?

推拿手法治疗与分型无关。为了防止发生意外事故,治疗时应手法轻柔,先进行影像学检查,除外椎体滑脱、椎间盘突出造成的椎管狭窄。如有椎管狭窄,切不可行推拿治疗。推拿手法治疗对于椎孔、椎间孔较大或软组织损伤者疗效较好。

[治疗原则]活血通络,理筋整复,解痉止痛。

[常用穴位]夹脊穴、风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、小海、外关、合谷。

[常用手法]舒筋手法、端提牵引法、牵引旋转法、理筋复原法。

[治疗步骤]1.舒筋手法

病人取坐位,术者立于病人背后,用法施于颈项部三线:颈正中线风府至大椎,颈两侧线风池至肩井,冈上肌以及背部竖脊肌。一指禅点按风池、风府,按揉颈项部两侧韧带、肌肉,由上至下数遍,继而按揉肩井以及天髎、天宗等穴。

拿风池以及颈项部,由上而下数遍。

直擦颈项部韧带以及两侧肌肉,以透热为度。

以上手法能使颈部肌肉放松,经络疏通,关节松解,为治疗手法做准备。

2.端提牵引法

术者立于病人背后,双手从患颈两侧以虎口卡在下颌和后枕部,用力向上端提2~3min。

3.牵引旋转法

此法用于钩椎关节旋转移位病人。在上法的基础上,助手站在病人侧方,扶住病人肩部以固定。术者立于病人背后,一手托住下颌及后枕部向上牵引,另一手拇指推顶患椎的棘突,嘱病人放松颈部,头向患侧旋转,当不能再转动时,术者稍加用力推顶移位的患椎,可听到颈部“咔嚓”响声。再用同法向另一侧旋转,病人多于当时即感颈椎轻松。

4.理筋复原法

接上法,术者站在病人背后,用单手提拿,小鱼际滚动颈椎两侧软组织,反复5~7次,双手提拿两侧肩井、上肢部软组织,并点揉两侧肩胛提肌、背阔肌数遍。

注意事项:颈椎手法治疗时切忌粗暴,禁止使用暴力、蛮力和过大幅度的手法。老年人应避免使用扳法。另外,颈椎牵引重量应适当,注意颈部生理曲线,根据每个病人的具体情况,适当确定前屈角度。

4、颈椎病的最简单按摩治疗方法

最简单的就是自己在家写“米字操”,勤奋点不要懒,一样可以达到很好的效果

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