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颈椎椎节不稳

发布时间:2020-09-08 11:11:36

1、颈椎C34节椎体不稳是什么意思

这是 颈椎病。
那些症状都原于颈椎病。

C3,C4不稳定,可能原于椎间盘,椎体的附属韧带等等……

医生的考虑症状目前不是很严重有恢复的可能,
观察一段时间看病情的发展。

如果病情加重一定程度出现严重的神经症状,可能首先考虑手术治疗。手术治疗效果是很好的,而且用椎弓根螺钉的话。能使椎体有很高的稳定性。

病情逐渐稳定,恢复的可能也是有的。

2、颈椎第5节不稳

当然有,颈椎分七节,头晕是压迫周围血管,阻碍脑供血,可以加强颈部康复训练,前提把炎症治好

3、颈椎曲度变直 3至4节不稳,请教懂的人,感谢!

你好
同样的问题,我在前面和你类似的患者回答中说过,首先你要了解颈椎的生理曲度变直是有一系列原因造成的,不良的生活习惯,工作性质等等吧,但是一旦出现生理曲度变直的病症后,共有的病理特征就是骨质增生,因为没有骨质增生的铺垫维持我们椎体的生理曲度是不会改变为强直特征的。也就是说因为长期的低头工作或者颈椎长期维持在一个相对强直的状态下,各个椎体之间就会出现悬空的状态,时间久了就会出现代偿性的骨质增生,包括后期的感受风寒,也是加重加快骨质增生形成的原因。
你在叙述中提到拍了核磁没有突出和神经的压迫,这一点我的感觉不一定准确,因为核磁的影像显示对神经系统的压迫基本也是趋向性的,也是不很直观的,所以即使他们给你的诊断证明中未提到神经压迫,也不能拍出这种可能。
另外你提到颈椎3,4节不稳,给我的感觉你是不是受到过外伤(比如受撞击后头部急性的后仰)。如果有的话那就很正常了,因为椎体关节不稳不论是颈椎还是腰椎,最大的原因就是椎体的旁纵韧带过度松弛造成的。如果没有受过外伤,慢性的劳损造成椎体关节不稳,一定是颈项部经常保持在一种强烈扭曲的状态下,而且持续时间还很久,不过这种可能很小,还是觉得你有外伤。
根据以上的分析,不难看出,你的颈椎病有些复杂,但是理顺头绪后就会得出一个结果。颈椎4-7节骨质增生,生理曲度变直,压迫头及臂丛神经。肩背部软组织粘连,板结,硬化导致加重颈项部压迫症状,因为核磁没有椎间盘问题,暂时排除椎间盘病变可能。
回答你的问题,1生理曲度是可以恢复的,但是你不要指望完好如初,即使治疗加调养也只能是接近于正常,不会再有压迫症状。 2不稳就是椎体会根据你的特定体征表现出游离状态,这种游离甚至手都感觉不到,只是轻微的游离都会随时出现压迫神经的症状,这也是你在核磁中看不出结果的一个突破口。应该引起你的注意 3严格讲你这是临床上常见的典型的“混合型的颈椎病”不属于交感神经性的。说你是交感神经性的颈椎病完全是出于影像资料无法解释才得出的结果,或者是你自我感觉是,其实不是,,即使有也是继发的症状,不是病源。 4关于枕头问题,二楼说的不错,但我要补充下,你要将枕头尽可能的往下放,也就是放在颈椎的3-7节部位,甚至再偏胸椎一些都可以,千万不能只垫头部颈部悬空。这点要注意。
至于你最后提到的,你吧脖子垫高,没必要太高,要一点点来最高也不能超过一平拳。刚开始这样睡觉也许很难受,但是慢慢就会适应的,一般一个星期就会好受了。
最后我建议你还是治疗。我的诊所像你这种病一般一个月左右就痊愈了,具体方式,火罐+针刺+中药热敷+推拿按摩+针灸+正骨。甚至有必要的还会配合内服的中药汤剂。只有这样才可以保证治疗的效果,当然了,你自身的努力也很重要,甚至超过治疗的作用。所以建议你全方位下手,循序渐进,一起哈成。
如果有疑问可以再留言
希望能对你有帮助

4、颈椎拍片检查:椎3、4节不稳,症状:头晕、偶尔有眩晕.

颈椎病引起的头晕可能性大,因为存在椎体不稳,在某些动作或姿势的时候,颈椎压迫椎动脉。故出现头晕。检查颈椎椎动脉彩超,结合颈椎正侧位、开口位及过伸过屈位X光片,分析椎动脉受压位置与颈椎关节错缝情况。确认之后,可以考虑手法正骨治疗,必要时配合药物改善供血不足。

5、体检报告上写着:颈2-4椎体关系不稳、颈椎曲度异常该如何治疗?谢谢

颈椎曲度变直,其实就是因为长期的姿势不合理造成的颈部肌肉僵硬,弹性降低,从而将七节锥体拉直(约等于类风湿患者的手指弯曲),致使椎管变窄,脑供血不足,出现头晕或头疼的症状,根本不是什么大问题,推拿、拉罐(不是拔罐),只要将颈肌恢复了弹性,锥体自然会恢复到原来的曲度,不用过分担心。

到医院的话最好的办法就是牵引,别的做手术之类的不要信。你年龄这么小应该注意一下就会好的

参考

预防颈椎病可以从以下几方面着手。

一.改善与调正睡眠状态。人每天有1/3时间卧床,睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉疲劳,诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线,应注意几点:

①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。

②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。

③床铺应选择保持脊柱平衡的床铺,以木板为底的席梦思床为佳。

二.纠正与改变工作中的不良体位。颈椎退变与颈椎长时间处于屈曲或某种特定体位有密切关系。不良体位会导致椎间盘内压增高引起一系列症状。对长时间伏案工作者建议:

①定期改变头颈部体位,读书写字30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张,也可消除眼睛疲劳。

②调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。

三.自我牵引疗法。当颈部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛时,可自我牵引颈部改善症状,其方法为:双手十指交叉合拢置于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引10秒钟左右,连续3~5次。

颈椎病的治疗方法:

(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。

祝你好运!!!

6、近1年颈椎5-6-7节引起走路不稳眩晕,是不是很严重了?是什么类型颈椎病

您好!颈椎病引起的走路不稳,眩晕症状,是比较严重的颈椎病了,把颈椎的检查报告单发过来看一下。

7、什么是颈椎关节失稳症?

颈椎失稳症又称颈椎不稳症,是指颈椎在生理载荷下,其解剖位置超出生理限度的位移范围而出现相应临床症状的一类综合征。影响颈椎稳定性的病因较多,如先天畸形、创伤、退变、炎症、肿瘤及手术等,其中,由于退变所致的下颈椎失稳在临床中最为多见。颈椎椎节的失稳,既是颈椎病病理生理改变的一个现象,又是造成颈椎病临床症状的诸多病理因素之一。推拿疗法在治疗颈椎病方面有其独到的疗效,本文以推拿为手段,观察推拿前后颈椎病患者颈椎失稳改善的情况并分析其生物力学作用机制,以探讨其对颈椎病患者椎体失稳情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据第二届全国颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准[1],收集2005年9月~2006年3月初诊于上海中医药大学岳阳中西医结合医院的颈椎病门诊患者31例,因患者不愿意参加本试验而脱落1例。30名患者中男8名,女22名,年龄最小24岁,最大64岁。

1.2 治疗方法 于患者颈椎两侧施以按揉法,持续5 min,手法从上至下,由轻及重,反复3次;继而于颈肩部斜方肌处施以滚法;再用按揉法和一指禅等,重点按揉风池、大椎、风府和阿是穴(颈后大小直肌的体表投射部位)等,持续10 min,直至感觉患者颈肩部已充分放松。在手法刺激的同时,轻巧地小幅度旋转颈椎,调整颈椎微小错位以恢复失稳节段的椎体排列。根据X线照片显示的失稳节段,调整错位椎体。最后,用拿法拿捏双侧风池穴、颈椎诸夹脊穴及肩井穴,顺势用指、掌自肩井从两侧分推,总治疗时间25 min[2]。每周2次,10次为1个疗程。

1.3 观测指标及方法 患者于治疗前后拍摄颈椎过伸位与过屈位X线片。过屈、过伸侧位X线片为患者全力前屈颈部和后伸颈部的侧位片。采用误差为0.02 mm的游标卡尺、误差为1度的量角器及直尺测量。成角屈曲位片向前滑移和向后成角为正数;过伸位片向后滑移和向前成角为正数,反之为负数。椎体后缘连线的延长线与滑移椎体下缘连线的交点至滑移椎体后缘的距离≥2 mm或椎体间成角>11度为不稳定[1]。

1.4 统计学方法 结果分析使用SPSS 13.0软件,数值变量采用配对t检验。

2 结 果

治疗前过伸位时,30名患者中22个椎体出现角度位移失稳,18个节段出现水平位移失稳;后伸位状态下,30名患者中水平位移失稳节段数21个,角度位移失稳节段数18个。

推拿前,患者的前屈位水平位移和后伸位水平位移分别为(3.44±1.00)mm、(3.81±0.45)mm;前屈位角度位移和后伸位角度位移分别为(13.73±4.52)度、(13.58±4.69)度。推拿后,患者的前屈位水平位移和后伸位水平位移分别为(1.92±1.38)mm、(2.29±1.48)mm;前屈位角度位移和后伸位角度位移分别为(7.73±6.04)度、(8.94±5.77)度。结果表明推拿后患者的前屈位水平位移和前屈位角度位移与推拿前比较差异均有统计学意义(P<0.01);推拿后患者的后伸位水平位移与推拿前比较差异有统计学意义(P<0.01),后伸位角度位移推拿前后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。说明推拿手法能改善颈椎退变所致的颈椎失稳。

3 讨 论

3.1 颈椎力学稳定的影响因素 正常脊柱的平衡由两方面来维护。一是以椎体、附件、椎间盘及相连的韧带为主的稳定结构,称内源性稳定,为静力平衡。在内源性稳定结构中,韧带、后关节和椎间盘髓核是维持颈椎稳定作用的主要因素[3]。二为外源性稳定,包括肌肉的调节和控制,这是脊柱运动的原始动力,为动力平衡。内源性稳定是脊柱稳定的基础,外源性稳定是脊柱稳定的前提。颈椎的稳定与力学平衡由其前部与后部结构的完整性及其周围肌群的正常肌力维持[4]。

3.2 颈椎失稳的原因 椎体退行性改变最早始于椎间盘,由于髓核脱水、体积变小及弹性降低,出现椎节松动。随着退行性变的进一步加剧,髓核明显脱水、破裂、移位以及韧带骨膜下间隙形成,又会引起椎节的明显松动、变位[5]。然而,椎间盘的退变在颈椎的退变以及椎体失稳过程中只是病理改变的一个较为严重的阶段。现在一些学者的研究发现,颈椎病患者颈部肌肉组织与正常人颈部肌肉组织存在明显差异,颈部肌纤维病理学改变是退行性颈椎失稳发病的最初原因[6]。生物力学试验同样证实颈肌退变和肌力失衡与颈椎后柱失稳均可以加速椎间盘退变,形成局部炎症,产生临床症状,并加重颈椎失稳[7~9]。
有学者认为,由退变引起的椎体失稳可引起椎周间隙韧带骨膜下出血、机化、钙盐沉积及骨化,从而使失稳的椎节逐渐恢复原有的稳定[5]。但是,在临床中我们发现,颈椎失稳的颈椎病患者常伴颈椎椎骨的骨质增生。也就是说,颈椎椎骨的骨化并不能够完全使失稳的椎体节段重新稳定,反而会因增生的骨质结构的刺激加重临床症状。

3.3 手法作用的途径 放松类手法可以解除肌肉痉挛,恢复对称的肌力平衡,改善血供,促进局部炎症的吸收,恢复韧带形态结构及固有调节功能,使颈椎稳定得以维护[10]。调整手法可以调整失稳的脊柱节段,减轻椎体异常应力,使椎体恢复其正常解剖位置,从而有效地减轻颈椎肌肉的异常应力,促进颈椎内源性稳定的重新建立和外源性稳定结构的功能恢复。显然,颈椎间盘和椎体骨质的退行性变是不可逆的过程,唯有颈肌可以通过手法和锻炼的方式[11],改善其血供,促进炎症吸收,从而在外源性稳定方面给予颈椎强有力的支撑,保持其稳定性。

8、颈椎3~4节锥体不稳,病严重吗

不怎么严重,这是很常见的职业病,长期砸电脑前工作的人,颈椎持续受迫,造成颈椎变形,椎弓变直,压迫神经造成疼痛。持续发展,情况当然会很严重,但只要适当减少在电脑前的时间,配合牵引治疗,会很好的控制住发展。这是很常见的职业病,不用担心!

9、颈椎椎节凸出的症状和治疗

颈椎椎节凸出的症状有很多: 颈椎引发眩晕,眼睛不能睁开,视物旋转,视物不清但神智清醒,颈椎病引起的手麻,手涨,颈椎骨质增生,位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管,造成脑供血不足,就出现头昏;耳鸣;突发性耳聋;眩晕;诱发脑梗塞,摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛,麻木,肿胀,眼镜刺疼,干涩,视物不清太阳穴疼痛,跳疼,抽痛等症状。环枢肌拉伤的部位疼痛,头部麻木,发凉,头发根疼,易脱发,有的的还有肿胀,眼睛睁不大,老是咪咪着眼睛,形成很多皱纹,给人以十分憔悴的象形。颈椎病能引起摇头手抖,咽喉部有针刺感,感觉吞咽困难。颈椎能引起肩痛,胳膊手肿胀,疼痛感减弱,心动过速,等等非常多的症状。特别是经常按摩牵引的造成颈椎紊乱的患者,因为得不到正确的治疗,极易发生心力衰竭而危及生命。耳鸣和突发性耳聋由于听力受损失不可能恢复。耳鸣和突发性耳聋由于听力受损失不可能恢复。颈椎生理曲度消 失经过纠正可以恢复一些,要完全恢复很难。 颈椎病的症状有数十种,主要的介绍了点。不知你颈椎病的症状有哪些?但我可以帮你:解决的方法我告诉你:就是 用大拇指按压住颈椎疼痛的地方,如果是右侧疼痛就向左侧推压。如果是左侧疼痛就向右侧推压。按压的力量是由轻到重,绝不 能用蛮力推压。逐渐加力一直推压到颈椎不疼了,不舒服的感觉立及消失了,就是治好了。平日里注意保持正确姿式。而不正确的姿式是颈椎病生成的主要原因。有不清楚的请继续追问。

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