1、颈椎炎的病因
颈椎炎是一种多发病,在40-60岁为高发年龄,70岁以后发病率为100%。但现在已经在逐步年轻化发展。颈椎病的发生与颈椎的急慢性损伤、职业特点及个人的体质包括遗传特质有密切的关系,此外个人的生活习惯及饮食习惯有着一定的影响。
颈椎炎各型占比例:神经根型占50%-60%,椎动脉型占20%-25%,交感神经型占3%-5%,脊髓型占10%-15%,颈椎炎患者中80%有根性症状,各型颈椎炎都可能与交感神经有关。 外因是导致颈椎病的外部原因,一般可分为外力作用、六淫及邪毒侵袭等,在颈椎病中,它们起着不同的作用。
(一)外力作用-损伤
1、直接暴力损伤 直接暴力是直接作用于受伤部位的机械力,包括作用于头部的垂直暴力、作用于颈部的剪切力、扭转力等作用。如交通意外时,头部被撞击;某些高速、强对抗性的运动性损伤;在某些公共场合,头部被撞击,或过度前屈、后抻侧弯而被损伤等。直接暴力较小的时常引起颈部软组织挫伤,如前纵韧带撕裂,加速受损节段的颈椎退行性变;力量较大时常引起棘突、椎板和椎弓根的骨折,也可以引起椎间盘突出。损伤时可引起不同程度的神经受损症状和颈部疼痛,甚至会引起椎体的压缩性骨折,造成颈椎的生理前屈消失或弧度减小。
2、间接暴力损伤 间接暴力是通过肢体传递,作用于颈椎的不同部位,其引起的颈椎病也有所不同。最易引起的问题就是颈椎不稳,加速受损节段颈椎的退行性变。由于颈椎局部软组织损伤,如未能及时处理,久之就会引起椎体后缘骨质增生,构成对神经或脊髓的压迫和刺激。
综上所述,头颈部的外伤与颈椎病的发生和发展有明显的关系,根据损伤的部位、程度可在各个不同阶段产生不同影响。很多颈椎病患者早期都曾有外伤史。
3、慢性损伤 慢性损伤指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的最大值时的各种超限活动所引起的损伤。这有别于急性损伤,而是一种长期的超负荷。
①是睡眠姿势不良,主要是枕头过高,致使颈部肌肉和关节平衡失调,加速了颈椎退行性变过程。
②是日常生活习惯不良,如长时间玩麻将,长时间看电视,尤其是躺在场上高枕而卧等,都是不良的生活习惯,使颈部肌肉韧带组织超负荷,引起劳损,使颈椎加速退行性变。
③是工作姿势不良,如从事计算机、显微镜、雕刻、刺绣等需要长时间低头工作的人员。在颈部屈曲状态下,颈椎间盘压力大大高于正常体位,极易加速颈椎椎间盘的退行性变和颈部软组织的劳损。
(二)外感因素
外感因素主要指气候条件反常导致的致病因素,中医学有风、寒、暑、湿、燥、火六类,包括了过度的温度变化(寒冷和炎热)、湿度变化(潮湿和干燥)和其他生存环境(微生物)的变化。例如颈部急性和慢性感染时,炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,致使韧带松弛,肌张力减低,椎节内外平衡失调破坏了其稳定性,加速和促进了退行性变的发生和发展。诱发颈椎病的症状出现,或使病情加重。 导致颈椎病内因,一般分为年龄因素、体质因素、解剖结构缺陷、职业损伤、生活习惯、精神状态影响等。内因一般不颈椎病的发生,只是在外因作用于人体时起到协同作用。
(一)年龄 年龄一般导致颈椎的损伤,只是与颈椎的损伤间接相关。一般而言,随着年龄的增长,颈椎椎间盘随之退行性变,容易破裂,椎间盘破裂流出的髓核使脊神经和窦椎神经受到刺激,从而产生一系列症状。
(二)体质 受先天因素(遗传)的影响,每个个体对环境致病因素的抵抗力和适应力都不同。先天不足的患者,由于股价格本身的缺陷,在颈椎受到暴力冲击的时候,极易发生损伤。骨骼的发育不良,骨的代谢障碍,其他遗传性疾病,除可以引起颈椎病外,还可以在颈椎损伤的时候加重病情,或影响颈椎病变的修复。
(三)解剖结构缺陷 颈椎的解剖结构缺陷,可以是骨的结构缺陷,椎体和附件的发育不良,如隐性脊柱裂、半椎体畸形、先天性椎体融合,棘突畸形等。也可以是血管、肌肉、肌腱、韧带等先天发育不良。颈椎的解剖结构缺陷,使颈椎各部位对暴力的耐受度不一致,受到暴力冲击的时候,结构薄弱部位就容易发生损伤和脱位。
(四)精神状态 人的精神状态不仅与发病有关,而且与疾病的康复密切相关。精神状态可直接导致疾病的发生,如长期的精神紧张状态,颈、背部的肌肉就一直处在紧张状态,导致颈、背痛的发生。长期的精神紧张者,颈肩部肌肉就不能够放松,在左右两侧肌肉张力不等的状态下,高张力侧肌肉收缩,就会导致头痛、头晕的发生。长期以往,颈椎椎间盘纤维环退行性变加快,引起颈椎间盘突出而发生症状。 (一)左右失衡 脊柱无论是从外部还是内部来看,都是一个平衡的系统,左右应该是对称的。暴力的冲击,肌肉张力的不对称,就会导致颈椎左右的不对称,将刺激到行走于颈椎的椎间孔和关节周围的神经,引起神经痛。颈椎失衡时最常见的临床原因之一。
(二)前后失衡 从侧位看颈椎,颈椎向前是一种向前弯曲的一种生理曲度,长期的外力作用使这种生理弯曲度改变,如果前突加大,会使颈后肌群反应性增高,导致颈肩部疼痛和头痛、头昏等症状。如果颈部生理曲度变直甚至反弓,由于头部重心前移,颈后部肌肉受到牵拉作用加大,同样会导致颈肩部不适,颈肩痛,头痛,头晕等。
(三)内外失衡 颈椎的内平衡时由前,中,后三柱关节、关节囊和椎间盘组成,外平衡系统是由颈椎韧带、肌肉、筋膜等组成。无论是颈椎的内平衡还是外平衡失调,都会直接颈椎病的发生。
2、颈椎炎用什么方法治疗好?
你好,颈椎病建议首先保守治疗,手术是最后的治疗方法。保守治疗可以采取按摩,牵引、针灸、理疗、热敷等试试的
3、颈椎炎怎么治疗(要特效的噢 )
颈椎病的治疗方法: (一)牵引 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。 (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。 (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。 (二)推拿 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 (三)理疗 理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。 (四)运动疗法 1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。 2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。 (五)神经阻滞疗法 椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。 (六)药物治疗 颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。 (七)心理治疗 (八)日常生活活动指导 1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。 2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
4、颈椎炎要注意什么?
颈椎病一般和长时间的工作有关系,久坐或者在电脑前面呆的时间长,建议经常活动颈部和肩部,不要长时间的坐着不动,还有选择合适的枕头高度应该在10厘米左右,我妈妈之前颈椎并很严重,肩膀都抬不起来,后来每个星期去游几次泳,现在已经好了,所以坚持锻炼很重要,你也可以选择打篮球或是羽毛球之类的运动,平时注意坐姿:)
5、颈椎炎吃什么药效果好
颈椎炎不需要特殊的治疗,以下几点需要注意:
1、适当的休息避免长时间低头。
2、改变用枕习惯,也就是枕过高的枕头有利于枕头,适当高度的枕头,有利于预防颈椎炎。
3、积极的锻炼颈背部肌肉炼,也会对抗颈椎炎的形成。
4、可以做颈部的热敷和理疗来改善颈部血液循环,使颈椎炎的症状充分的缓解,起到治疗的作用。
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6、颈椎炎的治疗要及时
过去被视作老年病的颈椎病,现在却愈来愈“青睐”年轻白领。专家说,都市白领在工作和生活中要重视预防颈椎病;一旦患上了颈椎病,就应及时接受规范治疗。专家特别提醒道,选择错误的治疗方式,很可能对健康造成二次伤害。 专家介绍说,在正常人群中,颈椎病发病率为3.85%~17.6%,而黄种人比白人、黑人更易患上此病。先天不足,加上不恰当的工作、生活方式,使越来越多年轻白领早早身陷颈椎病的困扰。
“人的颈椎像体内其他器官一样,会随着服务期限增加不断老化;而颈椎病的发生发展,往往有一个较长的过程,极易为人们忽视。”专家强调,如今年轻白领上班时对着电脑干活,下班后又忙着上网打游戏、聊天“放松”—如此长时间地“迫使”身体保持同一姿势,为颈椎病发病的年轻化埋下了祸根。
专家说,颈椎病不仅严重影响人们的生活质量,还可导致吞咽障碍、视力障碍、颈性高血压、胸部疼痛、猝倒甚至下肢瘫痪等。“因此,对颈椎的日常保护,是预防发病不可忽略的环节。”比如尽量避免长时间保持一个姿势,伏案工作一段时间后可暂离座位,活动一下头颈,做做颈椎操,让肩颈部肌肉放松;夏季在空调房中,要注意肩颈部保暖。 对于城市白领而言,由于工作繁忙,经常加班,即使颈椎不舒服,也很多时候难以得到更多的保护。这就要求我们在日常生活工作中潜移默化的去保护颈椎。这一方面,晚上睡觉时选择枕头是很有帮助的,但是枕头的选择是很有原则的。
1.高低曲度很有讲究。
枕头高了低了对颈椎病都不利。高度合适。枕头的适宜高度,以6-10厘米较为合适,具体尺寸还要因每个人的生理特征,尤其是颈部生理弧度而定。这两种不同的高度可确保在仰卧和侧卧位时颈椎的正常生理曲度,即从正面观察颈椎为一直线,从侧面观察颈椎有一向前的生理弯曲。原则上以睡在枕上不会使颈部扭曲。 习惯仰睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜;习惯侧睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。当然,无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的颈椎病枕头是最理想的。如果颈椎病发作期间,就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头,因为这些材料的弹性不稳定,容易造成颈部肌肉疲劳和损伤。
2.软硬适中。 颈椎病枕头应该选择稍微柔软些,但又不失一定硬度的类型,一方面可以减少颈椎病枕头和头皮之间的压强,另一方面又保持了不均匀的压强,使血液可从压力较小的地方通过。颈椎病枕头只要稍有弹性即可,弹性过大会造成颈部肌肉疲劳和损伤。
3.枕芯填充物。 常用的有:①荞麦壳:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅透气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好。 1.颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。
2.摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。
3.抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。
4.局部按摩:可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。
5.远道点穴:在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。
6.擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次。
7.掐捏踝筋:两手变替掐捏足踝后大筋。
8.用拇、食指掐揉人中穴。
9.提揉两耳;用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止。
每日可自行使用一次。手法由轻渐重,以能忍耐为度。依法施术,一般1-2月即可见效。