颈椎寰枢

1、寰椎和枢椎（第一、二颈椎）有什么特殊性

寰椎和枢椎对整个脊椎起着第一主导作用。

寰椎与头部的关系最为密切，对头部起一个支撑作用，由前后两个椎弓和两个侧块相互连成环状，大而平，就像一个椭圆形的大支架稳稳地托着头部。

枢椎是颈椎中最为坚固的椎骨，具有枢纽作用，椎体较小，后半部分的棘突很大，并且椎体上部分有个像大牙齿一样的突起向上伸入寰椎中，和寰椎共同构成了寰枢关节。

当头部和寰椎一有动作时，枢椎就会马上响应，有力地带动下面各段脊椎随之而动。

(1)颈椎寰枢扩展资料

颈椎共七块，其中第3、4、5、6颈椎为典型椎骨，1、2、7为非典型椎骨。所有颈椎的横突孔中都有椎血管走行（椎动、静脉，第7颈椎横突孔中无椎动脉走行）。

典型颈椎的特征为：椎体较小，左右径大于前后径，上面突起形成侧缘关节，下面凹陷；椎孔较大呈三角形。

第7颈椎的棘突特别长近似水平，末端不分杈，形成结节，在皮下易触及，常用来计数椎骨序数的标志。

观察椎孔和横突孔，注意在第7颈椎处椎孔和横突孔最小。观察典型椎骨的不规则椎体、侧面的关节突、三角形的椎孔和关节突的上关节面。

人的颈椎和腰椎特别容易出问题，但胸椎却好得多。这是因为胸椎周围有肋骨牵拉保护着，形成了一种力的相互作用，以确保胸椎能够保持中正。但是，颈椎和腰椎就不同了，它们没有肋骨牵拉固定着，它们靠的是多组韧带和小肌肉群，如果这些组织发生问题，就会导致颈腰椎出问题。

2、颈椎结构是？

　
第一颈椎的特点

第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。前弓较短，其后（内）面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节；前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。后弓较长，其后方有一结节而无棘突；此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟，称椎动脉沟；椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面，朝向内、前、上方，与枕骨髁构成寰枕关节；侧块下方有较平坦的关节面，朝向前、下、稍内方，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。

第二颈椎的特点
第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方，有寰横韧带，但此韧带较细小；齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上，朝向上、后、稍外方，与寰椎的下关节面构成寰枢关节；第二颈脊神经位于该关节的后方，与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系不同。枢椎的椎板较厚，其棘突较其下位者长而粗大，在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小，方向朝下，只具有一个明显的后结节。

第七颈椎的特点

第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外，其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，而被称为隆椎，它随着颈部的转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位，就是第七颈椎，这是第七颈椎的生理特点。

3、颈椎右侧寰枢关节间隙稍变窄怎么办？已经三年了，脖子一直都很不舒服，是因为三年前被人打了脖子才这样的

病情分析：
这情况可考虑手术治疗的，就近到三甲医院进行检查治疗。
指导意见：
这情况也看看中医大夫，来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒，整体上调节身体状态，往往收到奇效。

4、颈椎寰枢关节旋转不良我头眩晕头痛

你的这个情况通常来说可能是由于环枢关节脱位了解改变，这个头晕主要是由于，脑供血不足引起，目前来说最好佩戴颈托

5、落枕,寰枢关节间隙左右不等、救命啊、

请看仔细
落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。
家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦：
（1）按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
（2）热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
（3）选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。
（4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。
（5）耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。
（6）针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。
（7）口服去痛片1片，有临时止痛之效。
（8）改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。
（9）如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。
（10）落枕严重者，局部注射0.25％奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。
另外提供按摩治疗法：
①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。
②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。
③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟。
④以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟。
⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，且不可用力过猛。
〖落枕〗
治落枕按摩法
本人由于睡姿不好或受冷风吹等，时有落枕发生，颈、肩部剧痛，工作不便，多次去医院治疗，后看按摩书，讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风，或乳突、发后、手三里等。经我实践，肿下是最佳穴位。用指压法指压，手到病除。如再配以上述穴位，疗效更为理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。
防治落枕一法
我过去常常落枕，要两三天才好。一老人告我一法，从心向下，耸肩缩颈，然后脖子慢慢转到左边看到肩，再从左边慢慢转到右边，再转回到左边依次做七八次就行了。一下不能做七八次，可以少做，每天坚持活动一次。
醋敷法治落枕
取食醋100克，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每日2至3次，两日内可治愈。
牵引疗法
对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。
物理疗法
落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点，另一极置于其周围，电极间距2厘米一3厘米。治疗后，患者作头部运动数分钟。每日1—2次，数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：风门、肩井。
阿是穴位置：颈部压痛最显处。
(二)治法
阿是穴，用力揉按片刻，常规消毒后，以三棱针快速点刺3～5下，或用皮肤针中等度叩打，叩打面积，可相当于罐具口径。然后，选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1～2个，针刺得气后，留针，再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次，不计疗程。
(三)疗效评价
以上法共治260例，均在1～3次内治愈，其总痊愈率为100％。
体针
(一)取穴
主穴：悬钟、养老、后溪。
配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。
(二)治法
以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1.5～1.8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1.5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。
(三)疗效评价
以上法共治624例，结果均在1～3次治愈，总痊愈率达100％。
穴位电兴奋
(一)取穴：
主穴：分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞；2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
(二)治法
上穴均取。应用直流感应电疗机，取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴，阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻，再通以感应电，电量渐增大至2～10V，以患者能耐受为限，每次通电约3～5秒钟。当看到患侧肌肉收缩，即改为直流电治疗， 为20～40mA，每次亦通电3～5秒钟，治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。每日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治落枕患者242例，结果痊愈182例，显效60例，总有效率为100％。
指针
(一)取穴
主穴：外关、内关、阿是穴。
配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。
理想穴位置：风池至肩井穴之中点。
(二)治法
主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法治疗257例，结果治愈252例，缓解5例，均治1～3次，其总有效率为100％[10～12]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：颈、神门。
(二)治法
双侧主穴均用。取绿豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中，粘贴于所选耳穴，将边缘压紧。之后，按压该耳穴0.5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀及疼感为佳，并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次，贴至痊愈后去掉。
(三)疗效评价
共治68例，均1次治愈。
针灸
(一)取穴
主穴：大椎。
配穴：肩井。
(二)治法
令患者端坐于椅上，头向前倾。取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0.5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。每日1次。
(三)疗效评价
上法共治疗62例，痊愈52例，显效6例，好转4例，全部有效[14]。

6、颈椎寰枢关节半脱位挂骨科还是神经外科

颈椎寰枢关节半脱位当然是挂骨科，是需要做颈椎寰枢关节半脱位的复位治疗的。估计没有医生会做这种复位的。

7、颈椎撕脱骨折寰枢间隙不等宽是什么意思

在市级能力鉴定委员会申请。

8、寰椎枢椎都属于颈椎吗

是。颈椎共7个。人体第一颈椎即寰椎。

9、怎样才能知道寰枢关节有问题?

在脊椎各段中，颈椎是椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。它能旋转、前后屈伸和左右侧弯。旋转主要是靠枕寰枢关节，第3颈椎至第7颈椎段主要负责屈、伸、侧弯等活动。
也正因为枕寰枢关节负责旋转，且活动度最大，这个部位也最容易发生错位。由于颈椎钩突关节及椎间关节错位，椎间孔变小，刺激脊神经根、椎动脉、颈动脉窦等，会出现颈部僵直、疼痛，肩、手臂痛麻无力、活动受限，眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋，甚至瞬间失忆、近视、斜视、视力障碍、眼干涩、心律失常、偏头痛、失眠、嗜睡、呃逆、过敏性鼻炎、咽喉痛、落枕、血压波动等一系列病症。
在临床上，我经常遇到由寰枢关节和枕寰关节错位而引发眩晕、恶心、头痛、耳鸣等一系列脑供血不足症状的病人，我采用“刁氏技法”为他们的颈椎一一归位，取得了立竿见影的效果。
有一位在非洲医疗队工作的女医生，平时工作比较累，有一段时间，她的视力有所衰退、看不清报纸上的字，无奈只能回国。经我们诊断是枕寰关节错位，寰枢关节半脱位，症状是长期脑供血不足造成的。我为她进行了脊椎保健，仅2次视力就恢复了，不久又回到非洲医疗队工作了。她这种情况就是枕寰枢椎椎间关节错位，压迫了第3段椎动脉，椎动脉扭曲了，血上不去了，造成脑干缺血，氧供给不足。我给她复位后，血通了，与之相关的问题也就解决了。
枕寰枢椎椎间关节错位就像一位不速之客，总会在不经意间给我们带来一些麻烦，但是只要我们对它有所了解，知晓中医刁氏技法是治疗枕寰枢椎椎间关节错位的利器，麻烦也就迎刃而解了！
摘自刁文鲳《你的脊椎还好吗》