1、颈神经丛是有哪些神经构成的?支配区域如何?
颈神经与颈丛病变的诊断
一、颈神经与颈丛的解剖生理
颈神经系由运动前根和感觉后根所组成。运动前根起源于脊髓前角的运动细胞,后根起源于后根神经节细胞。颈、胸和腰神经的后根神经节位于椎间孔之中,骶、尾神经的神经节则位于骶管之中,脊神经穿过硬膜,走出相应的椎间孔。脊神经共有3l~32对。计有颈神经(c)8对,胸神经(T)12对,腰神经(L)5对,骶神经(s)5对,尾神经(Co)1~2对。
脊神经由椎间孔走出后分为前支、后支、脊膜支、交通支等4个分支。前支较粗、向前走行,在脊髓不同水平彼此相互吻合形成5个神经丛,即颈丛、臂丛、腰丛、骶丛及尾丛。后支较细,向后走行,又分为内侧支及外侧支,后支分布于背部的肌肉和皮肤。脊膜支分布于本髓节的脊髓膜。交通支与交感神经连络,行至交感神经节。颈丛由脊神经颈1~4组成,臂丛由脊神经颈5~胸1组成,腰丛由腰1~4神经组成,骶丛由腰5~骶4神经组成,尾丛由骶5~尾2神经组成。
颈神经的支配:
第1颈神经在枕骨和寰椎之间走出,分为前后2支,前支支配头前直肌及头侧直肌,此二肌肉收缩时头向该侧倾斜,两侧同时收缩时则头前屈。后支支配头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌等,此等肌肉收缩时头向该侧及后方倾斜,两侧同时收缩时则头后仰。
第2颈神经的前支参与组成颈丛,后支分为枕大神经、升支和降支,枕大神经支配头顶直至冠状缝、枕部和项部的皮肤。升支和降支支配头下斜肌、头夹肌及颈夹肌,此等肌肉收缩时头转向同侧。两侧同时收缩时则头向后仰。
第3颈神经的前支亦参与组成颈丛,后支分为内侧支和外侧支,内侧支支配颈部肌群,外侧支支配颈部皮肤。
第4~8颈神经的后支均较小,分为外侧支和内侧支,外侧支支配背部深浅长肌,内侧支支配枕深部短肌及枕部近中线皮肤。
颈丛的组成及支配:
颈丛由颈1~4神经组成,位于颈椎l~4椎体旁。在胸锁乳突肌上部的后方,由颈丛分出皮支和肌支。
1.皮支:
(1)耳大神经:起自第3颈神经,在胸锁乳突肌的外缘上行,至腮腺下缘水平发出分支支配耳后、耳壳及腮腺部位的皮肤。
(2)枕小神经:起自第2及3颈神经,支配乳突部位和枕部外侧的皮肤。
(3)颈皮神经:起自第3颈神经,位于耳大神经的下方,支配舌骨及锁骨部的皮肤。
(4)锁骨上神经:主要起自第3颈神经的前支和第4颈神经的大部分。于锁骨上窝处分为前、中、后三支,前锁骨上神经(胸骨上支)支配锁骨胸端以上皮肤。中锁骨上神经(锁骨上支)支配第4肋骨以上皮肤。后锁骨上神经(肩峰上支)支配肩胛上部皮肤。
2.肌支:
(1)颈深部肌支:支配头长肌与横突间肌,此二肌收缩时头前屈及颈向同侧倾斜。
(2)舌下神经降支:起自颈2~3神经的前支,和舌下神经的下降支吻合形成舌下神经袢,支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,此等肌肉收缩时使喉头及舌骨下降,作咽下动作时使舌骨下牵。
(3)胸锁乳突肌支:起自颈3~4神经前支,并有时起自颈2神经,胸锁乳突肌同时接受颈3~4神经及副神经的支配,单有颈3~4神经的损害,胸锁乳突肌的麻痹并不明显,一侧胸锁乳突肌收缩时头向该侧倾斜,脸转向对侧,两侧同时收缩时头后仰。
(4)斜方肌支:起自颈3~4神经的前支,与副神经共同支配斜方肌,斜方肌收缩时使肩胛骨接近脊柱,上部肌束收缩时使肩上提,下部肌束收缩时使肩下垂。
(5)膈神经:主要来自颈4神经的前支,部分来自颈3神经及颈5神经,下降进入胸腔.支配膈肌,并分出心包支和胸膜支,膈肌收缩时使胸腔扩大促进吸气。一侧膈神经麻痹时,该侧膈肌麻痹,引起轻度呼吸困难;双侧膈神经麻痹时,呼吸、咳嗽均发生困难,膈神经受刺激时引起膈肌痉挛,出现呃逆。膈神经含有感觉纤维,膈神经受刺激时产生向肩部及肘部的放射性疼痛,第3及4颈椎横突旁有压痛。
2、颈椎神经断了,还能治好吗
颈椎神经断了必到高位截瘫或不全高位截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,需以下方案进行治疗才能有望恢复,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫(抽筋,僵硬,束缚,抖动,肌肉发紧)(一年半后或最长两年无法补救),严重的伴发肌萎缩而致终残。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、配伍脊髓神经再生丹兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动,二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
3、颈椎神经损伤后有什么好的康复方法
1.年轻男性〔.外伤史〕.截瘫〖虑病人为脊柱骨折伴有向后移位导致脊髓损伤4.患者已做手术但神经受损后修复时间一般为2-3个月在恢复期间可以进行药物治疗并辅助肢体功能锻炼
1.药物:激素冲击治疗在急性期现在已过急性期则不应用 脱水药物治疗可用减轻神经水肿.3.维生素B12口服治疗〔.行四肢功能锻炼防止四肢肌肉萎缩预防长期卧床导致血栓形成. 生活护理:滚动式翻身勤翻身拍背预防褥疮和坠积性肺炎长期卧床容易形成下肢深静脉血栓如果脊髓损伤严重预后不良严重影响患者生活质量
4、颈部有什麼神经?
(1)颈部的脊神经:脊神经从脊髓发出,每个脊髓节段发出1对脊神经,在颈部有8对脊神经,它们由椎间孔穿出椎管,分布到相应区域;在椎间孔,脊神经前方是椎体和椎间盘,后方是椎间关节。若椎体后缘骨质增生,椎间盘向后外侧突出都可使椎间孔变小,致脊神经受压,出现它支配区域的运动和感觉障碍。脊神经自椎间孔穿出后,在椎管外又结合形成颈丛神经和臂丛神经。颈丛神经由上4个颈脊神经组成,分别形成枕小神经、枕大神经、颈皮神经、锁骨上神经及隔神经。其大部为感觉神经,支配头枕部及颈前后部、胸肩部的皮肤感觉。隔神经还支配着隔肌的运动。臂丛神经由下4个颈脊神1经及胸1神经组成。分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等处的皮肤和肌肉,主管它们的感觉和运动,是颈椎病最常累及的神经,常出现麻木或感觉过敏及运动功能丧失。
(2)颈部脑神经:有以下几对:①舌咽神经:分布于咽部、舌部、耳内。用来调整血压和呼吸。②迷走神经:主要成分为副交感神经,其作用能使心跳减慢、减弱,增强胃肠蠕动。在迷走神经受到损伤时,副交感神经功能受到抑制,交感神经功能亢进,表现为心跳加快、腹胀、消化不良等。③副神经:分布于胸锁乳突肌及斜方肌。损伤时,耸肩无力,由颈3~4神经组成。④舌下神经:分布舌各部。在上述4对脑神经中,因有分支在口腔内,所以,当颈椎病影响到这些分支时可出现咽部感觉异常,在临床上易造成误诊。
(3)颈部交感神经:支配内脏、心血管及腺体(皮脂腺、汗腺等)活动,有交感及副交感神经。交感神经兴奋能使心跳加快、加强.肢体血管收缩,胃肠蠕动变慢,出汗等;副交感神经兴奋则使心跳减慢、变弱,胃肠蠕动加快等。如果出现抑制时则相反。颈部交感神经位于脊椎骨的两旁。颈椎退变时常累及交感神经,引发交感神经型颈椎病。由于交感神经和椎动脉相邻并分布于其上,临床上常见到一些人同时有交感神经型和 椎动脉型并存的混合型颈椎病的表现。当出现骨质增生时, 可同时出现神经根型颈椎病及交感型颈椎病的表现。
5、脊柱神经受损怎么恢复
分析:脊柱神经受损也叫作脊髓损伤,脊髓损伤发病的早期西医治疗方法只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍处于麻痹休克状态而不能恢复。
意见:不知道你有没有做完手术?手术给神经功能的恢复创造有利的条件,但它不能恢复神经,受损麻痹不全的神经恢复除自身修复外,主要是要靠药物的促进,营养神经的药物,在配合好康复训练,配合医生制定好康复计划,坚持下去。才能得到最佳的恢复状态。
6、颈部后面分布了什么神经?
颈部的神经丰富,与颈椎病有关的神经有脊神经、脑神经及交感神经。
(1)颈部的脊神经 脊神经从脊髓发生,每个脊髓节发出一对脊神经,在颈部有8对脊神经,它们由椎间孔穿出椎管,分布到相应区域;在椎间孔,脊神经前方是椎体和推间盘,后方是椎间关节。当椎体后缘骨质增生,椎间盘向后外侧突出都可使椎间孔变小,致脊神经受压,出现它支配区域的运动或/和感觉障碍。
脊神经自椎间孔穿出后,在椎管外又结合形成颈丛神经和臂丛神经。颈丛神经由上4个颈脊神经组成,分别形成枕小神经、就大神经、颈皮神经、锁骨上神经及隔神经。其大部为感觉神经,支配头枕部及颈前后部、胸肩部的皮肤感觉。隔神经还支配着隔肌的运动。
臂丛神经由下4个颈脊神经及胸1神经组成。分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等处的皮肤和肌肉,主管它们的感觉和运动,是颈椎病最常累及的神经,常出现麻木或感觉过敏及运动功能丧失。
(2)颈部脑神经 有以下几支:
①舌咽神经:分布于咽部、舌部、耳内。用来调整血压和呼吸。
②迷走神经:主要成分为副交感神经,其作用能使心跳减慢、减弱,增强胃肠蠕动。在迷走神经受到损伤时,副交感神经功能受到抑制,交感神经功能亢进,表现为心跳加快、腹胀、消化不良等。
③副神经:分布于胸锁乳突肌及斜方肌。损伤时,耸肩无力,由颈3~4神经组成。
④舌下神经:分布舌各部。
在上述4对脑神经中,因有分支在口腔内,所以,当颈椎病影响到这些分支时可出现咽部感觉异常,在临床上易造成误诊。
(3)颈部交感神经 支配内脏、心血管及腺体(皮脂腺、汗腺等)运动,有交感及副交感神经。交感神经兴奋能使心跳加快、加强,肢体血管收缩,胃肠蠕动变慢。出汗等;副交感神经兴奋则使心跳减慢、变弱,胃肠蠕动加快等。若出现抑制时则相反。
颈部交感神经位于脊椎骨的两旁。颈椎退变时常累及交感神经,引发交感神经型颈椎病。由于交感神经和推动脉相邻并分布于其上,临床上常见到一些人同时有交感神经型和椎动脉型相互并存的混合型颈椎病的表现。当出现骨质增生时,可同时出现神经根型颈椎病及交感型颈椎病的表现。
7、颈椎神经损伤
你好,如果是手术后30天内有时麻木抽筋有可能是因为手术的麻醉药还没完全消失,如果是长期的话并出现疼痛考虑是未完全受损神经发生了痉挛,你父亲现在经过针灸已经有些效果建议继续使用针灸来进行治疗,微创手术的伤害较小也不失为一个治疗的好办法,营养神经的药物像最常用的维生素类的维生素B1,维生素B6,维生素B12等主要是针对外周神经的。
8、颈丛发出的神经有哪些
颈丛的分支有浅支和深支,浅支亦称为颈丛皮支。
颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,位置表浅,散开行向各方,其穿出部位,是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要的浅支 有:
1.枕小神经 lesser occipital nerve(C2)沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。
2.耳大神经great auricular nerve(C2、3)沿胸锁乳突肌表面行向前上,至耳廓及其附近的皮肤。
3.颈横神经transverse nerve of neck(C2、3)横过胸锁乳突肌浅面向前,分布于颈部皮肤。
4.锁骨上神经 supraclavicular nerves(C3、4)有2~4支行向外下方,分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
颈丛深支主要支配颈部深肌,肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5.膈神经 phrenic nerve(C3—5)是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。隔神经的运动纤维文配膈肌,感觉纤维分布于胸腹心包。隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。一般认为,右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可发生呃逆。
6.副膈神经 accessory phrenic nerve 多见于一侧,起自第5~6颈神经的前支,在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。