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先天性颈椎

发布时间:2020-08-27 17:46:19

1、什么是先天性颈椎融合畸形

又称为先天性骨性斜颈或短颈畸形
,系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短。
先天性颈椎融合畸形有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症。
1、颈部短粗:常不太明显,但仔细观察其颈部较正常人变短。面部不对称,从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽,呈翼状颈。
2、后发际低平:主要表现为后发际明显低于正常人。
3、颈椎活动受限:由于椎体的融合,使颈椎的活动范围明显受限,旋转和侧弯受限尤为明显。多节段和全节段融合活动受限明显,单节段和下节段融合不太明显。
4、上颈椎融合引起的短颈畸形,常合并枕颈部畸形,多在早期出现神经症状,主要表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现。
5、中低位颈椎融合引起的短颈畸形,早期多不伴有神经症状。随着年龄的增长,在融合椎体上、下非融合颈椎节段的活动度增加,劳损和退变也相继发生。退行性变包括椎体后缘骨质增生韧带结构增厚、钙化,上述病理变化将导致椎管狭窄,颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小,一旦遇到轻微外伤即可引起神经症状,故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。其临床特点是创伤轻、症状重,可造成四肢瘫痪
,而X线检查又不表现出明显的骨损伤征象。
6、短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形,可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛
。合并心脏畸形、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。此外,短颈畸形可合并脊柱侧弯、高位肩胛骨和蹼状畸形。
根据疾病的临床表现、X线检查及CT检查足以明确短颈畸形的诊断。MRI能够明确地显示颈椎融合的节段,并可确定脊髓受压部位和严重程度,为治疗方案的选择提供可靠的依据,值得注意的是在婴幼儿因椎体未完全骨化,融合椎体间有透明带类似椎间盘,仔细观察会发现此透明带比正常椎间隙窄;若还不能明确诊断,可行屈伸拉动力性颈椎侧位片,融合椎体节段失去正常颈椎的圆滑曲线,椎间隙不发生变化。
治疗方法:
短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状。
1、单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形,早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈椎过度活动,防止外伤,延缓颈椎退变的进程;对颈部外观丑陋者,可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者,可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术。
2、上颈椎融合引起的短颈畸形,因可在早期出现神经症状,应予以高度重视。对无神经症状者,应随访观察,防止颈部外伤,减少颈部活动或局部颈托固定,对出现神经症状者,可采用相应的减压和稳定手术。
3、短颈畸形创伤合引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者,应先采用非手术治疗,如颅骨牵引或枕颌带牵引,症状消失后给予头颈胸石膏固定;伴明显骨折脱位者,则先采用颅骨牵引使之复位,然后根据神经症状变化情况选择治疗方案。
4、对短颈畸形合并其他异常如:脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应的治疗。

2、有先天性颈椎病这一说吗?

好像没听说过啊,最好去医院看一下,别人可能是推卸责任。

3、什么是先天性颈椎齿状突畸形

你好,先天性齿状突畸形发生原因仍不清楚,齿状突由两倍分软骨构成,如软骨化不能完成,则出现齿状突畸形。此种齿形使寰枢关节不稳定,易脱位而产生脊髓压迫症状。

4、先天性畸形颈椎病治疗

病情分析:颈椎病治疗方法有很多,需要根据不同的情况针对性的选择,如果耐受力比较强,可以通过局部注射,小针刀,钩针,整骨,牵引等治疗。
指导意见:如果耐受力差,可以按摩,理疗,吃药,贴药膏等等。平时注意不要长时间低头,睡觉时要低枕头,勿受凉。

5、儿童先天性颈椎脊椎畸形怎么治疗

实际上是骨盆出了问题,强行的做颈椎手术,而骨盆没有端正,颈椎还会出现问题。

6、先天性颈椎管狭窄是怎么回事

说起颈椎管狭窄,可能很多人都不是很了解,其实导致颈椎管狭窄的原因有很多,颈椎管狭窄可以分为先天性颈椎管狭窄和继发性颈椎管狭窄,是由于先天性因素引起的,对患者的危害性很大,大家一定要引起重视。 先天性颈椎管狭窄的病因 颈椎管狭窄是一种比较严重的颈椎疾病,对患者的危害性极大,此病在老年人中十分多见,如果不能及时医治,将会给老年人的晚年生活带来很大的干扰。椎管狭窄可分为先天性椎管狭窄与继发性,这重点来介绍一下先天性的椎管狭窄。 先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分患者开始可能不出现症状,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现。 先天性家椎管狭窄的症状 颈椎管狭窄的症状有很多,具体到不同的患者,可能会出现不同的症状表现,这是与患者的个体特征有关系的。只有明确患者的症状表现,大家才能有针对性的进行医治,帮助大家早日康复。 ①感觉障碍 主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。 ②运动障碍 多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。 ③大小便障碍 一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。 先天性颈椎管狭窄的检查 临床检查需要借助于一些现代影像技术方能明确诊断,只有及早明确诊断,才能有效的进行医治。北京颈椎病专科医院的专家指出,先天椎管狭窄患者的正位X线片上常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。先天椎管狭窄的脊髓造影是诊断本症的很可靠方法。激光针刀松解术点击查看详情 先天性颈椎管狭窄的危害很大,因此大家在平时要多加注意,一旦发现了相应症状就要及时治疗,以免病情恶化,造成更严重的后果,另外,还要在平时注意做好颈椎的护理,纠正不良姿势,避免颈椎过劳。

7、如何治疗先天性颈椎粘连

你好:
最好不要手术,手术不是万能的,且风险大,费用高,恢复期长.
颈椎病是颈椎的退行性变,这类疾病最好是采用中医中药辩证治疗,中医传统膏 药,根据穴位治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.
在治疗的同时,应注意以下几个方面.
(1)日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,睡眠时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,一般枕头以10厘米的高度为宜.注意避免颈部的剧烈转动.
(2)长期低头伏案工作者,要注意每工作一小时左右就要适当地活动颈部,以消除颈部肌肉,韧带的疲劳,防止劳损.
(3)平时要注意保暖,防止受寒凉.
祝早日康复!

8、先天性颈椎畸形先天性颈椎畸形

从X片上看,颈椎倒不是问题,病因在胸2椎体的半椎体上。需要手术切除胸2半椎体。
该类病例较少,但是本院2周前刚刚做个一个胸3椎体半椎体切除的,术后效果很好。颈椎能够自行代偿。手术采用后路的半椎体切除固定。
建议进一步行CT扫描并且做三维重建,进一步明确畸形。

(周建伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

306医院周建伟 http://drzhou.haodf.com/

9、什么是先天性脊椎脊髓发育异常

先天性脊椎发育不全有以下表现:

1、先天性椎体融合:先天性脊柱侧凸和先天性短颈。

2、先天性椎体缺如:常发生于脊椎下段。它可以是骶骨缺如或发育不全,或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范围过广,病儿不能存活;如只局限于下骶段,则病儿仍能生存。骶骨缺如时,两髂骨挤向中线,臀部扁平,臀纹短,骶尾正常后凸消失。神经症状较明显,两下肢肌肉萎缩,大小便失禁,两足畸形,整个下肢呈圆锥状。

3、先天性半椎体:在半椎体上下,可发生代偿。这种畸形可在生长期间不进展。若下面的椎体也缺如.则在生长期间畸形可加剧。畸形较固定。它往往是先天性脊柱侧凸的一个成因。

4、先天性枕寰部畸形:它包括:脊索形成、进行性间质节段形成、间质节段的软骨化和骨化,以及骨化间质节段的融合而为完全的骨结构。可形成以下一些异常现象:①终端小骨。②枕骨椎体。③基底凹陷、基底压迹和扁颅底。④第一颈椎与枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分离齿状突。⑦先天性齿状突缺如。⑧家族性齿状突发育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性关节突缺如。⑾颈椎的脊柱滑脱。

5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脱:多发生于腰骶部,第一骶椎发育差,可以没有上关节突。站立时,第五腰椎向前向下滑移的剪式应力,使第五腰椎的下关节突遭受磨损,第五腰椎棘突向前滑移至骶神经弓的纤维缺损处。峡部变细,向下弯曲,但仍能保持完整,可在一定应力下,也能折断,滑脱就变得更明显,第五腰椎体甚至可滑至骶骨前方,马尾及骶Ⅰ神经被牵伸,在第五腰椎第一骶椎隆凸之间形成S形。如果同时再有急性损伤,滑脱就急剧增加,形成急性下腰痛,腰部僵硬,脊柱腰骶部凹陷或有侧突,腘绳肌痉孪。这主要是由于神经被牵伸所引起,称为临床危象和"脊柱滑脱伴有腘绳肌紧张"。

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