1、枢寰椎复合体名词解释?
寰枢椎作为枕颈移行部,是构成头颅旋转及屈伸运动的重要结构,因骐
邻近颈髓、椎动脉和颈神经等重要结构,任何原因所导致的寰枢椎和韧带的损
伤,均坷导致寰枢椎不稳,进一步则可压迫脊髓,甚至危及生命。因此,有作
者把_上颈椎不稳对脊髓存在的潜在危险,称之为”上颈椎危象”。本文拟就与
临床有关的寰枢椎的解剖形态结构作一文献综述。
2、颈椎结核引发什么疾病
颈椎结核起病时X线表现多不明显,一般在发病数月至1年才有阳性发现。中心型病灶早期表现为在一个或可在两个邻近的椎体中央骨松质中出现破坏透亮区,边缘模糊,周围一般无明显骨质增生现象。随着病变的发展,可见破坏区逐渐扩大,可以均等地向上、下两方扩展,或者以向一方破坏为显著如破坏严重,可使椎体产生相应的塌陷变扁。当结核病灶侵及其附近的椎间盘时使椎间隙变狭,如穿过椎间盘而侵及邻近的椎体时可见累及的一面骨质破坏。边缘型病灶早期表现为椎体前缘、上缘或下缘出现骨质破坏,常伴有附近的椎间隙狭窄。这种病变多见于成人,病变一般发展较慢,有局限于两个椎体的倾向,中间的椎间隙可有明显的狭窄,两面的椎体有不同程度的破坏,有时可呈局限的缺损,类似许氏结节的表现。如果一个椎体的一面破坏严重,则其邻近的无明显破坏的椎体可以嵌入破坏区。骨膜下型病灶较为典型的表现为一、二个椎体旁有明显的脓肿形成,但椎体无显著的破坏,仅周围与脓肿相邻部位边缘不清或不甚规则,椎间盘保持正常。其后在椎体前缘出现骨质侵蚀而凹陷,往往须用体层摄影才能清楚显示。局限于椎弓、棘突和横突的结核病灶甚为少见,表现为受累部位的骨质破坏,在其附近出现软组织肿胀阴影。寰枢关节结核则须摄开口位颈椎片。早期仅显示寰枢关节脱位或半脱位,而无骨质破坏。后期可见侧块、齿状突被破坏,甚至见到齿状突骨折。
椎前软组织阴影可增宽,气管被推向前方或偏于一侧,当脓肿穿破可见含气积液腔。晚期脓肿可见钙化影。
颈椎结核在好转愈合时首先表现为骨质破坏停止进展,破坏区的边缘变为清楚和增密,在破坏区内逐渐出现骨质硬化现象。明显塌陷的椎体不能恢复正常,如椎间盘已破坏可经骨性强直而愈合。
计算机体层摄影(CT) 颈椎CT能显示椎体甚至附件的微小病灶。多采用横断面扫描。CT平扫骨窗可显示椎体的骨质破坏呈椎体密度不均,其内可见片状高密度影,有时呈拧碎的饼干屑样。并可显示骨质严重破坏导致椎体塌陷、后突和椎管狭窄。颈椎结核的脓肿常出现于椎前,CT平扫显示为密度略低的椎前肿块,CT值提示为液性密度,不均匀。增强后脓肿周缘有环状强化。慢性脓肿内可出现高密度的钙化影。CT还可发现椎管内硬膜外的脓肿,椎管碘水造影后CT显示更清楚。寰枢椎结核患者多有斜颈畸形,X线平片较难显示病灶,CT平扫骨窗可显示环椎的前弓、侧块骨质破坏,枢椎的齿状突椎体骨质破坏,还可显示寰枢关节前脱位及椎旁咽后脓肿。CT三维重建则更有利于观察结核引起的齿状突旋转关脱位,寰椎侧方半脱位及椎管狭窄状况。CT三维重建还有利于观察枕骨大孔与寰枢复合体因结核病灶破坏而发生的相邻关系的改变。
磁共振成象(MRI) 比其他检查技术能更早发现颈椎结核病灶,可以减少骨质破坏、后凸畸形、截瘫的发生。颈椎MRI检查目前多采用自旋回波程序(SE序列),采用矢状位和横断面成像。结核病变侵犯的椎体、椎间盘、椎旁软组织以及椎旁脓肿,在T1加权图像上信号减低。T2加权图像上信号增强,骨皮质模糊。在矢状面成像上可以比较清楚地显示椎前脓肿光滑的边界,且多在前纵韧带下方。脓肿向后穿破到后纵韧带下方,引起硬膜囊、神经根,甚至脊髓受压。病变严重发展后发生病理骨折,脱位也可造成椎管狭窄、脊髓受压。当脊髓受压严重时,可出现水肿,软化变性。因此在T2加权图像上可见到髓内局限高信号区。在横断面成像上可以显示椎体破坏程度,椎旁脓肿与气管,食管及后方椎管的邻近关系。Gd-DTPA增强MRI图像能更清楚地显示椎旁脓肿。
放射性核素扫描 在结核侵犯部位出现放射性核素浓聚现象,可以帮助了解其他部位有无病灶。此检查敏感性好,但特异性不高,须结合其他检查参考。
超声波检查 颈部B型超声可帮助确定寒性脓肿的性质及大致范围。尤其是颈深部体检无法触及的寒性脓肿。在超声波引导下,还可行寒性脓肿的穿刺针吸活检术。
3、颈椎滑脱 颈椎间盘滑脱是怎么回事?
颈椎间盘滑脱并没有明确认识导致选择治疗方法时犹豫定该病症颈椎病较常见典型症状表现颈部僵硬疼痛有明显压痛点目前治疗该疾病方法主要非手术疗法主例复位法、按摩牵引法等等
骨科疾病颈椎间盘滑脱比较常见种该疾病发作十分突发病人群多老年朋友颈椎间盘滑脱回事呢?从影像学检查结来看正常颈椎椎弓圆柱状结构因些外界因素会导致颈椎退变进而发生定移位我们所说颈椎滑脱滑脱各种类型颈椎滑脱占多数另外还有创伤性颈椎滑脱、退行性颈椎滑脱等
北京恒安骨科医院专家介绍颈部肌肉僵硬疼痛颈椎病早期症状表现颈椎间盘滑脱症状能与颈椎受异常牵拉或椎弓异常运动有关另外大部分患者没有神经学症状能与颈椎滑脱程度较轻有关由于颈椎上、下关节突前面直接与脊神经根邻近当该部发生退变、增生、稳定时造成椎间孔变小并能刺激、压迫窦椎神经及脊神经从而产生局部或根性症状颈椎滑脱严重者导致脊髓压迫颈椎滑脱超过定限度则神经症状能会出现大多数患者颈椎滑脱程度较轻多I度滑脱滑脱程度较轻原因能前纵韧带复合体阻止了椎体前移
了解了颈椎间盘滑脱我们来看看该病治疗方法有哪些专家介绍医学上进行颈椎间盘滑脱治疗原则:复位、减压、内固定及植骨融合复位指采用手术松解结合器械方法使滑脱椎体恢复原来正常位置;减压多数情况下指采用椎板切除、神经根管开大等方法解除对神经根及马尾神经压迫缓解病人下肢疼痛麻木症状;内固定指采用适当内固定方法使复位椎体维持正常位置防止椎体滑脱复发或腰椎稳定
通过上文字介绍您知道颈椎间盘滑脱定义及其治疗方法了吧颈椎病种多发性疾病该疾病临床表现复杂多样大家日常生活定要多加注意做好各种保护工作例按时休息改善坐姿睡姿多做运动等等些都能预防颈椎病
4、带拉力称的舒朗颈椎牵引器具有哪些作用?
腰椎牵引器腰椎病可造成骨质强直,使腰椎不稳。
腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳。无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。
腰椎牵引器的牵引疗法不仅可以使突出物还纳,还有利于小关节紊乱纠正复位,并使椎间孔恢复正常外形,从而解除对神经根的挤压。
牵引作用能使破裂的椎间盘组织疏散变形或游走,神经根得到减压而获得治疗。
舒朗腰椎牵引器运用牵引学理疗法,自己调整弧形的高度,牵引拉伸力的大小,使全身同步拉伸,能矫正变形脊椎,调整斜肩,前探腰,有治疗和恢复各种腰椎病的作用。
5、中国专家如何妙手治愈加拿大华裔患罕见颈椎病?
7岁的加拿大华裔赵先生在加拿大被诊断为后纵韧带骨化症(OPLL)。辗转加拿大、美国等多家医院,都被告知该病罕见,只能保守治疗。上海一家医院7月27日披露,该院脊柱外科史建刚教授团队采用自主设计的颈前路椎体骨化物可控前移融合术(ACAF),成功为赵先生实施了手术。这一次手术成功解除了隐藏在患者颈椎、胸椎管内的“定时炸弹”。
据悉,OPLL是一种起源于颈椎韧带组织的异位骨化性病变,骨化的后纵韧带会造成脊髓和神经根的压迫,导致四肢与躯干感觉、运动功能障碍,甚至大小便失禁和瘫痪以及危及生命。
赵先生称,近3个月,他感到颈部不适、上肢麻木,原以为是运动过量。今年6月在加拿大医院检查时,被诊断为后纵韧带骨化症(OPLL)。回国后,赵先生得知上海长征医院骨科史建刚主任在颈椎严重后纵韧带骨化症的诊疗方面积累大量的丰富经验,并取得了突破性成果。史建刚提出的针对后纵韧带骨化症(OPLL)的椎体骨化物复合体可控前移融合术(ACAF)被认为是颈椎外科技术的一项重大创新。
经全面系统检查后,史建刚发现赵先生的椎管韧带已重度骨化,正常人大约2厘米直径的椎管,赵先生的椎管只有几毫米,严重压迫脊髓,如同“鸡蛋里长了一根很长的骨头”。史建刚告诉记者,手术如同在鸡蛋不弄碎的情况下,把骨头取出来,风险可想而知。他说,稍有不慎就会面临瘫痪甚至死亡。
据了解,尽管此前没有做过这样涉及颈椎和胸椎的多节段后纵韧带骨化手术,在过去的一年时间里,史建刚曾开展100余台颈椎后纵韧带骨化手术,这为他积累了丰富经验。此番,治疗组专家结合多种手术入路利弊,经多次综合评估后,决定采用由史建刚自主发明的创新术式――颈前路椎体骨化物复合体可控前移融合术(ACAF)。
手术持续了10个小时,获得成功。据知,骨化如此严重、节段如此之长,集双ACAF于一体的手术此前世界上少有报道。
来源:中国新闻网
6、寰椎和枢椎(第一、二颈椎)有什么特殊性
寰椎和枢椎对整个脊椎起着第一主导作用。
寰椎与头部的关系最为密切,对头部起一个支撑作用,由前后两个椎弓和两个侧块相互连成环状,大而平,就像一个椭圆形的大支架稳稳地托着头部。
枢椎是颈椎中最为坚固的椎骨,具有枢纽作用,椎体较小,后半部分的棘突很大,并且椎体上部分有个像大牙齿一样的突起向上伸入寰椎中,和寰椎共同构成了寰枢关节。
当头部和寰椎一有动作时,枢椎就会马上响应,有力地带动下面各段脊椎随之而动。
(6)颈椎复合体扩展资料
颈椎共七块,其中第3、4、5、6颈椎为典型椎骨,1、2、7为非典型椎骨。所有颈椎的横突孔中都有椎血管走行(椎动、静脉,第7颈椎横突孔中无椎动脉走行)。
典型颈椎的特征为:椎体较小,左右径大于前后径,上面突起形成侧缘关节,下面凹陷;椎孔较大呈三角形。
第7颈椎的棘突特别长近似水平,末端不分杈,形成结节,在皮下易触及,常用来计数椎骨序数的标志。
观察椎孔和横突孔,注意在第7颈椎处椎孔和横突孔最小。观察典型椎骨的不规则椎体、侧面的关节突、三角形的椎孔和关节突的上关节面。
人的颈椎和腰椎特别容易出问题,但胸椎却好得多。这是因为胸椎周围有肋骨牵拉保护着,形成了一种力的相互作用,以确保胸椎能够保持中正。但是,颈椎和腰椎就不同了,它们没有肋骨牵拉固定着,它们靠的是多组韧带和小肌肉群,如果这些组织发生问题,就会导致颈腰椎出问题。
7、有这些症状,颈椎滑脱的很典型!
外伤或人体内部机体组织的变化很容易导致颈椎滑脱的发生,颈椎滑脱症状表现比较复杂。颈椎滑脱严重时,能够使人在扭动颈部的瞬间就产生骨折,甚至是瘫痪,因此一定要引起足够的重视。既然颈椎滑脱的危害那么大,就快跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授一起来看看吧!
1.颈项疼痛:有相当一部分患者在发病初期可没有任何症状,多是在检查其他疾病时偶然发现的。颈项疼痛是颈椎滑脱最主要的临床症状,患者会出现颈项僵硬,麻木,剧烈疼痛等症状。此症状可能与颈椎受异常牵拉或椎弓异常运动有关。
2.
神经学症状:大多数患者无神经学症状,可能与颈椎滑脱程度较轻有关。由于颈椎上、下关节突前面直接与脊神经根邻近,当该部发生退变、增生、不稳定时,可造成椎间孔变小并可能刺激、压迫窦椎神经及脊神经,从而产生局部或根性症状。如果颈椎滑脱超过一定限度,则神经症状一定会出现。
3.椎管狭窄症的症状:通常在走一小段路之后,两下肢会产生抽痛、麻木。大多数患者颈椎滑脱程度较轻,多为I度滑脱,滑脱程度较轻的原因可能是前纵韧带复合体阻止了椎体前移。
上面就是颈椎滑脱的典型症状,重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授希望大家可以引起相关方面的重视。若大家出现上面的症状,请大家一定要尽快去正规医院的神经外科进行检查,治疗。
8、颈椎滑脱 颈椎间盘滑脱是怎么回事?
颈椎间盘滑脱并没有一个明确认识,导致在选择治疗方法时犹豫不定,该病症在颈椎病中较为常见,典型症状表现是颈部僵硬疼痛,有明显压痛点。目前治疗该疾病的方法主要以非手术疗法为主,例如复位法、按摩牵引法等等。 在骨科疾病中,颈椎间盘滑脱是比较常见的一种,该疾病发作十分突然,发病人群多为中老年朋友。那么,颈椎间盘滑脱是怎么回事呢?从影像学检查的结果来看,正常的颈椎椎弓是是圆柱状的结构,因为一些外界因素会导致颈椎的退变,进而可发生一定的移位,这就是我们所说的颈椎滑脱。在滑脱的各种类型中,颈椎滑脱占多数,另外还有创伤性颈椎滑脱、退行性颈椎滑脱等。 北京恒安骨科医院专家介绍,颈部肌肉僵硬疼痛是颈椎病早期症状表现,颈椎间盘滑脱症状可能与颈椎受异常牵拉或椎弓异常运动有关。另外,大部分患者没有神经学症状,这可能与颈椎滑脱的程度较轻有关。由于颈椎上、下关节突前面直接与脊神经根邻近,当该部发生退变、增生、不稳定时,可造成椎间孔变小并可能刺激、压迫窦椎神经及脊神经,从而产生局部或根性症状。颈椎滑脱严重者可导致脊髓压迫。如果颈椎滑脱超过一定限度,则神经症状可能会出现。大多数患者颈椎滑脱程度较轻,多为I度滑脱,滑脱程度较轻的原因可能是前纵韧带复合体阻止了椎体前移。 了解了颈椎间盘滑脱是什么以后,我们来看看该病的治疗方法有哪些。专家介绍,医学上进行颈椎间盘滑脱治疗的原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法,使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法,解除对神经根及马尾神经的压迫,缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用适当的内固定方法,使复位的椎体维持正常的位置,防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定。 通过以上文字的介绍,您知道颈椎间盘滑脱的定义及其治疗方法了吧。颈椎病是一种多发性疾病,该疾病的临床表现复杂多样,大家在日常生活中一定要多加注意,做好各种保护工作,例如按时休息,改善坐姿睡姿,多做运动等等,这些都能预防颈椎病。
9、颈椎病骨质增生 有没有高手 帮忙一下
可治疗